Physiologie de la transmission neuromusculaire

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Mais vous comprenez qu’il s’agit d’une « tromperie ».
Advertisements

1 Plus loin dans lutilisation de Windows Vista ©Yves Roger Cornil - 2 août
7 juin 2012 DGAL.
Les numéros 70 –
Les numéros
1 S: Communication nerveuse
Les nausées vomissements post opératoires chez l’enfant
Exemple de démarche d’une recherche expérimentale
Vaccination anti-VHB: Avantages et risques potentiels Lobby or not lobby ? Stanislas Pol, MD, PhD Unité d’Hépatologie, Université Paris Descartes & Inserm.
Dpt. Télécommunications, Services & Usages Théorie de l information H. Benoit-Cattin Introduction 2. Sources discrètes & Entropie 3. Canaux discrets.
Atteintes NeuroMusculaires Acquises en Réanimation (A.N.M.A.R.)
Physiologie de la transmission NM Grands principes d’utilisation des curares Benoît PLAUD Caen.
LES TRIANGLES 1. Définitions 2. Constructions 3. Propriétés.
MYASTHENIE.
Propriétés électriques des cellules
Etienne Bertaud du Chazaud
BIBLIOGRAPHIE 12 février 2013
Révision La contraction musculaire
Applications cliniques de l'EMG de surface
RELATION COÛT-VOLUME-BÉNÉFICE
Physiologie de la jonction neuromusculaire
Pharmacologie de la succinylcholine
En posant une main sur le muscle du mollet (le soléaire) et l’autre sur le muscle en avant de la jambe (le jambier) au cours de mouvements en extension.
1. LE REFLEXE MYOTATIQUE un exemple de commande réflexe du muscle
Pour la création denvironnements favorables à la saine alimentation et un mode de vie physiquement actif Résultats de la consultation sur lélaboration.
Présentation générale
Les nombres.
Conseil Administration AFRAC – 2 décembre Toulouse 1 Fermes de références Palmipèdes à foie gras Synthèse régionale – Midi Pyrénées Exercice
OSTEOPOROSE à L’ADOLESCENCE
Nombre de patients Placebo PCA Placebo PCA
Les chiffres & les nombres
SOAP Study Sepsis in European intensive care unit
Polyneuromyopathie de réanimation
Cécile VARVAT DESC réanimation médicale déc-2006.
Les définitions: Les nombres premiers et les nombres composés
ANATOMOPHYSIOLOGIE DE LA NOCICEPTION
Cours n°3 d’Electrophysiologie Générale Partie B Généralités sur les Neurotransmetteurs et les Récepteurs.
Année universitaire Réalisé par: Dr. Aymen Ayari Cours Réseaux étendus LATRI 3 1.
Activité électrique du nerf
MAGIE Réalisé par Mons. RITTER J-P Le 24 octobre 2004.
3% 10% 3% 8% 26% 18% 8% 9% 42% 59% 73% 64% 22% 18% 12% 27% ProtectionWashEducationNutrition % 77% 85% 91% n=31 n=34 n=26n=22 Moyenne.
HEMORRAGIES DIGESTIVES AIGUES Rôle de l ’anesthésiste-réanimateur
Comparaisons de deux méthodes de mesures Pr
Exemple de démarche d’une recherche expérimentale
Aire d’une figure par encadrement
Manifestations cutanées
MAGIE Réalisé par Mons. RITTER J-P Le 24 octobre 2004.
(analyse en modèle de Cox multivarié - HR [IC95])
Conférence de Presse 21 mars 2003 Ministre de l’Intérieur Michel Wolter.
Aide à la lecture critique d’une publication Malinovsky et coll. Ann Fr Anesth Réanim 2000;19:
Certains droits réservés pour plus d’infos, cliquer sur l’icône.
Le mentorat : Etude sur le mentorat infirmier au sein du département de psychiatrie Année 2006 A.Folliet, P. Croquette, P. Michel M. Vaucher Journée qualité.
Sécurité et efficacité du dupilumab chez des patients adultes atteints de dermatite atopique modérée à sévère, non contrôlée par traitement local – Étude.
Caractéristiques des patients à l’inclusion
PLATO Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes undergoing coronary artery bypass surgery. Held C et al. ACC 2010.
Partie . Relations au sein de l’organisme Chapitre 1 L’organisme en mouvement (pp du manuel de l’élève) Unité 1. La commande du mouvement Obj:
Unité 3 Le système nerveux à l’origine de la commande du mouvement
La jonction neuromusculaire I.Bases de l’électricien en biologie… II.La jonction neuromusculaire. Module: Physiologie neuro-musculaire (cours 3)
Le tissu musculaire.
Intubation difficile en réanimation
Dysfonction diaphragmatique au cours de la ventilation mécanique
F.C.Wang Département de Neurophysiologie Pr. Delwaide, Pr. Maertens de Noordhaut C.H.U. Liège, Belgique Valeur pronostique des décréments mesurés lors.
Les éléments neuroniques du réflexe myotatique
Innervation sensitive: réflexes et tonus musculaire
SVT – T ERMINALE S – T HÈME 3 – C ORPS HUMAIN ET SANTÉ – 3B-1 L E RÉFLEXE MYOTATIQUE, UN EXEMPLE DE COMMANDE RÉFLEXE DU MUSCLE C OURS 3B-1 B ASES DU FONCTIONNEMENT.
Master 1 Biologie et Biotechnologies Parcours Biologie cellulaire 31 mars 2014 Radoslav Ivanov Effet de l’acétylcholine sur la perception du contraste.
Lever des curares et de la sédation, réhabilitation: Pourquoi le Kinésithérapeute dirait OUI? Clément Médrinal Mai 2014.
Monitorage de la curarisation T. Fuchs-Buder CHU de Brabois, Nancy, France.
Physiologie de la jonction neuro-musculaire Pr N OUEDRAOGO UFR/SDS Ouagadougou – BURKINA FASO.
Transcription de la présentation:

