الفصل السادس مساعدات التذكر Mnemonics المحاضرة رقم ((36

استراتيجيات تقوية الذاكرة: النسيان مشكل قائمة، بتالي لا بد من التعامل معها، لجأ علماء النفس إلى تطوير استراتيجيات تساعد الأفراد على التذكر وديمومة المعلومات وجاهزيتها وقت الحاجة. تعتمد هذه الاستراتيجيات على نظريات الذاكرة ومفاهيمها فيما يتعلق بتقوية الترميز والربط والتخيل والاسترجاع والتعرف والاحتفاظ.

تحقق استراتيجيات تقوية الذاكرة الكثير من الفوائد، منها: تحسين التحصيل في المجالات الأكاديمية. تحسين المستويات الأدائية في مختلف المجالات الحياتية. تحسن القدرات على التفاعل الاجتماعي من خلال حفظ أسماء الناس أو تذكر النكات. تعمق الروابط بن التعلم الجديد والبنى المعرفية السابقة.

هناك العديد من استراتيجيات تقوية الذاكرة، منها: أولا: إستراتيجية الموقع (Method of Loci): ربط المواد المراد تعلمها مع الأماكن المعروفة للفرد بطريقة متسلسلة، من خلال إقران المعلومة مع موقع معروف للفرد، شريطة تسلسل هذه المواقع في ذهن المتدرب.

تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة: ثانيا: استراتيجية الحروف الأولى (First-Letter): تتمثل في أخذ الحروف الأولى من كل كلمة في قائمة من المفردات أو الجمل المراد تذكرها ومحاولة بناء كلمة أو جملة لها معنى أو دلالة لدى الفرد من الحروف الأولى.

تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة: ثالثا: استراتيجية الكلمة المفتاحية (Key Word): يمكن قراءة نص ما واختيار كلمة تعتبر بمثابة مفتاحا يدلل على الفقرة أو الجملة الكاملة.

تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة: رابعا: استراتيجية التأمل (Meditation): تقوم على أساس ربط كلمتين نريد تذكرهما بكلمة ثالثة جديدة أو فكرة بحيث يمكن من خلالها القدرة على تذكر الكلمتين الأصليتين. يتطلب التأمل استخدام الخيال العقلي للوصول إلى الكلمة الرابطة للكلمتين المطلوب تعلمهما.

تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة: خامسا: استراتيجية ما وراء الذاكرة (Meta- Memory): تدور حول التفكير في نقاط القوة و الضعف ومعالجتها، يتم ذلك من خلال تقويم عملية الذاكرة من حيث طرق المذاكرة وتفعيلها وتعزيزها في مجالات أخرى، وتحديد الطرق التي تؤدي إلى تذكر منخفض والتخلص منها.

هناك العديد من الأفكار التي تحسن الذاكرة أو تشكل مؤشرات لتحسين الاسترجاع: 1- التركيز: التركيز على المهمة وإغلاق الباب أمام المشتتات. 2- تكرار محاولات الاسترجاع: كلما زادت كلما زادت فرص التذكر. 3- إعادة التعلم والتكرار: تكرار ما تعلمه الفرد في السابق يعزز قيمة الاحتفاظ ويسهل التذكر.

تابع: سبل تحسين الاسترجاع: 4- دلائل الاسترجاع: حاول دائما أن تبتكر دلائل خارجية ترتبط في الموقف المراد استرجاعه. 5- جعل المادة ذات معنى: ربط المعلومات مع خصائص تعريفها جيدا سوف تساعد على تذكرها. 6- بناء قواعد منظمة للمعرفة: قواعد بيانات توضح العلاقة بين المعارف القديمة والجديدة.

تابع: سبل تحسين الاسترجاع: 7- التوليف القصصي: العمل على بناء المعرفة على شكل قصة ذات مغزى. 8- استخدام الخرائط المفاهيمية: تحويل النص إلى مخطط، تربط عناصر النص وفق علاقات منظمة. 9- تدوين الملاحظات بصورة مستمرة. 10- عوامل البيئة المادية: البحث في العناصر المساعدة على التذكر، وتجنب العوامل المؤثرة سلبا.

الفصل السابع الاضطرابات النفسية Psychological Disorder

الاضطرابات النفسية الاضطراب النفسي : حاله مرضيه تتميز بتغير التفكير أو المزاج أو العواطف أو السلوك على أن يكون هذا التغير شديدا ويؤدى إلى عدم الارتياح والمعاناة لدى الشخص أو اثر على أدائه

تابع : الاضطرابات النفسية - ليست نوع من السلوك المتعارف عليه والمقبول في مجتمع ما (الطبيعي ) - إن حادث واحد من السلوك غير الطبيعي لفترة قصيرة لا يدل بذاته على وجود مرض نفسي.

تابع : الاضطرابات النفسية من اجل وصف الاضطراب كمرض يجب أن يكون شديدا وحاضرا لفترة طويلة أو كثير التكرار ويؤدى إلى المعاناة لدى الشخص ويعيقه عن أداء واحد أو أكثر من واجباته الحياتية.

تابع : الاضطرابات النفسية الاضطرابات النفسية والسلوكية تتصف بأعراض خاصة بكل اضطراب وبدون تدخل أو علاج عاده ما تتبع مسار طبيعي. ليس كل معاناة للإنسان هي اضطراب نفسي.

تابع : الاضطرابات النفسية إن الطرق المختلفة في التفكير والسلوك في المجتمعات المختلفة ممكن أن تؤثر على الطريقة التي تظهر بها الاضطرابات النفسية والسلوكية مع أنها ليست مؤشر عليه.

تابع : الاضطرابات النفسية ولذلك فان هذا الاختلاف لا يجب أن ينظر إليه كاضطراب نفسي أو سلوكي، خاصة من قبل الأشخاص الذين لا ينتمون إلى هذه المجتمعات وهذا ينطبق على المعتقدات الاجتماعية والدينية والسياسية.

تابع : الاضطرابات النفسية هنالك عدة أنماط لتفسير تلك الاضطرابات وكل واحد منها يركز على واحد أو أكثر من العناصر المسببة للاضطراب.

تابع : الاضطرابات النفسية من الممكن اعتبار جميع الأنماط صحيحة جزئيا وانه لفهم الاضطراب النفسي والسلوكي يجب أن نعتمد على المعلومات والتحليلات المعتمدة على جميع الأنماط.

تأثير الاضطرابات النفسية على الفرد والمجتمع

عدم قدرتهم على العمل والمشاركة في النشاطات نتيجة للتحيز ضدهم. أنهم دائمو القلق بسبب شعورهم بعدم القدرة على تحمل المسؤولية تجاه عائلاتهم وأصدقائهم. خوفهم أن يكونوا عبئا على الآخرين.

تابع : تأثير الاضطرابات على الفرد والمجتمع يقدر أن واحده من كل أربع عائلات لديها فرد أو أكثر في الوقت الحاضر، يعاني من اضطراب عقلي أو سلوكي وعلى هذه العائلات أن توفر للمصاب الدعم المادي والمعنوي، وان تتحمل التأثير السلبي للوصمة والتمييز ضد احد أفرادها وهذا بتفاوت موجود في جميع أنحاء العالم.

العبء على عائلات المصابين يتراوح بين: الصعوبات المالية. ردود الفعل العاطفية. صعوبات التعامل مع السلوك المضطرب. اضطراب نظام العائلة وجو المنزل. تحديد النشاطات الاجتماعية والمهني.

