Obstétrique et planification familiale IFCS de Fès 1er cycle des EPM Techniciens de radiologie 2ème année Obstétrique et planification familiale Étapes du développement de l’oeuf Mme.EL FILALI Janvier - février 2014

Principales étapes du développement de l’oeuf Le développement de l’œuf s’effectue de façon continue de la fécondation jusqu’à la naissance, deux périodes sont cependant à distinguer: La période embryonnaire; La période fœtale.

La période embryonnaire

4 premières semaines Pendant cette période, l’embryon s’individualise au sein de l’œuf. Le bouton embryonnaire s’aplatit pour former le disque embryonnaire qui se différencie en 3 couches: L’ectoderme donnera essentiellement la peau et le système nerveux; Le mésoderme donnera le tissu conjonctif, le squelette et les muscles; L’endoderme donnera l’appareil digestif et les glandes qui ‘y rattachent.

Semaine 5 L’embryon se déploie : il passe d’une forme ronde à une forme allongée. Il grandira beaucoup au cours de cette semaine. Il atteindra 5 mm aidé par la circulation sanguine qui se met en place. Le cœur a commencé son premier stade de développement. Peu à peu, le visage se dessine : les yeux, le nez, la bouche, les oreilles. Les cellules se spécialisent. Elles s’organisent en 3 groupes. Chacun constituera des parties différentes du corps du bébé : la peau, les yeux, les oreilles et le système nerveux, les muscles, le squelette et les vaisseaux sanguins, le tube digestif, le pancréas et les poumons. Le cordon ombilical relie maintenant l’embryon à la mère. Grâce à lui, l’embryon recevra des nutriments provenant de l’alimentation de sa mère et de l’oxygène.

Semaine 6 Au cours de cette semaine une partie importante de l’embryon sera complétée : le tube neural. Elle est importante, car tout le système nerveux se développe à partir de cette structure : le cerveau, à l’une des extrémités du tube, de même que la moelle épinière et les nerfs. Les extrémités du tube se refermeront à la fin de cette semaine. Le cœur de l’embryon bat. Lors d’une échographie, il est possible que l’on puisse voir les battements. L’embryon ressemble à un haricot duquel émergent de petits bourgeons qui éventuellement constitueront les bras et les jambes. Le cou se profile également. Le cristallin des yeux et l’oreille interne amorcent leur développement tout comme certains organes : les poumons, l’estomac, le foie et le pancréas. À la fin du premier mois suivant la fécondation, l’embryon mesure 6 mm à la fin de cette semaine.

Semaine 7 Cette semaine, c’est le développement du cerveau qui prendra le pas sur tout le reste. Une première ébauche du cortex se profile avec le développement des deux hémisphères, de l’écorce cérébrale et de la matière grise. La tête se forme peu à peu. L’arrière du cerveau devient plus large, ce qui amène l’embryon à incliner la tête vers l’avant. Sur son visage, on distingue maintenant les narines. Le sillon des gencives est déjà formé. De chaque côté de la tête, on aperçoit 2 zones sombres : ce sont bien les yeux. C’est le pigment rétinien qui leur donne cette couleur. Les organes vitaux sont tous en développement. Toutefois, ils ne sont pas encore fonctionnels. À l’intérieur du cœur, on distingue maintenant les 4 cavités.

Semaine 8 C’est au tour des paupières et des oreilles externes (elles ont l’air de petites fossettes) d’amorcer leur développement. Toutefois, les premiers sens à « s’éveiller » chez l’embryon seront l’odorat et le goût. À cette étape, le nez et la lèvre supérieure sont déjà formés. Dès cette semaine, des récepteurs olfactifs apparaîtront. Au bout des membres, on voit de petits bourgeons. Ils formeront les doigts et les orteils. On distingue aussi l’emplacement des coudes et des genoux. L’embryon n’est plus statique : il bouge le tronc et les membres. Il se déplace à l’intérieur du placenta, mais on ne le sent pas. Il mesure maintenant 13 mm. Plusieurs organes vitaux prennent forme : l’estomac, l’intestin, le pancréas et les reins apparaissent. Toutefois, ils ne sont pas encore fonctionnels.

La période fœtale

Semaine 9 Durant cette semaine, les bras et les jambes s’allongent et les articulations (coudes et genoux) se précisent. On voit aussi les poignets et chevilles se dessiner. À l’intérieur, les muscles et les nerfs prennent forme. La tête a toujours une taille importante comparativement au reste du corps. Mais, elle s’arrondit progressivement et le cou se redresse. On discerne 2 zones sombres pour les yeux, 2 fossettes pour les oreilles et une seule ouverture pour le nez et la bouche. Sur le plan sensoriel, on retrouve maintenant des récepteurs du toucher autour de la bouche de l’embryon. Au cours de cette semaine, les premières cellules gustatives se se développeront également. Selon le sexe de l’enfant, les ovaires ou les testicules commencent à se former. Cependant, ce n’est qu’au cours du 3e mois de vie que les organes génitaux apparaîtront. À la fin de cette période mesure environ 3 cm et pèse 4 g.

