ENTRETIEN DES ECHOGRAPHES Gels d’échographie F. TISSOT GUERRAZ Expert agrée par la Cour de Cassation

L’entretien des échographes s’inscrit dans la prévention des infections nosocomiales(IN) : - Notion de surveillance épidémiologique des IN en gynécologie et en maternité : le réseau Mater du C. CLIN Sud-Est…

 Problème médico-légal Notion de geste à risque : exemple : échographie intra-vaginale  Problème médico-légal

Pré-requis en Hygiène Hospitalière pour l’échographie MAINS Points d’eau équipés Entretien des locaux et des surfaces : notion de produits désinfectants

Législation Circulaire EM1/DH n°960479 du 6 février 1996 Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie

Les MAINS 2 types de flores 3 types de lavage des MAINS 2 types de désinfection par friction

2 types de flores Flore transitoire +++ Flore résidente

3 types de lavage des MAINS Lavage simple Lavage antiseptique Lavage chirurgical

Lavage simple : 30 secondes Savon doux Réduction de la flore transitoire

Lavage antiseptique : 1 minute Savon antiseptique Suppression de la flore transitoire et réduction de la flore résidente

Lavage chirurgical : 2 x 3 minutes ou 5 minutes Savon antiseptique Suppression de la flore transitoire et suppression de la flore résidente le temps de l’intervention

2 types de désinfection Désinfection simple par friction Désinfection chirurgicale par friction

Désinfection simple des MAINS 30 secondes Solution ou gel spécifique Même effet que lavage simple et lavage antiseptique

Désinfection chirurgicale des MAINS (remplace lavage chirurgical des MAINS) 3 phases : Lavage simple des mains 1ère désinfection par friction 2ème désinfection par friction

Pré-requis Pas de bijoux, pas de montre Pas de vernis à ongles Pas de manches longues Ongles coupés courts et propres

Entretien des locaux et des surfaces Notion de produits désinfectants Les désinfectants s’appliquent aux surfaces inanimées Interdiction d’utiliser,pour ces surfaces les solutions ou les gels pour les mains les antiseptiques

En résumé : En ce qui concerne le gel : dosette stérile pour geste stérile Pour les autres cas, un flacon de gel jeté chaque jour Ne pas ranger les flacons la tête en bas

Rangement des sondes abdominales et endo-vaginales en position verticale, la tête en haut, sur support adapté. Ne pas ranger la tête en bas : contamination +++ de la rainure de rangement

Protection de la sonde endo-vaginale par housse Protection pour les autres cas

Sonde abdominale : Sur peau dite « saine », il est souhaitable d’assurer une barrière, type film alimentaire, entre la paroi et la sonde

Entretien de la sonde après usage : Enlever la protection et l’éliminer immédiatement Enlever le gel avec du papier à usage unique Nettoyage-désinfectant avec : ou le gel désinfectant ou papier UU + détergent-désinfectant

Si housse perforée… Dans ce cas,désinfection par trempage 20 minutes dans bain de détergent-désinfectant Rinçage séchage

En résumé, l’échographie utilise un dispositif médical qui doit être entretenu et protégé selon les référentielsl en vigueur : . « Guide de désinfection des dispositifs médicaux » – Ministère de la Santé – 1999 Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie

Site : www.sfhh.net Guide téléchargeable : « Guide pour la prévention et la surveillance des infections nosocomiales en maternité – voir fiche échographie Version 2008 Société Française d’Hygiène Hospitalière (Bayer Santé Familiale – 33 rue de l’industrie –73000 GAILLARD)