تأثير الاضطراب النفسي على المجتمعات: تكلفه توفير العناية والعلاج. الخسارة في الإنتاج. بعض المشاكل القانونية التي لها علاقة بالمرض النفسي أحيانا مثل العنف ( مع أن العنف بشكل عام يصدر من الناس الأصحاء أكثر من المضطربين نفسيا ).

تابع: تأثير الاضطراب النفسي على المجتمعات: الأمراض النفسية بما فيها الانتحار تشكل 15% من عبء الأمراض عامه في المجتمعات ذات الاقتصاد القوي

العبء العالمي للإمراض طورت دراسة العبء العالمي للإمراض مقياسا واحدا يسمح بالمقارنة بين عبء مرض ما بين الأمراض المختلفة وذلك بتضمين الموت والإعاقة وهذا المقياس سمي سنوات الإعاقة في الحياة disability adjusted life years وهو يقيس سنوات الصحة الجيدة الضائعة سواء من خلال الموت المبكر أو الإعاقة وخاصة شدتها

تابع : العبء العالمي للإمراض: وجد أن الإعاقة التي يسببها الاكتئاب الشديد، تساوي الإعاقة التي يسببها العمى أو شلل الأطراف السفلى بينما الذهان الحاد يؤدى إلى إعاقة تساوي شلل الأطراف السفلية والعلوية.

تابع : العبء العالمي للإمراض: باستعمال هذا المقياس وجد أن الاكتئاب الشديد جاء في المرتبة الثانية من حيث شده الإعاقة والعبء المرضي وسبقته فقط أمراض شرايين القلب في البلدان المتقدمة اقتصاديا ساهمت أمراض الفصام العقلي والهوس الاكتئابي والوسواس القهري والفزع واضطراب ما بعد الكرب الجرحى في رفع مستوى العبء بشكل ملحوظ

تابع : العبء العالمي للإمراض: مع زيادة أعمار الناس والنجاح في علاج الالتهابات فان العبء المرضي للإمراض النفسية والعصبية سوف يزيد بنسبه 50% أي من 10.5% من العبء العام للإمراض إلى 15% عام 2020.

النماذج النظرية المفسرة للاضطرابات النفسية

النماذج النظريه المفسرة للاضطرابات النفسية تم اقتراح الكثير من النماذج لتفسير لماذا وكيف تحدث الاضطرابات النفسية والسلوكية. هذه النماذج أثرت على نوع المعالجة المتبعة والتي عاده ما تتبع السبب المفترض.

هنالك اربعه نماذج نفسيه رئيسية مسببة للاضطراب النموذج الطبي النموذج السلوكي النموذج المعرفي النموذج الانساني النموذج التحليلي

النموذج الطبي النموذج المسيطر هو النموذج الطبي أي أن الاضطراب النفسي هو مرض وهذا ما يتبعه اغلب أطباء الأمراض النفسية ولكن أخصائي علم النفس وبعض الأطباء للإمراض النفسية لا يؤيدون ذلك إلى حد ما لصالح النماذج النفسية المسببة للاضطراب

النموذج الطبي medical model الاضطراب النفسي أو السلوكي هو نتيجة خلل عضوي ويجب معالجته طبيا أو عضويا إن الاضطرابات النفسية تشبه الأمراض العضوية وأنها جميعا مرض الجسم ويجب معالجتها ضمن منظور طبي عضوي

تابع : النموذج الطبي medical model الأسباب المحتملة له هي عوامل وراثية أو اضطراب بيوكيميائي أو اضطرابات في تركيبه الدماغ أو الميكروبات، تماما كما في الأمراض الجسمية مثلا يؤمن متبعوا هذا النموذج أن زيادة ماده الدوبامين dopamine في الدماغ لها علاقة بمرض الفصام العقلي schizophrenia

تابع : النموذج الطبي medical model أو أن اضطراب الذاكرة قد يحدث بسبب عطب في بعض أجزاء الدماغ المسؤولة عن تخزين الذاكرة.

تابع : النموذج الطبي medical model أن الاضطرابات النفسية موجودة في كافه المجتمعات حول العالم وموجودة بين النساء والرجال في جميع مراحل الحياة موجودة بين الأغنياء والفقراء بين قاطني المدن أو المناطق الريفية

تابع : النموذج الطبي medical model ليست مشكله الدول الصناعية الغنية. الاعتقاد أن المجتمعات الريفية غالبا لا تتأثر بالاضطرابات النفسية هو اعتقاد خاطئ.

احصاء منظمه الصحه العالميه للامراض حول العالم 2000 أشارت إلى أن حوالي 10% من البالغين حول العالم يعانون من اضطرابات نفسية في أي لحظة وهذه الاضطرابات تضم :

تابع : الاكتئاب النفسي اضطراب المزاج ثنائي القطب القهري الرهاب الفزع

تابع : الصرع الوسواس اضطراب ما بعد الكرب الجرحي ادمان الكحول الفصام العقلي

اغلب الدراسات وجدت ان : تساوي انتشار الاضطرابات النفسية بين النساء والرجال ما عدا الاكتئاب وهو أكثر شيوعا بين النساء بينما مشاكل الإدمان أكثر شيوعا بين الرجال.

التأثيرات العلاجيه treatment implication ان النموذج الطبي له تأثير واضح على العلاج بما أن الاضطراب النفسي هو اضطراب في الجسم فان المعالجة يجب أن تؤدي إلى تصحيح هذا الاضطراب.

تابع : التأثيرات العلاجية لنموذج الطبي بناء عليه استعملت العقاقير بنجاح لعلاج الأمراض النفسية مثل الاكتئاب الفصام والقلق النفسي. ولكن هذا النجاح لا يثبت بالضرورة أن هذه الاضطرابات سببها عضوي.

التأثيرات الأخلاقية لنموذج الطبي: إن النموذج الطبي في اعتباره أن الاضطراب ناتج عن أسباب عضويه يقلل من أثار الوصمة التي تصاحب الأمراض النفسية وهذا يخدم المرضى النفسيين ويجعلهم في مصاف المرضى الآخرين ويعفيهم من المسؤولية عن حالتهم ويشجعهم لطلب العلاج ووضع مسؤولية التعافي كاملة على كاهل الأطباء.

تابع : التأثيرات الأخلاقية لنموذج الطبي: اعتباره أن العوامل الوراثية تدخل ضمن هذا النمط فان أقارب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي قد يشعرون بالذنب لأنهم ربما ساهما في توريث الاضطراب أو يزيد قلقهم من احتماليه إصابتهم. إن العقاقير المختلفة لعلاج الاضطرابات النفسية تثير الكثير من القضايا الأخلاقية نظرا للمضاعفات الجانبية والتي ممكن أن تؤدي إلى الإدمان.

تابع: التأثيرات الأخلاقية للنموذج الطبي: إن إهمال الجانب النفسي والاجتماعي كليا في حالات اعتماد هذا النمط قد يؤخر الشفاء ويطيل فتره العلاج.

تقييم النموذج الطبي الجانب الايجابي في هذا النموذج : 1. يعتمد على أساس علمي راسخ كالكيمياء الحيوية 2. الكثير من الاضطرابات النفسية مثل الفصام والاكتئاب ممكن فهمها من خلال النمط الطبي 3. المعالجات المعتمدة على هذا النمط غالبا ما تكون فاعله في تحسين أعراضها.

الجانب السلبي لهذا النموذج هناك مقارنه ضعيفة بين المرض النفسي والعضوي فمن الأسهل إيجاد أسباب الأمراض العضوية بينما أسباب الاضطرابات النفسية هي غالبا غير ملموسة. إن النمط الطبي لا ينطبق على معظم الاضطرابات.

