Contention Compression

Contention : Principe Exercer une pression sur la paroi cutanée, et par son intermédiaire sur les parois vasculaires (veineuses…), au moyen d’un matériau élastique

Contention : Principe Loi de Laplace : A force de traction égale la pression exercée sur la surface d’un cylindre augmente quand le rayon de courbure diminue

Zone de compression nulle Contention : Principe Zone de compression nulle Loi de Laplace : A force de traction égale la pression exercée sur la surface d’un cylindre augmente quand le rayon de courbure diminue

Contention : Buts Favoriser le retour veineux ou lymphatique Désinfiltrer les tissus, lutter contre l’œdème Favoriser la vacuité veineuse (TTT des TVS, après sclérothérapie)

Contention idéale Active en superficie et en profondeur D’efficacité constante Adaptée à toutes les morphologies Facile à mettre en place Bon marché Esthétique

Contention idéale N’existe pas !

Classification des contentions Dégressive Pression décroissante de la cheville vers la cuisse : Adaptée à l’orthostatisme Non dégressive Pression constante à tous les étages : adaptée au décubitus Plusieurs forces selon pression exercée à la cheville Grade I à Grade IV

Types de contention Bandes Fixes Mobiles A allongement long (BIFLEX, PHLEBOGIB) A allongement moyen (COHEBAN) A allongement court (SOMOS, ELASTOPLASTE)

Types de contention Bas Jarrets Cuisses Collants Mousses

Contention : Bandes Interets Inconvenients Limites S’adaptent à toutes les morphologies, à toutes les variations de volume du membre Inconvenients Peu esthétique Astreignant Limites Etre capable de la mettre en place (mobilité, compréhension)

Contention : Bandes Allongement long (BIFLEX, PHLEBOGIB) Pression de repos élevée, peu d’élévation de pression au travail. + active sur réseau superficiel que réseau profond. Allongement court Pression de repos faible, pression de travail élevée Peu actives sur réseau veineux superficiel Interêt ++ lymphodème Amovibles : SOMOS Coton Fixes : ELASTOPLASTE, BIPLAST Allongement moyen Cohésives

Contention : Bas Grade I à IV Plusieurs matériaux disponibles Lycra Microfibres Coton Nouvelles fibres Transparence – Finesse Confort Problèmes de mise en place Existe en pied ouvert

Contention : Mousse Plaques Varicos Bande élastique Jambe Plaque Mousse Bande à allongement court Contention sandwich

Zone de compression nulle Contention : Mousse Zone de compression nulle Cheville Varico

Contention : Indications Insuffisance veineuse superficielle (maladie variqueuse) Ralentit l’évolution de la maladie variqueuse Diminue les symptômes gênants (douleurs, œdème) Prévient et traite les complications des varices Améliore l’action et les suites de la sclérothérapie Améliore les suites de la chirurgie Traitement des TVP Prévention des TVP Insuffisance veineuse profonde Prévention et traitement des complications (troubles trophiques) Insuffisance lymphatique Diminue l’œdème Entretien les résultats du drainage lymphatique manuel

Contention : Contre indications Absolue : AOMI sévère avec pressions distales < à 50-60 mm Hg Relative : Lésions cutanées suintantes : Contention possible sous contrôle médical régulier