GANGRENE DE FOURNIER D’ORIGINE PROCTOLOGIQUE (à propos de 29 cas) K. Sylvestre, O.ELYAMINE, K. ElHattabi, A. FADIL, R.LEFRIYEKH, FZ. Bensardi, Service des urgences chirurgicales viscérales – PAVILLON 35- , CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Congrès National de Chirurgie 2019

Congrès National de Chirurgie 2019 Introduction La gangrène du périnée ou gangrène de Fournier est une cellulo-fasciite nécrosante du périnée et des organes génitaux externes quel que soit l’âge ou les tares du patient, qu'elle soit primitive ou secondaire. C'est une affection grave d'évolution imprévisible et de pronostic sombre. But du travail: Etudier les aspects Etiopathogéniques, cliniques, Thérapeutiques et évolutifs chez les patients admis en urgence au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn Rochd de Casablanca Congrès National de Chirurgie 2019

Congrès National de Chirurgie 2019 Patients et méthodes Notre travail est étude rétrospective sur une période de 7 ans de 2000 à 2007, comportant 39 malades. Les éléments étudiés sont : sexe, âge, terrain, facteurs de risques, étiologies, délai diagnostique, topographie, traitement institué, mortalité et morbidité. Congrès National de Chirurgie 2019

Congrès National de Chirurgie 2017 RESULTATS Age moyen: 47 ans pour une moyenne d'âge de 40-70 de la littérature, Sexe-ratio: 3H/1F soit 29 homme pour 10 femme, Facteurs de risques: diabète dans 10 cas soit 25.6% étiologies: 22 cas d’abcès anal et 7 cas d’abcès de la fosse ischio-rectale soit 29 cas au total ( 74.35%) Notre attitude a été une mise à plat des collections avec excision des tissus nécrosés et un large drainage des collections purulentes. La colostomie a été systématique. La durée moyenne d’hospitalisation était de 52 jours Mortalité: 6 cas soit 15% et morbidité de 5 cas soit 12%, Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2019 Conclusion La gangrene de fournier est une affection sévère, dont le diagnostique est essentiellement clinique, de pronostic redoutable et une mortalité élevée. Le traitement a pour but de corriger les perturbations générales et controler les lésions locales. le traitement chirurgical consiste en une nécroséctomie avec un drainage large, La stomie est systématique Le meilleur traitement reste le traitement préventif de l’affection causale Malgré une prise en charge bien conduite, le pronoostic reste réservé chez ces patients souvents avec des tares associés à cette pathologie sévère. Congrès National de Chirurgie 2019