تابع: الجانب السلبي لهذا النموذج يكون التركيز في هذا النمط على الأعراض بشكل رئيسي وليس على تجارب المريض وما يدور في داخله وغالبا ما يصرف النظر عن العوامل النفسية (الصعوبات الشخصية – الأحداث الحياتية) في التفسير.

النموذج السلوكي behavioral model تتطور النموذج السلوكي للاضطراب النفسي من نظريات العلماء السلوكيين والتي أسسها بشكل رئيس واطسن وسكنر. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسيه لديهم سلوك سلبي لا يساعدهم على تحقيق أهدافهم والاستمتاع بعلاقاتهم وهذا سلوك متعلم.

تابع : ومعظم التعلم يتم من خلال الاشراط الكلاسيكي او الاجرائي باندورا: التعلم بالملاحظة او التقليد مهم ايضا في هذا السياق جميع انواع التعلم تؤدي الى تغير مهم في سلوك الناس خاصة اذا عززت

يقول لوينسون : ان الاكتئاب يحدث نتيجه قله تعزيز السلوك عندما يتلقى الناس تعزيزات قليله تقل لديهم الاستجابات ونتيجه لذلك فانهم يستقبلون تعزيزات اقل وهذا يجعلهم يعانون من الاكتئاب

تابع : التعلم بالملاحظة او التقليد ربما يلعب دورا في بعض الاضطرابات النفسيه ومراقبه شخص لدية اعراض اضطراب نفسي يزيد فرصه الاصابة بهذه الاعراض

التأثير على العلاج :treatment implications في هذا النموذج الاضطرابات النفسية هي نتيجة تعلم سلوكات سلبيه معتمده على الاشراط والملاحظه من الطبيعي ان تكون طرق العلاج لها علاقه بتعلم سلوكات ايجابيه لمحو السلوكات السلبية التي اكتسبت سابقا

تابع: ان نقطه البدايه في العلاج السلوكي هو تعيين الاوجه السلبية من السلوك التي هي بحاجه للتغيير وتستعمل تقنيات الاشراط و التعزيز والملاحظة هذه السلوكات السلبية التركيز هنا على الاعراض وليس على الاسباب الكامنه وراءها

التأثير الاخلاقي للنموذج السلوكي : ان النموذج السلوكي لديه بعض الفوائد من الناحيه الاخلاقيه: يفترض ان الاضطراب النفسي والسلوكي هو نتيجه تعلم سلبي ولهذا لا يجب اعتباره مرضا

تابع : التركيز يكون على خبرات الفرد وتاريخه الاشراطي وهذا يجعل النمط حساس للعوامل الثقافيه والاجتماعية

تابع : ان النمط السلوكي في التعامل مع الاضطراب لا يعطي حكما على الاشخاص وانما يوصي بالعلاج فقط عندما تسبب اعراض الاضطراب النفسي مشكلات للشخص او من حولة

تابع : يفترض من خلال هذا النمط ان الاضطراب النفسي يسببه عوامل بيئيه ونتيجهه لهذا فان الشخص المضطرب ليس مسؤولا عن هذا الاضطراب

بعض القضايا الاخلاقيه المتصله ببعض المعالجات السلوكيه العلاج التعييفي ( التكريهي ) aversion therapy حيث يتم اعطاء مثيرات مزعجه مثل التيار الكهربائي او مواد تسبب التقئء من اجل ان يوقف المريض بعض السلوكات السلبيه مثل شرب الكحول

تابع : جميع المعالجات السلوكية تركز على تغيير السلوك فقط وهذا يقلل انسانيتها حيث تتجاهل شعور الشخص وخبراته

تقييم النموذج السلوكي : هذا النموذج صحيح من جهه افتراض ان خبرات الانسان خلال حياته بما فيها الاشراط الذي تعرض له من الممكن ان يلعب دورا في اظهار الاضطراب النفسي

تابع : الاشراط في الانسان اقل اهميه منه في الحيوان (الاشراط الاجرائي operantوالانطفاء extinction في الانسان يعتمد بشكل كبير على معرفه العلاقه بين الاستجابه واعطاء التعزيز وهذا على الاغلب ليس ما يجري في الحيوانات

تابع : ان هذا النمط يبالغ في دور البيئة في احداث الاضطراب ويقلل من الاسباب الاخري مثل الوراثه ولهذا تقل قدرتة على تفسير بعض الامراض النفسية مثل الفصام العقلي

تابع : بشكل عام النمط السلوكي يبسط الامور كثيرا ضيق الافق وقادر على تفسير جزء بسيط من الاضطرابات النفسيه التي تعتمد على الاشراط مثل المخاوف ( الرهاب )

النموذج المعرفي cognitive model طور هذا النموذج albert و beckاحد الافكار الرئيسيه التي يعتمد عليها عليها هذا النمط اوضحها كوراكس ويلو

تابع : تشير الى ان الاضطرابات النفسية من الممكن ان تنتج من اجراءات حياتية عاديه مثل التعلم الخاطئ – التحليل الخاطئ للاحداث بسبب قله المعلومات او خطأها وعدم التفريق الكامل بين الحقيقه والخيال

المفهوم الرئيسي في النموذج المعرفي : ان العديد من افكار الاشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي هي افكار غير منطقية ومشوهة ومحرفة اظهر كل من وارن و زجورديس ان هذه الافكار غالبا ما تحتوي ( يجب ) عن انفسهم مثال : يجب ان اعمل جيدا حتى احصل على رضى الاخرين

تابع : هذه الافكار والاعتقادات المشوهة تؤثر على الشعور والسلوك ومن الممكن ان تلعب دورا مهما في تطوير الاضطرابات النفسية

يعتقد ميشنبوم ان : التخاطب الداخلي للمريض النفسي يشكل وجها مهما في الكثير من الاضطرابات النفسية

التأثيرات العلاجيه للنموذج المعرفي : الهدف الرئيس في العلاج هو اتخاذ خطوات ناجعة من أجل استبدال الافكار و الاعتقادات غير المنطقيه والمشوهه بأخرى منطقيه وغير مشوهه يستعمل تعبير ( اعاده البناء المعرفي ) cognitive restructuring لوصف هذه التقنيه التي تجعل افكار المريض واعتقاداتة منطقيه واكثر ايجابية

تابع : هناك كثير من نقاط الالتقاء بين النموذج السلوكي والنموذج المعرفي وحسب هذا النموذج السلوكي المعرفي فان الاضطراب يحدث بسبب السلوك السلبي والافكار والاعتقادات المشوهه والسلبية

تابع : من الممكن ان يشكك او يتحدى المعالج افكار المريض او يجعله يفحص هذه الافكار في مواقف الحياه الحقيقية ليتأكد من عدم منطقيتها

تابع : مثلا الشخص الذي يعاني من القلق الاجتماعي ويعتقد ان زملاءه في العمل لا يحبونه يتم اقناعه بدعوه زملائه على القهوه مثلا ليتأكد من صحه او خطأ اعتقاده جادل beck ان افضل طريقه لتغيير افتراض معين هو العمل ضد هذا الافتراض

التأثيرات الاخلاقية للنموذج المعرفي : في هذا النموذج الاشخاص الذين يعانون اضطراب نفسي لديهم افكار واعتقادات مشوهه وهكذا يتولد لديهم الاضطراب وهذا المفهوم يثير بعض القضايا الاخلاقيه

تابع : اولا : ان المرضى قد يجدون أن من المقلق جدا ان يقبلوا المسؤوليه عن اضطرابهم النفسي ثانيا : ليس من العدل ان نلوم اشخاص على اضطرابهم النفسي بينما من الممكن ان يكون الاشخاص المحيطون بهم هم السبب الرئيس

