Statut ménopausique, Les mesures anthropométriques et cancer du sein chez une population marocaine : étude Cas- Témoin (expérience du centre Mohammed IV de Casablanca pour le traitement des cancers) Bonjour, maintenant on va présenter nos résultats des travaux sur le Statut ménopausique, Les mesures anthropométriques et cancer du sein chez une population marocaine, DRISSI Houda1. IMAD Fatima Ezzahra1, BENDAHHOU Karima2. RADALLAH Driss1. BENIDER Abdelatif 3.   1 :Équipe de signalisations et pathologies associées, Laboratoire de Biologie et santé, unité de recherche associée CNRST, URAC-34, Faculté des Sciences Ben M'sik Université Hassan II de Casablanca, Maroc 2 : Registre des cancers de la région du grand Casablanca Maroc. 3 : Centre Mohammed VI pour le traitement des cancers, Casablanca Maroc.

Le cancer du sein représente un problème majeur de santé publique Le cancer du sein représente un problème majeur de santé publique. C’est le premier cancer féminin, responsable d’une mortalité élevée dans plusieurs régions du monde, avec une répartition géographique ubiquitaire particulière caractérisés par trois niveaux d’incidence : Zone avec incidence la plus élevée dans l'Europe, canada, l'Amérique du sud et Australie, Zone avec incidence la plus faible au Afrique du sud, Zone avec incidence intermédiaire au maghreb,

Au Maroc, le cancer sein occupe la première place en terme d’incidence et mortalité.

Objectif Déterminer la relation entre l’obésité, la consanguinité, la ménopause et la survenue de cancer du sein chez la femme marocaine.

Etude Cas –Témoin réalisée au centre Mohammed VI pour les traitements des cancers de Casablanca Notre étude est réalisé au sein du centre Mohamed VI de Casablanca pour le traitement des cancers

305 cas de cancer du sein nouvellement diagnostiquées Inclusion: 305 cas de cancer du sein nouvellement diagnostiquées 305 témoins indemnes de toute maladie cancéreuse Les cas et les témoins sont appariés selon l’âge. Recueil de données: Questionnaire standardisé Dossiers de patients 305 cas de cancer du sein nouvellement comparé à 305 témoins indemnes de toute maladie cancéreuse Le recueil des données est fait à l’aide d’un questionnaire standardisé, administré face à face aux patientes et complété à partir des dossiers de patientes. L’analyse statistique des données épidémiologiques a été faite à l’aide du logiciel SSPS version 20 Analyse des données: l’analyse statistiques des données épidémiologiques a été faite à l’aide du SPSS version 20.

RÉSULTATS

Statut marital  La plupart de notre population sont des femmes mariées

Consanguinité des parents 24% des cas avait des parents consanguins versus 15% des témoins avec une différence significative .

Caractéristiques Cas (n=305) Témoin (n=305) P valu Age 50.15 ± 11.35 50.15 ± 11.35 --- Age à la ménarche 13.31±1.69 13.65±1.54 P=0.01 Age de ménopause 50.34±4.61 49.70±5.01 P= 0.03 Notre population d’étude avait un âge moyen de 50 ans l’âge moyen à la ménarche chez les cas est de 13,31 ans versus 13, 65 chez les témoins avec une différence significative. et l’âge moyen de survenue de la ménopause chez les cas était de 50,34 ans versus 49,70 ans chez témoin avec une différence non significative. L’élévation du risque du cancer du sein serait donc liée à une longue vie génitale et donc à une exposition précoce et prolongée à l’imprégnation hormonale (Œstrogènes), L’élévation du risque du cancer du sein serait donc liée à une longue vie génitale et donc à une exposition précoce et prolongée à l’imprégnation hormonale (Œstrogènes),

Statut ménopausique Concernant le statut ménopausique les résultats sont similaires entre les cas et les témoins

Antécédents familiaux de cancer de sein Les antécédents familiaux du cancer du sein été présentés chez 20% des cas versus 4% des témoins avec une différence significative

