Etude prospective, multicentrique

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Transcription de la présentation:

Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

Etude prospective, multicentrique 5000 patients en libéral / 5000 patients hospitalisés, Collaboration souhaitée d’environ 300 médecins vasculaires libéraux et 50 centres hospitaliers. Inclusion de tous les patients avec suspicion clinique de MTEV (TVP et/ou EP) sur une courte période de 1 à plusieurs jours selon les possibilités de l’investigateur 4 périodes de recrutement sur 1 an (chaque saison) en étant exhaustif sur cette courte période : pas de biais de recrutement

8254 patients inclus par 300 médecins vasculaires libéraux 50 centres hospitaliers

2869 cas de MTE

Méthodologie du suivi Suivi téléphonique à 3 mois et un an Evénements thrombo-emboliques, Hémorragies majeures, décès TTT anticoagulant, compression veineuse Cancer, ulcère cutané Evénements cardio-vasculaires artériels Tous les événements sont documentés et validé par un comité d’événements critiques 450 à trois mois…..

Politiques de publication Publication princeps : la MTE une entité hétérogène ? Publications secondaires FDR de MTE rôle des ATCD de MTE (Amiens), FDR des TVP distales (Montpellier) la chirurgie un FDR de MTE en 2006 (?) Cancer et MTE (?) Insuffisance veineuse et MTE (Grenoble) Scores de probabilité clinique Mb sup (Bordeaux) Ville / hôpital un même score ?

Politiques de publication Publications secondaires « évaluations » Fiabilité du diagnostic d’élimination de la MTE (?) Rapport bénéfice / risque des anticoagulants selon le type de MTE (?) Prise en charge des TVS (?) Anti-agrégants plaquettaires, statines et MTE (?)

Politique de communications Priorité aux congrès SFMV mais aussi CFPV Occuper le terrain des disciplines participant à la prise en charge de la MTE en France Médecine Interne (Lyon Décembre 2006) Pneumologie (Lille 2007), Cardiologie (Paris 2007), Radiologie Médecine générale Gériatrie Congrès internationaux ISTH Genève 2007

Retour vers les ARMV Résultats principaux par ARMV Type mte, suivi…. A titre indicatif mêmes données en global Décembre 2006 Résultats du suivi pour les investigateurs si Plus de 30 témoins MTE - Plus de 30 cas MTE +

ça continue ….

Suivi à 2 ans et 3 ans assuré par l’équipe Optimev, financement sanofi aventis Thèmes classiques …. Cancer, IVS, récidive à moyen terme…. Relation MTE et pathologies artérielles

Les patients veineux : un haut risque artériel ?