Didier LAU. né en 1969 aux Nouvelles Hébrides (Vanuatu) à 10 ans, découverte d’une dysplasie fibreuse et d’une acromégalie par craniopharyngiome opéré.

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Transcription de la présentation:

Didier LAU. né en 1969 aux Nouvelles Hébrides (Vanuatu) à 10 ans, découverte d’une dysplasie fibreuse et d’une acromégalie par craniopharyngiome opéré à 2 reprises sans succès. Actuellement traité médicalement

La dysplasie fibreuse atteint les 4 membres et donne lieu à de nombreuses fractures

1983 (14 ans) détérioration de la hanche droite par lésion fribreuse ou ostéonécrose, attitude vicieuse importante. Tentative de correction par ostéotomie fémorale d’abduction. Sans succès.

1988 - 1ère prothèse totale échec rapide 1990 - RPT Très volumineuse prothèse, fracture du fémur, ostéosynthèse par plaque Nouvel échec

1994 - 25 ans - 1,88 m - 96 kg Descellement des 2 pièces de la PT, dégâts osseux cotyloïdiens modérés, dégâts osseux fémoraux importants associés à une courbure inférieure du fémur

Raccourcissement du fémur droit de 5 cm

Reconstruction du cotyle par allogreffe et armature métallique

Reconstruction du fémur par un greffon fémoral massif de 36 cm

Et une prothèse à tige longue (40 cm) Les lambaux corticaux sont ramenés et fixés sur l’allogreffe par cerclages étagés Rétablissement de la longueur du membre

1995 (2 y. PO) Encastrement de l’extrémité distale du greffon dans la métaphyse inférieure du fémur pour améliorer sa fixation

Début d’une ostéolyse latérale médiodiaphysaire du greffon LAU. 09.95 (2 y. PO) Début d’une ostéolyse latérale médiodiaphysaire du greffon

09.98 (5 y. PO) Extension de l’ostéolyse

03.03 (9 y. PO) L’ostéolyse est en fait une métaplasie fibreuse du greffon qui a pratiquement disparu à 9 ans, sans descellement de la prothèse