تابع : ثالثا : ان الافكار والاعتقادات السلبية تكون احيانا منطقية وتعكس الظروف السلبية التي يعيشون فيها ان وضع اللوم على المرضى قد يعيق الجهود من اجل خلق التغيير المرغوب فيه في المجتمع

تقييم النموذج المعرفي : اصبح هذا النموذج ذا تأثير كبير في السنوات الاخيره لاشك ان المعتقدات المشوهة وغير المنطقية شائعه بين المرضى النفسيين مثل هذه المعتقدات ذات اهميه مركزيه في اضطرابات القلق والاكتئاب لكن اهميتها لم تظهر في اغلب الاضطرابات النفسية الاخرى

تابع : من الجانب السلبي فان هذا التفسير للاضطراب يعتبر محدودا حيث انه لا يأخذ بعين الاعتبار العوامل الوراثيه والقليل من الاعتبار لدور العوامل الاجتماعية والشخصية في احداث الاضطراب النفسي ليس من الواضح في كثير من الاحيان هل المعتقدات المشوهه هي سبب او نتيجه للاضطراب النفسي

افكار سلبيه عن الذات افكار سلبيه عن العالم افكار سلبيه عن الحياه افكار سلبيه عن المستقبل الغدد يعاني الناس المكتئبين من ثلاثيه خبيثه صورها بيك على النحو التالي : beck neagative trial

النموذج الانساني humanistic model طور الاتجاه الانساني في علم النفس روجرز وماسلو هذا الاتجاه يركز بشكل رئيس على المسؤوليه الشخصية وحريه الارادة والكفاح من اجل النمو وتحقييق الذات

تابع : يفترض ان الناس بحاجه الى تحقيق الذات والذي يشمل اكتشاف وتحقيق الذات والذي يشمل اكتشاف و تحقيق الاشخاص لامكاناتهم في جميع اوجه الاداء

تابع : ان النموذج الانساني هو نموذج متفائل يعتمد على الافتراض ان اغلب الناس جيدين بطبيعتهم ولديهم الامكانات من اجل تنمية الذات في الظروف المناسبة

تابع : ركز روجرز اكثر من ماسلو على الاضطرابات النفسيه مع انه لم يميز بين الطبيعي وغير الطبيعي ونتيجه لذلك فان النمط الانساني يمكن تطبيقه على الاشخاص الذين يعانون مشاكل واضطرابات شدسده ولكن يجب عدم اعتبارهم كنموذج للاضطراب (غير الطبيعي )

تابع ميز روجرز بين مفهوم الذات المدركه والذات المثاليه حيث ان مفهوم الذات self concept هو الذات كما يحس بها الشخص في الوقت الحاضر بينما الذات المثاليه هو مفهوم الذات الذي يرغب الشخص بامتلاكه

تابع : هناك اختلاف كبير بين مفهوم الذات المدركه والذات المثاليه لدى الاشخاص الذين يعانون اضطرابات نفسيه وهذا الاختلاف يكون عاده اكثر بكثير من الاشخاص العادين

تابع ولتقليل هذا الاختلاف بين مفهوم الذات والذات المثاليه اثناء النمو وحسب روجرز تنشأ الكثير من المشاكل نتيجه وضع الاهل والاخرين شروطا لقيمه الانسان وهكذا يتمثل الاطفال لهذه الشروط والتي هي اصلا لا تخصهم ( قيم الاخرين )

تابع : من الممكن ان يقودهم هذا الى عدم القدره على الاتزام بها حيث انها عاليه جدا بالنسبه لهم ولا يستطيعون تحقيقها وهكذا يصابون بالاحباط وفقدان الثقه بالنفس

تابع : الشئ المثالي ان يعطى الاطفال تقديرا ايجابيا من الوالدين والاخرين بدون اي شروط ومنذ الصغر وهذا يسمح لهم بخبره الحياه بدون تشويه لمفهومهم لذواتهم وليس من قبل حاجات وقيم الاخرين

التأثير على العلاج : حسب النموذج الانساني الناس لديهم حريه الخيار وقادرون بشكل عام على اتخاذ القرارات المنطقيه حول حياتهم ونتيجه لهذا على المعالج ان يوفر الجو الداعم الذي من خلاله يستطيع ان يطور ثقته بنفسه ويصبح اكثر قدره على تحقيق ذاته

تابع : من الممكن تحقيق ذلك من خلال اظهار التقييم الايجابي غير المشروط للمريض وهذه هي النقطه الرئيسه لما يسمى المعالجه المتمركزه حول الشخص person – centred therapy وهكذا فان المعالجه تركز على تجارب الشخص ونظرته لنفسه وللعالم حوله وليس على سلوكه

التأثيرات الاخلاقيه : هذا النموذج يعتبر جيد من الناحيه الاخلاقيه لانه يركز على الشخص ويرفض مبدأ الوصمه وهذا من الممكن احيانا ان يطيل المرض والمعاناه غير الضروريه كمون النموذج الانساني يضع المسؤوليه عن الحياه والمرض بين ايدي الاشخاص

تابع : من الممكن ان لايستطيع شخص ما تحمل المسؤوليه نظرا لشده اعراضه واضطرابه ونظرا لان هذا النموذج يعتبر انه من الممكن ان يكون سبب الاضطراب افعال الاخرين من اصدقاء واقارب فان هذا المبدأ يعرضهم للشعور بالذنب لانهم لم يعطوا هؤلاء الاشخاص الفرصه لتحققيق ذاتهم وتطويرها

تقييم النموذج الانساني: قل تأثير النموذج الانساني في علم النفس الاكلينيكي بسبب اهماله العوامل الوراثيه والنفسيه والتي تعتبر مهمه كيبب للاضطرابات النفسيه

تابع : السبب الاخر ان روجرز كان ضد تشخيص الحالات النفسيه بعد تتطور نظم التشخيص في هذه الايام اصبح ذلك غير مقبول وكذلك اثبتت الابحاث ان المعالجات التي تعتمد على النمط الانساني لوحده ذات فعاليه محدوده

النموذج النفسي الدينامي psychodynamic model اسس فرويد مدرسه التحليل النفسي وكان اكثر الاشخاص تأثيرا في علم النفس الاكلينيكي و جادل ان العقل له ثلاثه اجزاء هي الهو id: التي تعبر عن الدوافع الغريزيه الجنسيه والعدوانيه الاشعوريه الأنا ego:التي تعبر عن المنطق والجزء الواعي من العقل الأنا العليا superego:او الضمير

تابع : غالبا ما تكون الاجزاء الثلاثه في صراع فيما بينها وخاصه بين الهو والانا العليا حيث تريد الاولى اشباع الغرائز والثانيه تراعي المعايير الاخلاقيه في السلوك

النومذج النفسي الديناميpsychodynamic model ارتكز بشكل رئيس على التطور الجنسي النفسي حيث يمر الطفل بمراحل ( الفميه – الشرجيه – الاوديبيه – الكمون – التناسليه ) ان وجود صراع شديد او اشباع في احد المراحل من الممكن ان يجعل الطفل يمضي وقتا اكثر مما يجب فيها وهذا يسمى التثبيت fixation

تابع : ان الصراعات تخلق القلق تدافع الانا ego عن نفسها بواسطه عده دفاعات من اجل عدم وصول خبره مقلقه او شعور مقلق الى الوعى مثال على ذلك : ان وسيله الدفاع النفسي الكبتrepression ترسل خبرات او شعور مقلق الى الاشعور

