L'HEPATITE B

Sommaire: Définition Epidémiologie Signes de la maladie Evolution de la maladie Les modes de transmissions Les traitements

Définition: L’hépatite B est une atteinte virale du foie pouvant évoluer vers l’infection chronique. Elle est due à un virus de la famille des Hepadnaviridae. L’hépatite B est considérée, par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), comme un problème majeur de Santé Publique et fait partie de la liste des maladies à déclaration obligatoire.

Epidémiologie: 2 milliards le nombre de personnes infectées 350 millions sont porteurs chronique 300 000 personnes en France sont infectées Répartition géographique du risque de contamination: ----- Haut ----- Moyen ----- Faible

Signes de la maladie: Fatigue Nausée ou vomissement Fièvre et frissons Urines foncées Selles liquides Douleur au foie pouvant s’étendre jusqu’au dos Ictère Amaigrissement

Evolution de la maladie: Pour 90% des cas, l’évolution de l’hépatite B se fera vers la guérison. Pour 10% des cas, la maladie va évoluer vers la chronicité. Ces formes chroniques peuvent provoquer des cirrhoses ou encore des cancers. Environ 15 à 25% des porteurs chroniques meurent de complications de cirrhose ou de cancer du foie.

Modes de transmissions: Par voie sanguine: Transfusion sanguine Toxicomanie avec échange de seringue Tatouage, acupuncture et piercing Piqûre et coupure avec du matériel souillé

Modes de transmissions: Par voie sexuelle: En cas de partenaires multiples Les conjoints de personnes infectées Le sperme et les sécrétions vaginales Muqueuses génitales

Modes de transmissions: Par voie foeto-maternelle Au moment de l’accouchement par les sécrétions et le sang Par allaitement maternel si la mère n’est pas vaccinée

Modes de transmissions: Par la salive:

Les traitements préventifs: Le vaccin: Instauré en 1982 mais il n’a été recommandé par l’OMS que depuis 1991et pour tous les enfants. Les campagnes de préventions: utilisation systématique de préservatifs lors de rapports sexuels, limiter le nombre de ses partenaires sexuels ne pas partager de matériel lors d’injections intra veineuses éviter le piercing et le tatouage ou vérifier qu’ils soient fait dans des conditions d’hygiène et de sécurité, prendre des précautions par rapport aux accidents d’exposition au sang pour les professionnels de santé, manipuler avec grande précaution tout objet suspecté d’être contaminé

Les traitements curatifs: Il a pour objectif de prévenir l’évolution vers la cirrhose et le cancer du foie. traitement de l’hépatite aigue : injection d’un sérum qui a une action immédiate mais transitoire injection d’un vaccin qui a une action plus tardive mais durable hygiène alimentaire : limiter les matières grasses, s’hydrater, manger des protéines pour réparer les cellules endommagées, manger des aliments riches en glucides pour protéger le foie, ne pas boire d’alcool car cela pourrait endommager encore plus le foie… traitement de l’hépatite chronique : permet d’éviter l’évolution vers une cirrhose ou un cancer du foie dans la plupart des cas, administration d’Interféron alpha, qui a un effet antiviral. Il est administré en voie sous cutanée trois fois par semaine. dans d’autres cas, on aura l’administration de Peginterféron alpha 2a en sous cutané à raison d’une injection hebdomadaire. conseils alimentaires identiques au traitement de l’hépatite aigue. Il faut savoir qu’en cas d’hépatite chronique grave, la transplantation hépatique est la solution la plus efficace