Antécédents familiaux d’autre type de cancer de plus 25% des cas ayant des antécédents familiaux des autres types du cancer versus 4% des témoins avec une différence significative

Les mesures anthropométriques de la population d’étude

Caractéristiques Cas (n=305) Témoin (n=305) P valu Taille 1.62±0.07 1.62±0.06 P=0.7 Poids 76.42±14.03 72.69±13.26 P=0.001 IMC 29.06±5.12 27.53±4.56 P=0.0001 On trouve que les femmes de notre étude mesuraient en moyenne 1.62 M de taille . Le poids moyen est de 76 kg chez les cas contre 72 kg chez les témoins avec un p significatif. L’IMC moyen est de 29 chez les cas versus 27 chez les témoins avec une différence significative.

Répartition d’IMC L’analyse de l’indice de la masse corporelle (IMC) a permis de retrouver un surpoids chez 39.02 des cas contre 35.75 chez les témoins et une obésité chez37.38% des cas versus 25.57 des témoins avec une différence significative

Le risque de développer un cancer de sein est augmenté de 1,7 chez les femmes qui ont des parents consanguins par rapport à celles qui n’ont pas (OR=1,74 ; IC 95% :1,15 -2,62). Le risque de développer un cancer de sein est deux fois plus chez les femmes obèses par rapport aux femmes maigres (OR=2.44 ; IC 95% : 1.61-3.69). Le risque de développer un cancer du sein est multiplié par cinq chez les femmes qui ont des antécédents familiaux du cancer de sein par rapport à celles qui n’ont pas (OR=5.73 ; IC 95% : 3.07-10.67). Le risque de développer un cancer de sein est trois fois plus chez les femmes qui ont des antécédent familiaux des autres types de cancers par rapport à celles qui n’ont pas (OR=3.39 ; IC 95% : 2.13-5.41). L’étude des associations entre IMC, l’histoire familiale des cancres et le risque de cancer du sein a montré que : Le ……………………

Image du corps au cours de la vie chez la population d’étude concernant la perception d’image du corps au cours de la vie

nos résultats montre une augmentation de la corpulence au cours de la vie, à l’age de 10 ans, la silhouette la plus mince est largement majoritaire chez les cas avec 41% contre 50% chez les témoin, avec une différence significatif. alors, qu’au moment de questionnaire plus de 89% des cas versus 79% des témoins se situent à une silhouette supérieure ou égale à 4. avec une différence significatif.

À l’âge de 10 ans, le risque de développer un cancer du sein est multiplié par cinq chez les femmes qui se situent à une silhouettes supérieur ou égale à 4 par rapport aux femmes qui se situent à une silhouette la plus faible 1 ( OR=5.58 ; IC95% : 2.70-11.51 ; p=0.008). À l’âge de 20 ans, le risque de développer un cancer du sein est augmenté de 1,28 chez les femmes qui se situent à une silhouette qui est supérieur ou égale à 4. Par rapport aux femmes qui se situent à une silhouette la plus fine (OR=1.28 ; IC95% : 1.13-1.61 ; p=0.001). Par contre aucune association n’a été mise en évidence entre les silhouettes à l’âge de 30 ans, à l’âge de 40 ans, et le risque du cancer du sein. L’ étude des associations entre la corpulence au cours de la vie et le risque de cancer du sein a montré que: Le …………………………

CONCLUSION

La consanguinité (OR=1,74) Les antécédents familiaux du cancer de sein (OR=5.73) Les antécédent familiaux des autres types de cancers (OR=3.39) Obésité (OR=2.44) une silhouette du corps supérieur à 4 (OR=1.28) Les principaux résultats de ce travail montre que : La consanguinité Les antécédents familiaux du cancer de sein Les antécédent familiaux des autres types de cancers Obésité Et une silhouette du corps supérieur à 4 Représentent des facteurs de risque de cancer du sein dans notre population d’étude. Représentent des facteurs de risque de cancer du sein dans notre population d’étude.

Merci de votre attention