Le Projet d’Accueil Individuel Mars 2010 Michèle Occelli, médecin conseiller technique Inspection Académique des Hautes-Pyrénées

Les textes de référence Circulaire E. N. n°99-181 du 10 11 1999 Accueil des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue période Circulaire interministérielle n°2003-135 du 18 9 2003 Accueil en collectivité des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue période Circulaire interministérielle n°2001-118 du 25 6 2005 Composition des repas servis en restauration scolaire et sécurité des aliments

Le Projet d’Accueil Individuel est mis en place - à la demande des parents - sur indication médicale du médecin de PMI ou de l’éducation nationale Le Projet d’Accueil Individuel organise, dans le respect des compétences de chacun et compte tenu des besoins thérapeutiques de l’enfant ou de l’adolescent, les modalités particulières de la vie quotidienne dans la collectivité et fixe les conditions d’intervention des partenaires

Le Projet d’Accueil Individuel permet la coordination de tous les acteurs autour de l’enfant porteur de troubles de la santé évoluant dans le long terme dans ses différents temps scolaires, péri scolaires et extra scolaires dans une nécessaire continuité de soins et d’aménagements.

Indication médicale du PAI Toute pathologie chronique pouvant mettre en jeu, le risque vital, ou nécessitant une coordination de soins particulière Elle s’appuie sur une démarche diagnostique et thérapeutique concertée (recommandations et bonnes pratiques)

Les objectifs du PAI Mise en sécurité de l’enfant Mise en sécurité des adultes auprès de lui Mise en œuvre d’un protocole de soins unique qui accompagne l’enfant dans ses différents lieux de vie scolaires et extra scolaires Mise en place des aménagements de la vie quotidienne pendant les différents temps : Restauration scolaire, aménagements d’horaire, dispense de certaines activités……

Mise en oeuvre du PAI (1) Les parents formulent la demande auprès de l’école ou de l’établissement Le médecin qui suit l’enfant adresse les parents au médecin scolaire ou de PMI (ou de l’établissement) et lui transmet les résultats du bilan médical récent ainsi que la prescription médicamenteuse Le médecin scolaire ou de PMI (ou de l’établissement) valide la demande et assure la coordination nécessaire entre les différents acteurs

Mise en oeuvre du PAI (2) Exemple en milieu scolaire Le directeur d’école organise la réunion de mise en place, avec tous les acteurs Il invite : Les parents et l’enfant Les enseignants Les personnels municipaux (directeurs des temps péri- et extra-scolaires) Les médecins de PMI ou scolaire Le médecin qui suit l’enfant

Mise en oeuvre du PAI (3) Déroulement de la réunion Information sur les manifestations spécifiques de la pathologie de l’enfant Identification du lieu de rangement de la trousse d’urgence (médicaments + ordonnance + PAI) Graduation de la prise médicamenteuse en fonction de la CAT du PAI. Savoir appeler le SAMU (15)

Mise en oeuvre du PAI (4) Déroulement de la réunion Apprendre les gestes d’administration des médicaments (manipulation de la chambre d’inhalation, de l’Anapen, du glucagen…) Expression du ressenti des enseignants : leurs interrogations et craintes Les diverses adaptations (restauration, sport, activités culinaires ou artistiques….)

Mise en oeuvre du PAI (5) Déroulement de la réunion Déplacements hors de l’école et changement d’équipes : (enseignants et personnels municipaux) Rédaction et signature du PAI Réévaluation annuelle et/ou lors d’évolution de la pathologie ou de changements thérapeutiques

Les PAI dans les Hautes Pyrénées en 2008/2009 Total PAI : 230 dont PAI AA : 146 (63%)