التأثير على العلاج هدف العلاج هنا هو جعل المريض يدرك افكاره وصراعاته المكبوته وجعله يركز على ما يظهر من اللاوعي اطلق فرويد على هذه العمليه التبصر حيث افترض ان التبصر يسمح للصراعات المكبوته ان تتحد مع الانا والوعي حيث يصبح الشخص اقدر على التعامل بكفاءه مع الحياه

التأثيرات الاخلاقيه : حسب هذا النموذج فان الاشخاص غير مسؤولين عن اضطراباتهم النفسيه حيث تعتمد هذه الاضطرابات على عمليات اللاوعي والتي ليس للشخص قدره على التحكم بها

تابع : ان جذور الاضطرابات النفسيه في هذا النوذج ترجع الى مرحله الطفوله وهذا قد يجعل من الوالدين او من يهتمون بالاطفال مسؤولين ولو جزئيا عن هذه الاضطرابات ومن الممكن ان يولد لديهم شعورا بالذنب

تقييم النموذج النفسي الدينامي : انه اول نموذج منظم يفسر الاضطرابات النفسيه ركز على العوامل النفسيه كسبب للاضطرابات النفسيه وعلى المعالجات النفسيه لها ركز على الخبرات المؤلمه في مرحله الطفوله

تابع : تناست ما يجري في المرحله الحاضره من حياه المريض وركزت على العوامل الجنسيه كسبب للاضطرابات النفسيه هذا النموذج محدود لانه لا يعيير انتباها للعوامل الوراثيه في اسباب الامراض النفسيه ويصب التركيز بشكل كبير على خبرات الطفوله والمشاكل الجنسيه

النومذج الثقافي الاجتماعي :sociocultural model يمثل وجه النظر التي تؤكد على اهميه دور المجتمع والثقافه كمسببين للاضطرابات النفسيه ويؤثران في نسيبه انتشارها وتشخيصها عوامل مثل الفقر والتمييز العرقي تخلق المناخات المناسبه لبروز الاضطرابات النفسيه

تابع : كما ان المعايير الثقافيه تقرر ما اذا كان السلوك عاديا او غير عادي تعمل على نشر بعض المعتقدات الخرافيه التي يصدق بها البعض

العوامل البيولوجيه مثل : الناقلات العصبيه ( السيروتونين ) والهرمونات (الادرنالين ) والظواهر غير العاديه في تركيب الدماغ تلعب دورا في تطور بعض الاضطرابت النفسيه مثل الاكتئاب والرهاب ( الناتج عن النشاط الزائد للأميجدالا ) النموذج البيولوجي – النفسي - الاجتماعي

العوامل البيولوجيه مثل : - البيولوجي التطور –الجينات – تركيب الدماغ وكيميائيته النفسي الضغط النفسي- الصدمات – العجز المتعلم – المزاج المرتبط بالادراكات والذكريات الاجتماعي الادوات – التوقعات تعريف العاديه - والاضطراب التفاعل بين ما هو بيولوجي واجتماعي ونفسي لانتاج بعض الاضطرابات النفسيه

العوامل المسببة للاضطرابات النفسية

العوامل المسببه للاضطرابات النفسيه : احد اهم القضايا في علم النفس المرضي abnormal psychologe :هي فهم لماذا يعاني بعض الناس الاضطرابت النفسيه مثل الاكتئاب النفسي او الفصام العقلي هذه قضيه ليست سهله منو الممكن ان نبدأ بالتممييز بين النمط الاحادي البعدuni –dimentional والنمط المتعدد الابعاد mulli dimentional - لاسباب الاضطرابات النفسيه

حسب النمط الاحادي البعد: فان اصل الاضطرابات النفسي يعود لسبب واحد مثلا الاكتئاب النفسي سببه وفاه شخص عزيز او ان الفصام سببه العوامل الوراثيه

تابع : يعتبر هذا النمط هذه الايام تبسيطا شديدا للعوامل المسببه للاضطرابات النفسيه لهذا استبدل هذا النمط بالنمط المتعدد الابعاد والذي يميز ان تفاعل عده عوامل معا تؤدي لاظهار الاضطرابات النفسيه

النمط المتعدد الابعاد لاسباب الامراض النفسيه: يعتمد على عاملين : الاستعداد : ويشمل الاستعداد الوراقي والاستعداد البيولوجي للجسم الكرب (التوتر) :الناتج من بعض الاحداث الحياتيه على الصعيد الشخصي او الاجتماعي

تصنيف الاضطرابات النفسية

تصنيف الاضطرابات النفسيه : الذهان : الفصام الفعلي – الهوس الاكتئابي (اضطراب المزاج ثنائي القطب اضطراب المزاج – الاكتئاب – الهوس – عسر المزاج اضطرابات القلق النفسي –الفزع –الوسواس القهري – الرهاب

تابع : اضطرابات اساءه استخدام المواد : الكحول – الافيون – الحشيش – المذيبات الطياره اضطرابات الاكل – فقدان الشهيه العصبي – الشره العصبي

تابع : اضطرابات الشخصيه : الشخصيه الضد اجتماعيه – الشخصيه النرجسيه – الشخصيه المتقلبه المزاج اضطرابات التطور : التوحد –التبول الليلي – اضطرابات الانتباه

تابع : اضطرابات التعلم : اضطراب التعلم البسيط – اضطراب التعلم الشديد – اضطرابات القراءه اضطرابات المعرفه : الخرف –اضطراب الذاكره الاضطرابات الناتجه عن اضطراب جسمي مثل نقص افراز الغده الدرقيه –اصابات الدماغ

بعض الاضطرابات النفسية الشائعة

بعض الاضطرابات النفسية الشائعة: الفصام العقلي schizophrenia اضطرابات المزاج mood disorders اضطرابات القلق النفسي anxiety disorders

الفصام العقلي schizophrenia الفصام العقلي هو مرض ذهاني شديد ومزمن تأتي التسميه من اللغه اليونانيه وتعني فصم العقل ويصيب حوال 1% من الناس اثناء حياتهم في جميع الثقافات

تابع : تكثر الاصابه في منتصف العشرينات واوائل الثلاثينيات من العمر تزيد الاصابه في الطبقات الاجتماعيه الدنيا ويؤثر الفصام على التفكير – الادراك – السلوك – العاطفه - المعرفه

ان تشخيص الفصام يعتمد على : وجود عرضين او اكثر من الاعراض التاليه على ان تكون موجوده لمده شهر على فترات واضحه : اوهام – هلاوس – كلام غير منظم – سلوك مضطرب –فقدان التعبير العاطفي في الوجه – فقدان الدافعيه وقله الكلام

تابع : استمرار علامات الاضطراب لمده 6 شهور على الاقل ينتج عن الاعراض اضطراب في الاداء والعلاقات الاجتماعيه والمهنيه

مرضى الفصام بشكل عام : يضطرب تفكيرهم ويعانون من الاوهام وبعض هذه الاوهام على شكل اعطاء معاني شخصيه للاحداث العامه مثل : رؤيه جاره يتكلم مع شخص اخر يتوهم انهم يتكلمون عنه شخصيا

تابع : يعانون من الهلاوس وخاصه السمعيه اذ يسمعون اصوات تتكلم عنهم مع غياب هكذا اصوات هناك ما يسمى الاعراض الايجابيه والسلبيه فهي : تلبد الشعور – الانعزال – قله الكلام – غياب التعابير العاطفيه عن الوجه – ضعف الدافعيه

