Service de chirurgie viscérale I, Hôpital Militaire Mohammed V- Rabat Duodénopancreatectomie céphalique après dérivation bilio-digéstive: à propos de 3 cas M. BEN MOUSSA, H. MAJDOUBI, M. BOUZROUD, E. ABOULFETH, M. TARCHOULI, M-S. BELHAMIDI, M. BOUCHENTOUF, A. AIT ALI, A. BOUNAIM.. Service de chirurgie viscérale I, Hôpital Militaire Mohammed V- Rabat Congrès National de Chirurgie
Introduction Objectifs Les anastomoses bilio-digestives sont des dérivations internes portant sur un segment des voies biliaires et le tube digestif et permettant l’écoulement de la bile dans ce dernier. La DPC après dérivation est plus laborieuse mais reste faisable. Objectifs Mettre en évidence l’intérêt et la faisabilité des dérivations bilio-digestives dans la chirurgie curative pré-DPC . Congrès National de Chirurgie
Matériel et méthode Patient 1 : Une DPC, après dérivation bilio-digestive, pour un ampullome vatérien révélé par sténose de la VBP. Patient 2 : DPC pour cholangiocarcinome du bas cholédoque sténosant la VBP après dérivation bilio-digestive. Patient 3 : DPC, après dérivation bilio-digestive, pour ADK de la tête du pancréas devenu résécable après chimio. Congrès National de Chirurgie
Résultats : TDM montrant la dilatation du wirsung. Les 3 patients, d’âge moyen de 50 ans ont tous bénéficié d’une DPC après dérivation bilio-digestive interne. Le drainage par voie endoscopique a été tenté chez 2 patients. Les suites post opératoires étaient simples. Congrès National de Chirurgie
Conclusion : La réalisation d’une ABD ne constitue pas un handicap à la réalisation de DPC, bien au contraire elle permet dans certain cas d’améliorer les conditions de la réalisation de cette dernière. Congrès National de Chirurgie