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La question clinique Chez les fumeurs intéressés à cesser de fumer, est-ce que la cigarette électronique est plus efficace et aussi sécuritaire que la thérapie de remplacement nicotinique, lorsque associée à un soutien psychologique individuel, pour être abstinent de la cigarette à un an ?

Mise en contexte

Méthode Devis : essai clinique randomisé (ouvert). Population : 886 adultes désirant cesser de fumer et consultant une clinique spécialisée en abandon du tabagisme.

Méthode Intervention : e-cigarette rechargeable de 2e génération avec un flacon d'e-liquide à la nicotine, avec recommandation pour acheter d'autres e-liquides au besoin. Comparateur : thérapie de remplacement nicotinique au choix pour 3 mois. Objectifs : critère de jugement principal (issue primaire) : abstinence à un an, validée de façon biochimique.

Contexte Suivi : 1 an. Suivi des patients = 79 % à 12 mois, mais tous les pts suf 2 décédés ont été inclus dans l’analyse 1e. Sites : 3 centres de service aux R-U (Londres, Leicester et East Sussex). Financement : National Institute for Health Research et Cancer Research UK britannique.

Flot des participants Figure 1

Caractéristiques des patients

Caractéristiques des patients

Résultats

Symptômes et effets indésirables

Effets indésirables

Conclusion des auteurs La cigarette électronique est plus efficace que les thérapies de remplacement nicotinique pour cesser de fumer à un an, lorsque les deux produits sont accompagnés d'un soutien psychologique.

Critique Forces : Faiblesses :

Commentaires (lettre, éditorial, consensus)

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