هناك عده عوامل لها علاقه في مرض الفصام : العوامل الوراثيه : اثبتت الدراسات العائليه ان مرض الفصام يكثر في عائلات واقارب مرضى الفصام وان احتماليه الاصابه بالمرض تزيد 10 اضعاف عند اخوان المريض و 14 ضعفا عند ابناء المريض

تابع : وكذلك اثبتت الدراسات ان توافق المرض بين التوائم المتماثله اعلى 42 % منه في التوائم غير المتماثله 9% وكذلك دراسات التبني اثبتت ان 10% من ابناء مريضات الفصام الذين تم تبنيهم منذ الولاده اصيبوا بمرض الفصام مقارنه ب 0% في العينه الضابطه وان الاطفال الذين تبناهم مصابون الفصام لم يزيد معدل المرض لديهم

تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام اضطرابات الناقلات العصبيه : اكثر النظريات شيوعا هي ان هناك اضطراب في ماده الدوبامين dopamibne او النظام المتعلق بها وهناك بعض الدلالات ان هناك اضطراب في ماده السيروتونين serotonin او النظام المتعلق بها وكذلك الحال بالنسبه لماده النورادرنالين noradrenaline ومواد عصبيه اخرى

تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام : اضطراب العلاقات العائليه : اشار باتسون الى ان تضارب الرسائل في كلام الوالدين للطفل يخلق لديه صراع اي الرسائل هي الصحيحه ومن الممكن ان يؤدي ذلك الى الانعزال والسلوك المضطرب والتردد وفي النهايه الفصام العقلي اخرى : عوامل نفسيه واجتماعيه وعصبيه

تابع : علاج مرض الفصام : العقاقير والمعالجه الكهربائيه – العلاج الاجتماعي – العلاج النفسي

مأل مريض الفصام :

مأل مريض الفصام مرض الفصام مزمن بشكل عام حوالي الثلث يتحسنون بشكل كبير بعد اول مرض حوالى الثلث مرضهم يتصف بالتحسن والانتكاس وحوالى الثلث تتدهور احوالهم ولا يتحسنون بشكل ملحوظ حوال 11 % بحاجه الى اقامه دائمه في المستشفى

مؤشرات المأل السلبي لمرض الفصام العقلي : ظهور المرض في عمر مبكر وعلى شكل تدريجي عدم وجود مسبب واضح للمرض تدني الذكاء وتدني الطبقه الاجتماعيه شخصيه مضطربه قبل المرض

تابع : تاريخ عائلي ايجابي لمرض الفصام الاعراض السلبيه واضحه عدم الانتظام بتناول العلاج الموصوف

دراسات الحالات غير العاديه للدماغ هي من المساحات البحثيه الواعده في مجال تفسير الفصام خاصه مع امتلاك تقنيات متقدمه لدراسه الدماغ اشارت العديد من الدراسات الى وجود فروق في دماغ المصاب بهذا المرض لم تظهر في ادمغه غير المصابين من الامثله على ذلك :

تابع : منطقه النظام الحشوي limbic areaبما فيه الهيوكامبس اصغر لدى المصابين بالمرض

اضطرابات المزاج mood disorders المزاج : هو الحاله العاطفيه السائده على فكر وسلوك الشخص وعاده تكون في فتره ليست قصيره وتدل على كيفيه شعور الانسان من الناحيه العاطفيه ان اضطراب المزاج عاده ما تسبب الشعور بالضيق او النبساط الشديد واضطراب في الاداء والمعرفه والعلاقات الاجتماعيه

تقسم اضطرابات المزاج الى : الاكتئاب النفسي اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ) عسر المزاج اضطراب المزاج الدوري

اسباب اضطرابات المزاج : اضطراب في نشاط الناقلات العصبيه وخاصه السيروتونين والنوراردينالين اضطراب نفسي اجتماعي : مثل فقدان الوالدين اثناء الطفوله او شخص عزيز قله الثقه بالنفس تفسير الأحداث بشكل سلبي والتشاؤم

اثبتت دراسه بعض الناس المكتئبين : وجود نشاط منخفض غير عادي في منطقه واحده من النصف الامامي frontal lobeالمسؤوله عن الاتصال المباشر بمناطق كثيره في الدماغ ذات العلاقه بالانفعال كالاميجدالا

تابع : كذلك على اتصال بالانظمه المنتجه لماده السيروتونين والنورادرينالين والدوباميم وجد ان الهيبوكاميس اصغر لديهم مقارنه بغير المصابين وهو المسؤول عن الذاكره

الاكتئاب النفسي : أعراض الاكتئاب ( ليس بالضروره تواجد جميع الاعراض ) تدني المزاج مع الشعور بالحزن في اغلب الاوقات عدم القدره على الاستمتاع وفقدان الاهتمام اضطراب في النوم والشهيه والرغبه الجنسيه

تابع : تدنى الأداء الجسمي والفكري والمعرفي والادراكي الشعورأن الحياه تافهه مع افكار انتحاريه اعراض جسميه مختلفه ليس لها اساس عضوي القلق النفسي او تبلد الشعور والانعزال

بعض الحقائق عن الاكتئاب: اذا لم يعالج فانه يتحسن لوحده ويستمر سته شهور حوالي 50% من المكتئبين لا يدركون ذلك وسظهر اكتئابهم كأعراض جسميه حوالي 10 – 15 % من المكتئبين يموتون انتحارا خاصه في الفترات الاولى من تحسن الاكتئاب

علاج الاكتئاب : العقاقير الضاده للاكتئاب المعالجه الكهربائيه المعالجه النفسيه والاجتماعيه

مرض الهوس : يمكن تشخيص مرض الهوس من خلال الاعراض التاليه بعضها او جميعها : الزهو او ارتفاع المزاج والمختلف عن السرور والانبساط كما هو معروف كثره الحركه والكلام والمزاح فقدان الخجل والحياء

تابع أعراض مرض الهوس : الشعور بالعظمه وكثره الانشغال بمشاريع وهميه كثره الانتقال في الحديث من موضوع لأخر قلة النوم والأكل هلاوس او اوهام العصبيه الزائده وسرعه الاثاره والتبذير

اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ): هو اضطراب مزاجي ذهاني شديد ويأتي اما بطور الهوس او بطور الاكتئاب بالأعراض الانفه الذكر تتابع الاطوار ليس بالضروره منتظما عاده ما يعود المريض بين الحالات الى مستوى طبيعي تقريبا من حيث خلوه من الاعراض وقدرته على الاداء

عسر المزاج : هو عباره عن اكتئاب بسيط الى متوسط الشده ويكون ملازما للشخص لسنتين على الاقل ولايؤثر على ادائه بصوره كبيره ليس على صوره نوبات مرضيه واضحه واثناء هذه الفتره يعالج عاده بمضادات الاكتئاب

اضطراب المزاج الدوري : الاشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تأتيهم نوبات من تقلب المزاج بين الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف بحيث لا تؤثر على ادائهم بشكل واضح ولمده سنتين على الاقل يعالج بمثبتات المزاج

الاكتئأب النفسي : معدل الاصابه اثناء الحياه : % للرجال 10 – 20 % للنساء عمر الاصابه بالمرض معدل اعمار الاصابه 40 سنه المأل : 5 ال 6 نوبات على مدى 20 عام و تزداد الحده والعدد مع تقدم السن و حوالي 75 % من المرضى يتعالجون

اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي ) : معدل الاصابه اثناء الحياه : 1% من الناس وليس هنالك فرق بين الجنسين عمر الاصابه بالمرض : اول نوبه هوس قبل سن الثلاثين عاما المأل : مأله اسوأ من الاكتئاب فالفترات بين نوبات الاكتئاب والهوس (6 – 9 ) شهور وتنقص مع تقدم المرض

