UNE CAUSE RARE D’HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE : UN LIPOME DUODÉNAL Amine Gouader, Mohamed Zied Ben Abdessalem, Mohamed Salah Jarrar,Ikram Messaoudi, Amine Elghali Mohamed,Hedi Mraidha,, Rafik ghrissi, Fehmi Hamila, Rached Letaief Service de Chirurgie Générale et Digestive – CHU Farhat Hached - Sousse
INTRODUCTION Les lipomes duodénaux sont des localisations exceptionnelles des lipomes viscéraux. Ils sont retrouvés à 0.03 à 0.18 % dans les séries autopsiques. Ce sont des tumeurs bénignes, rares et le plus souvent asymptomatiques. Nous rapportons ici une complication révélant un lipome duodénal.
OBSERVATION Un patient âgé de 60 ans, sans antécédents pathologiques, s’est présenté pour une hémorragie digestive sous forme d’hématémèse et de méléna. La fibroscopie faite en urgence à montré un saignement en nappe en regard d’une masse sous muqueuse au niveau du deuxième duodénum. Après hémostase endoscopique, on a complété par une TDM et une IRM : il s’agit d’un lipome de 4 cm de la paroi libre du deuxième duodénum.
CONCLUSION Les lipomes duodénaux sont des tumeurs bénignes constituées d'une prolifération d'adipocytes matures développées au niveau de la sous-muqueuse, ou rarement au niveau du tissu adipeux sous-séreux. Généralement asymptomatiques, ces lipomes, quand ils sont volumineux, peuvent présenter des foyers hémorragiques de cause traumatique.