DEPISTAGE de la TRISOMIE 21 MSM BILAN NATIONAL ABM 1er semestre 2017
NOMBRE DE PATIENTES 274 904 1er semestre 2017 vs 335 754 Soit diminution de 18% Comment est-ce possible ? Enquête « ABA » : la plupart des dosages CERBA n’ont pas été pris en compte pour des raisons techniques. Ce « détail » n’a pas été pris en compte dans l’analyse. Forcément la conclusion ABM « on observe une franche diminution du nombre des dépistages par les marqueurs sériques » … est assez discutable
MESURE de CN 47,2 % des échographistes font entre 1 et 5 échographies par semestre. Médiane de MoM : 0,91 Variations en fonction de la LCC : 0,85 pour 45-50 mm 0,94 pour 70-75 mm
BIOCHIMIE MoM PAPP-A : 1,03 MoM hCGb : 1,00 MoM AFP : 0,99 MoM hCG : 1,10 ( n = 13572) Le Club Utilisateur ROCHE confirme-t’il ce décalage ?
BIOCHIMIE : % patientes à risque T21 MSM1T : 3,6% MSM2T + CN : 3,7% MSM2T : 11% Ces % sont forcément impactés par la perte des dossiers CERBA
BIOCHIMIE : CARYOTYPE des patientes à risque Manquant non renseigné : 67% 34% des renseignés n’ont pas eu de caryotype (18% en 2016) Item retenus : réalisés (OUI) ; non réalisé (NON) ; non renseigné (INC) Exemple MSM1T : 1/250 = 12309 patientes Réalisés = 2666 Non Réalisés = 1387 (34% des connus) Non renseignés = 8256 DIFFICILE d’EXPRAPOLER POUR UNE CONCLUSION
BIOCHIMIE : RESULTATS des CARYOTYPES 267 T21 sur 2666 caryotypes réalisés 12309 patientes à risque : VPP 2,2% = 1/45 MSM1T : VPP = 1/33 MSM2T + CN = 1/66 MSM2T = 1/166 QUESTIONS ABA Les cas de CN > 3,5 mm sont-ils exclus de l’analyse ABM ? Sinon, gros biais sur VPP MSM1T Rôle des T21 MFIU Le % de caryo renseignés est plus faible MSM2T (73% vs 64%)
CONCLUSION Comptons sur nous, ABA ! Nécessité absolue de bilans solides