Physiologie de la transmission neuromusculaire Benoît PLAUD Département d’anesthésiologie - réanimation - urgences Fondation Adolphe de Rothschild 75019 Paris

Unité motrice

Drachman.N Engl J Med 1994;330:1797-810

Réponse musculaire en fonction de l’intensité de stimulation Kopman et coll. Anesthesiology 1984;61:83-5

Synthèse et stockage de l’acétylcholine

Pools d’acétylcholine Bowman WC. Int Care Med 1993;19:S45-53.

Synapsine et synaptogamine Bowman WC. Int Care Med 1993;19:S45-53.

Protéines membranaires vésiculaires Bowman WC. Int Care Med 1993;19:S45-53.

Naguib et coll. Anesthesiology 2002;96:202-31

Récepteur cholinergique post-synaptique

Récepteur mature et immature Martyn et coll. Anesthesiology 1992;76:822-43

Récepteur mature et immature Lindstrom. Muscle Nerve 2000;23:453-77

Naguib et coll. Anesthesiology 2002;96:202-31

Physiologie du récepteur Bowman WC. Int Care Med 1993;19:S45-53.

Canal sodique musculaire

Récepteurs pré-synaptiques Bowman WC. Int Care Med 1993;19:S45-53.

Mode d’action des curares non dépolarisants

Marge de sécurité de la transmission neuromusculaire Paton WD et al. J Physiol (Lond) 1967;191:59-90

Théorie de l’iceberg Paton WD et al. J Physiol (Lond) 1967;191:59-90

Stimulation par train – de -quatre

Récepteur mature et immature Martyn et coll. Anesthesiology 1992;76:822-43

Dérégulation haute

Curare et hémiplégie Shayevitz et coll. Anesth Analg 1985;64:767-72

Section du nerf sciatique Récepteurs ACh (fmol/mg protéine) Côté droit Côté gauche Contrôle 104 + 11 113 + 11 Section gauche 110 + 4 1042 + 96 * Hogue et coll. Anesthesiology 1990; 73:703

Densité de RnAch en fonction de la dose de vécuronium * Rach ( fmol / mg de protéine ) contrôle vécuronium < 200 mg vécuronium > 200 mg * : P < 0,05 vs contrôle et < 200 mg Dodson BA et al. Crit Care Med 1995;23:815-21

Conclusion Eléments d ’électrophysiologie, anatomie fonctionnelle de la plaque motrice et du RnAch Identifier le lien entre les connaissances expérimentales et les conséquences cliniques Permet Comprendre le mécanisme d’action des curares Les concepts du monitorage de la curarisation Les situations pathologiques NM Effets secondaires liés à l ’utilisation des curares