Traitement conservateur du cancer du sein Expérience du service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne M.Lehkim, M.Ramraoui, A.Elguezzar, A.Zeroual, MJ.Fassi Fihri, A.Elkhader, A.Achour, R.El Barni
Introduction Cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde Véritable problème diagnostique et thérapeutique Le traitement conservateur radio-chirurgical est devenu un standard pour la plupart des tumeurs stade I et II du cancer du sein
Matériels et méthodes Étude rétrospective Service de chirurgie générale de l’HMA Une période de deux ans entre 2015 et 2016 60 cas de cancer du sein chez la femme ont été pris en charge et dont 20 cas ont bénéficié d’un traitement conservateur
Résultats L’âge moyen de nos patientes est de 53 ans ; dont 25% sont en activité génitale avec 15% de patientes nullipares. Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 6 cas ; T2 : 10 cas et T3 : 1. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur avec un curage ganglionnaire standard systématique à défaut de la technique du ganglion sentinelle. La radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice. Les résultats de notre étude se rapprochent des différentes études rapportés dans la littérature avec un taux de survie globale à 5 ans de 85% et un taux de survie sans métastase de 60%. Cependant le taux de complications postopératoires dans notre série reste plus élevé (12 %) que les différentes séries publiées ; ce qui a causé un retard de la prise en charge.
Conclusion Le choix de la chirurgie conservatrice constitue un appoint supplémentaire dans les méthodes chirurgicales de traitement du cancer du sein Indications doivent être réfléchies Résultat carcinologique doit être mis en avant afin d’obtenir des limites de résection saines et pour garantir une meilleure survie sans récidive