Semaine 10 L’embryon ressemble de plus en plus à un bébé. Ses membres ont continué à pousser : toutes les parties, y compris les articulations, sont bien visibles. Les orteils et les doigts sont bien définis. L’embryon peut maintenant faire toute une gamme de mouvements. Les paupières sont maintenant formées et protègent les yeux en formation. Les oreilles (externes) sont à présent très similaires aux vôtres! Cependant, elles sont toujours situées un peu bas sur la tête, près du cou. À cette étape de la grossesse, le rythme cardiaque de l’embryon est d’au moins 130 battements par minute, mais il peut aller jusqu’à 160 battements par minute. Il diminuera légèrement et progressivement au cours de la grossesse.

Semaine 11 L’embryon est devenu un fœtus. Sa tête est toujours volumineuse comparativement au reste de son corps. Sa croissance se fera maintenant plus lentement que celle du corps et elle continuera de s’arrondir. Le visage est maintenant facile à repérer. Les yeux ont migré des côtés vers l’avant du visage. Les lèvres sont aussi bien définies et l’embryon peut ouvrir la bouche. Dans la bouche et dans le nez, les premières structures cellulaires se sont transformées pour former les bourgeons du goût (papilles) et de l’odorat. Il en va de même pour les glandes salivaires. Et cette semaine, les cordes vocales amorceront aussi leur développement. Le fœtus fait environ 5 cm de long et pèse 9 g.

Semaine 12 Tous les organes et les systèmes vitaux sont maintenant partiellement formés. Les extrémités se peaufinent aussi. Dans le cerveau, les cellules nerveuses se multiplient. Elles se relient entre elles en créant de nombreuses synapses. On observe déjà certains réflexes archaïques. Le fœtus a gagné 1 cm et a presque doublé son poids : il mesure 6 cm et pèse 14 g. Tout l’utérus est maintenant occupé par le sac amniotique.

Semaine 13 Les premiers tissus osseux commencent à se modeler, notamment ceux du bassin, des côtes, de la tête et des membres. Ils sont toutefois plutôt mous. La colonne vertébrale se développe aussi peu à peu. Parallèlement, les bourgeons des dents de lait apparaissent.  La moelle épinière produit ses premiers globules rouges. La peau fine de l’embryon se couvre de petits poils très fins : c’est le lanugo. Il disparaît généralement avant la naissance. Les pigments de la peau se développent aussi.  La peau, jusqu’alors, était presque transparente. De plus, des récepteurs tactiles recouvrent maintenant tout le visage, la paume des mains et la plante des pieds. À présent, le fœtus mesure environ 8 cm et pèse 30 g.

2ème trimestre 14 18 19 24 Semaine d’aménorrhée Apparence Développement T/P 14 Certains traits se précisent. Expressions faciales. Réaction au stimulus .Empreintes digitales. Sexe apparent. 9 cm 43 g 18 Face complète, poumons et reins définitifs, début différenciation organes des sens, délimitation du disque placentaire. 17 cm 160 g 19 Lumière du vagin, vernix de caseosa+ myélinisation de la moelle. 19 cm 200 g 24 Développement du cortex. Production des globules blancs. 26 cm 600 g

3ème trimestre 28 32 34 37 Semaine d’aménorrhée Apparence Développement T/P 28 Perception de la lumière. Le foie et la rate travaillent rondement . 38 cm 1,1 kg 32 Testicules dans le scrotum. Les mvts du fœtus sont au maximum; Sens du goût. 40 cm 1,7 kg 34 La majorité des organes sont fonctionnels. Maturité pulmonaire. 43 cm 2 kg 37 Le fœtus est maintenant considéré à terme. Sa tête s’engage encore plus profondément dans la région pelvienne. 46 cm 2,7 Kg

Références Agence de la santé publique du canada. Le guide pratique d’une grossesse en santé. 2008. www.phac-aspc.gc.ca Bédard, M-J. (2013). Le développement de l'embryon et du fœtus. www.naîtreetgrandir.com Campbell, S. (2005). Échographie mode d’emploi. Éditions Marabout, France. Delahaye, M-C. (2000). Guide pratique de la femme enceinte. Éditions Marabout, France. Larousse. (2002). Vous et votre grossesse, éditions Larousse, France.