عسر المزاج : معدل الاصابه اثناء الحياه: 6% من الناس 2 – 3 مرات اكثر بين النساء عمر الاصابه بالمرض : 50% يبدأوا قبل سن 25 سنه المأل : من الممكن ان يتطور الى اكتأب او هوس اكتئابي

اضطراب المزاج الدوري : معدل الاصابه اثناء الحياه : 5.5 – 1 %متساوي بين الجنسين عمر الاصابه بالمرض : سنه المأل : يبقى مدى الحياه وحوالى 30 % من المرضى يتطور مرضهم الى هوس اكتئابي

اضطرابات القلق النفسي : انواع اضطرابات القلق : القلق العام generalized anxiety disorder الفزع panic المخاوف ( الرهاب ) phobia الوسواس القهري compulsive disorder obsessive –- اضطراب ما بعد الكرب الجرحي post traumatic strers disorder

اضطرابات القلق النفسي : جميع هذه الامراض تشترك بشكل كبير بالأعراض وهي اعراض القلق النفسي ولكن لكل مرض خصوصيته في الاعراض التي تميزه عن الامراض القلقيه الاخرى

القلق العام : اعراض القلق : أعراض نفسيه : شعور مزعج بالتوتر والخوف من المجهول سرعه الاثاره ورده الفعل صعوبه في التركيز والانتباه الشعور بعدم الارتياح وقله النوم

القلق العام : أعراض جسميه : تسارع دقات القلب الرجفه والألام في الجسم التعرق والنمنمه في الجسم الدوخه والشعور بالتعب الشعور بالاختناق كثره التبول اضطرابات في المعده والامعاء وغيرها

اسباب اضطرابات القلق بشكل عام : اسباب جسميه ونفسيه واحتماعيه ووراثيه اضطراب في الناقلات العصبيه – السيروتونين – النورأدينالين اساءه استعمال بعض المواد مثل زياده شرب القهوه او نقص فيتامين b12 وزياده افراز الغده الدرقيه وغيرها

الفزع : يأتي على شكل نوبات قلق شديد بسبب او بدون سبب بالأعراض الانفه الذكرمع شعور المريض بدنو الأجل والخوف من فقدان السيطره على سلوكه مع الرغبه الشديده في مغادره المكان الذي هو فيه

تابع : تستمر النوبات حوالي 20 دقيقه وتنتهي من الممكن ان تؤدي الى تجنب المريض المواقف التي تؤدي الى الفزع وهكذا تحدد حركته ونشاطه وعندها يعاني ما يسمى باضطراب الفزع

بعض الحقائق عن الفزع : معدل الاصابه اثناء الحياه: 1.5 – 3.5 % يصيب النساء اكثر من الرجال معدل عمر الاصابه: 25 سنه هناك عامل وراثي للاصابه يعتبر اضطرابا مزمنا مع تحسن وانتكاس يستجيب على العلاجات ولكن نسبه عاليه تصاب بالانتكاس بعد وقف العلاج

الخوف المرضي ( الرهاب) phobias الرهاب : هو خوف وقلق نفسي شديد اكثر ما يتطلبه الموقف المثير مقارنه بالخوف الذي تكون الاعراض متناسبه مع المثير

تابع : يدرك الشخص ان ما يقوم به ليس منطقيا ولكنه لا يستطيع السيطره على سلوكه يقود تكرار الاعراض عاده الى تجنب الموقف الذي يثير الرهاب

امثله على الرهاب : رهاب الحيوانات رهاب الاماكن المرتفعه رهاب السوق الرهاب الاجتماعي

تابع : الرهاب مرض شائع ويصيب 5 – 10 % من الناس هو الاكثر بين النساء من الممكن ان يؤثر بشكل كبير على علاقات الشخص وقدرته على الاداء

الخوف الاجتماعي : وهو الشعور بالقلق الشديد والفزع عند مقابله الاشخاص الغرباء او الحديث الى مجموعه من الناس او الاكل والشرب في مكان عام يصيب الرجال والنساء بشكل متساوي

تابع : يؤدي في كثير من الاحيان الى تعطيل المصاب عن مزاوله حياته بشكل طبيعي يعرض المصاب الى اساءه استعمال الكحول والمهدئات علاجه : بالعلاج النفسي السلوكي بتعريض الشخص للمواقف التي ثير الخوف لديه

الوسواس القهري : فكره او خيال او رغبه تأتي بصوره متكرره على التفكيررغم اراده الشخص يحاول طردها ولا يستطيع وعاده تكون مزعجه وتسبب القلق للشخص وتؤدي الى حدوث مقاومه لديه مثال :

تابع : يدخل فجأه الى تفكير الشخص ان يديه متسختين ويحاول مقاومه الفكره ولكن لايستطيع غسل يديه فيرتاح قليلا وتعاوده الفكره من جديد من الممكن ان تكون هذه الوساوس معطله لحياه المصاب في الحالات الشديده

الوسواس القهري: تبدأ الاصابه عاده في سن مبكره تصيب 2 – 3 % من الناس لها علاقه بالوراثه مرض مزمن يتسم بالتحسن والانتكاس

تابع : حوالي 75% من المرضى يستجيبون على العلاج بشكل مقبول والبقيه استجابتهم بسيطه له علاقه بالاكتئاب واضطرابات الاكل والشخصيه الوسواسية

القلق النفسي العام : الاشخاص الذين لديهم قلق نفسي عام يعانون بشكل دائم من اعراض القلق النفسي ليس فقط في بعض المواقف مثل الرهاب ولها علاقه وثيقه بالاكتئاب وعسر المزاج

تابع : غالبا ما يبدأ في سن مبكره ويصيب النساء اكثر من الرجال اضطراب مزمن يتميز ابلتحسن والانتكاس وبحاجه دائما للعلاج مما يجعل المصابين عرضه للادمان على المهدئات او الحكول

اضطراب ما بعد الكرب الجرحي : يحدث هذا الاضطراب بعد تعرض الشخص لموقف خطير يهدد الحياه او هكذا يدركه المصاب او يرى هذا الموقف لدى اشخاص اخرين يعاني الشخص وبعد مرور اسبوعين الى اربعه اسابيع من اعراض القلق النفسي حاله من التيقظ واحلام بالموقف الذي حدث وتكرار تخيل هذا الموقف

تابع : يصيب 1 – 4 % من الناس اثناء حياتهم و 3 – 50 % بين الناجين من الكوارث والزلازل حوالي نصف المصابين يتحسنون تماما خلال شهور من الاصابه والبقيه تبقى لديهم الاعراض لمده سنه او اكثر

الادمان

اضطرابات استخدام المواد المؤثره عقليا ( الادمان ) : مرض بحاجه للمعالجه اساءه استخدام ماده ما وعدم مقدره الشخص التخلي عنها تستخدم مصطلحات كثيره للادمان : اعتماد اساءه استخدام العقاقير اضطرابات استخدام المواد

الادمــــــــــــــــان : هونمط سلوكي ومعرفي يقوم على الاعتماد على ماده / مواد مؤثره عقليا ويكون مصحوبا برغبه جامحه لتعاطيها ونزعه داخليه شديده لتوفير هذه الماده والاستمرار في هذا السلوك على الرغم من المعرفه بالمضار الناتجه عن هذا التعاطي

اسباب الادمان : أسباب تعود للفرد : وجود مشاكل نفسيه واجتماعيه ومصاحبه رفاق السوء والفراغ وسهوله الحصول على الماده والتجربه وحب الاستطلاع وغيرها

تابع : أسباب تعود للاسره : القدوه السيئه وغياب الرقابه على الابناء والقسوه وتوفير المال بكثره أسباب تعود للمجتمع : جزء من التقاليد الاجتماعيه والهجره من الريف الى المدينه والكوارث والحروب والهجره

تابع اسباب الادمان : أسباب اقتصاديه : توفر المال مع سوء الاداره او البطاله والفقر والرغبه في عمل ساعات اضافيه للحصول على المال أسباب تعود للماده :بعض المواد لها تأثيرات في تخفيف القلق والشعور بالانبساط وزوال الشعور بالتعب وهذه التأثيرات تعزز تكرار استعمالها

تابع : وباختصار فان الأمان يحدث بوجود الماده المناسبه والشخص المناسب والظروف المناسبة

تشخيص الادمان : يتم تشخيص الادمان اذا توفرت ثلاثه او اكثر من الشروط التاليه : التحمل : وهو الحاجه الى زياده كميه الماده المتعاطاه للحصول على نفس الاثر السابق

تابع : الانسحاب : هو وجود اعراض معينه عند ترك الماده او انقاص كميه تعاطيها وتزول الاعراض باستئناف التعاطي الاستمرار في تعاطي الماده على الرغم من الاضرار الواضحه من تعاطيها

تابع تشخيص الادمان : فشل الجهود في السيطره على استعمال الماده – تركها او تقليل كميه تناولها صرف الكثير من الوقت والجهد في سبيل توفير هذه الماده

تابع : تدهور العلاقات الاجتماعيه والاداء الوظيفي والنشاط اليومي جراء التعاطي تعاطي الماده بجرعات اكبر من المعتاد ولفتره اطول من الموصى به

الاسباب التي تجعل من الادمان مشكله صحيه خطره : كل هذه العوامل تظهر ضروره التركيز على الوقايه قبل وقوع المشكله مشكله صحيه شائعه في جميع دول العالم تصيب بشكل رئيس فئه الشباب وتعطلهم كقوه عامله في مجتمعهم

تابع : صعوبه مكافحه مصادر تزويد مواد الادمان بسبب الاموال الطائله التي تجنى منها الادمان يؤثر على جميع مناحي المدمن وحياته نفسيا وجسميا واجتماعيا يمتد تأثير الادمان خارج نطاق الشخص ليطال المجتمع بكامله صعوبه علاج الادمان

المواد التي يسبب استعمالها المتكرر الادمان : الكحول الافيونات :الهيرووين –المورفين – الكودائين المنشطات : الامفيتامين ومشابهاته – التبغ – القات – القهوه والكوكائين القنابيات :الحشيش والميروانا المهدئات : الادويه المضاده للقلق والمنومات المذيبات الطياره : اللواصق – والتنر وسوائل التنظيف

بعض الحقائق عن الادمان حول العالم : غالبيه المواد المؤثره عقليا مستخرجه من النباتات بشكل طبيعي 3.3 الى 4.1 % من سكان العالم يستعملون المواد المؤثره عقليا

تابع : الهيروين هو اخطر المواد المؤثره عقليا ويقدر متعاطوه بـ 9.47 مليون شخص وهذا العدد بازدياد حوالي مليون شخص يتعاطى الكوكائين الحشيش هو الاكثر استعمالا ويقدر عدد مستخدميه بـ مليون حول العالم

تابع : حوالى 60% من المصابين بمرض نقص المناعهAIDS هم من المدمنين لكن المواد المصنعه مخبريا تجتاح الاسواق وتزداد سنويا الاموال التي تصرف على المواد المؤثره عقليا اكثر من الاموال التي تصرف على الصحه والتعليم حول العالم

تابع : اكثر من 80% من المدمنين عن طريق الحقن هم مصابون بالتهاب الكبر وهي التهابات مزمنه وخطيره علاج الادمان صعب جدا لانه يعتمد على اراده الشخص ورغبته بالتعافي ومتابعه العلاج ونسبه النجاح لا تتعدى 15 %

علاج الادمان : يتم علاج الادمان بشكل عام في مراكز متخصصه في علاج وتاهيل المدمنين يعتمد النجاح في العلاج على قوه الدافعيه والاراده للمدمن ومتابعته للعلاج بشكل عام لجميع مواد الادمان يمر بمراحل هي :

علاج الادمان : ازاله السميه : اي السحب التدريجي للماده او تقليل اعراضها الانسحابيه بواسطه العقاقير وعلى مدى اسبوعين الى اربعه اسابيع حيث تزول بعدها الاعراض الانسحابيه للماده

تابع : برامج تأهيليه نفسيه واجتماعيه : من اجل اعاده المدمن لأخذ دوره ضمن اسرته ومجتمعه بعد الانقطاع بسبب الادمن من خلال الجلسات العلاجيه الفرديه والجمعيه وجلسات تحفيز المدمن لترك التعاطي وتريبه على مهارات تساعده عن الحصول على عمل بعد خروجه من مركز العلاج

تابع : الرعايه اللاحقه : بعد الخروج من المركز من اجل متابعه حالته ومساعدته في حل المشاكل التي تواجه وتقديم العلاج والمشوره عند الحاجه ةبالتعاون مع العائله في كثير من الاحيان

اضطرابات السلوك عند الاطفال : اضطرابات التصرف conduct disorder هي اضطرابات سلوكيه شديده ودائمه ولافته للانتباه ومخالفه للعرف الاجتماعي مثل : السرقه و العناد و التهرب من المدرسه و اشعال النار و السلوك العدواني والشبق

تابع : حتى يكون الاضطراب مرضيا يجب أن يؤدي الى اضطراب في القدرة الأدائيه أو شعور بالمعاناة والتعاسة ويجب تمييزة عن الجنوح delinquency

تصنيف اضطرابات التصرف : اجتماعي : حيث ينظر الى السلوك على أنه طبيعي ضمن الفئه الاجتماعية للطفل مثل الهروب من المدرسه وتشكيل عصابة

تابع : غير اجتماعي : يكون السلوك ضد اجتماعي بكل المعايير وغالبا مع اضطراب في الشخصيه وقله الارتباط الاجتماعي

تابع : مختلط : حيث يكون السلوك ضد اجتماعي مع اضطراب عاطفي

تابع : اضطراب التصرف اكثر بكثير بين الاولاد من البنات اكثر في الطبقات الاجتماعيه الدنيا يصيب حوالي 5 % من الاطفال في سن الثانيه عشره حوالي 3 % من الاطفال مضطربي التصرف يعانون من تأخر في القراءه

الاسباب المحتمله : في اضطراب التصرف غير الاجتماعي : رفض الوالدين – قسوه الوالدين – تربيه في مؤسسه للتبني وكون الطفل لقيطا

تابع : في اضطراب التصرف الاجتماعي :كبر العائله – عضو في عصابه – غياب الاب – بشكل عام الاضطراب اطثر لدى ابناء مدمني الكحول والاشخاص الذين يعانون من شخصيه ضد اجتماعيه

مأل اضطراب التصرف : نسبه عاليه من الذين يعانون من اضطراب التصرف الاجتماعي يستطيعون التكيف مع الوقت نسبه عاليه من مضطربي التصرف اللاجتماعي يطور شخصيه ضد اجتماعيه عندما يكبرون

العلاج : يهدف الى ازاله الاسباب المحتمله للاضطراب وتهيئه ظروف بواسطه : العلاج العائلي تعليم خاص الارشاد النفسي ايجاد بدائل لأصدقاء السوء كالانتساب لنادي مثلا