Influenza: le modèle épidémiologique belge 29 Mai 2009 Marc Van Ranst – Commissariat Influenza Françoise Wuillaume - ISP Rue Juliette Wytsmanstraat 14 | 1050 Brussels | Belgium T +32 2 642 51 11| F +32 2 642 50 01| email: info@iph.fgov.be | www.iph.fgov.be
Plan de la présentation 1 – Quelques notions de base 2 – INFLUBEL – le modèle belge des épidémies l’influenza
Quelques notions de base Le modèle SEIR dS/dt = - λS dE/dt = λS – δE dI/dt = δE – γI dR/dt = γI λ = β I/N S = susceptible λ = Force de l’infection E = Infecté (non infectieux) δ = Taux d’infectiosité I = Infecté (Infectieux) γ = Taux de guérison R = guéri & immun
Quelques notions de base Le modèle SEIR dS/dt = - λS dE/dt = λS – E dI/dt = δE – γI dR/dt = γE λ=βI/N
Quelques notion de base Le R0 Basic reproductive ratio R0 = le nombre moyen de cas secondaires généré par un cas index dans une population entièrement susceptible Si R0 < 1, il n’y aura pas d’épidémie Si R0 > 1, une épidémie est possible
Quelques notions de base Exemples de R0 Infection R0 SIDA 2 – 5 Rougeole 2 – 18 Variole 3 - 7 Malaria 100 Influenza, saisonnier 1,2 Influenza, 1918 2,68
Estimations sur le A/H1N1 Paramètre Estimation R0 1,5 [1,4 – 1,6] Taux d’attaque < 15 ans: 61 % ≥ 15 ans: 29 % Léthalité 0,4 % [0,3 – 1,4] % asymptomatiques Inconnu
INFLUBEL Influenza epidemic modelling and scenario analysis software Prof. Dr. Marc Van Ranst University of Leuven
INFLUBEL: Objectifs Modéliser les épidémies d’influenza Etudier la distribution dans le temps de la morbidité, de l’utilisation des services de santé et de la mortalité A partir de scenarii, étudier l’effet e mesures telles que la vaccination, l’utilisation d’antiviraux et les pratiques de distance sociale.
INFLUBEL: Outil Modèle sur feuille de calcul MS Excel Adaptable à d’autres populations/pays Facile à utiliser Open source Toujours en perfectionnement !
INFLUBEL: Paramètres entrants Population R0 (Basic reproduction number) Ensemencement Matrice d’interraction sociale Infections symptomatiques/assymptomatiques Morbidité Utilisation des médecins généralistes
INFLUBEL: Paramètres entrants Hospitalisation Vaccination Utilisation d’antiviraux Mesures de distanciation sociale
POPULATION
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Brussels Periorbitaal oedeem
Namur Periorbitaal oedeem
Leuven Periorbitaal oedeem
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BASIC REPRODUCTION NUMBER
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INFLUENZA SEEDING
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INFECTIONS SYMPTOMATIQUES / ASYMPTOMATIQUES
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MATRICE D’INTERACTIONS SOCIALES
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MORBIDITE et VISITES chez le MG
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HOSPITALISATION ET UTILISATION DE RESSOURCES HOSPITALIERES (USI, respirateurs, etc.)
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PARAMETRES DE MORTALITE
Reeve 2960- Sanitation: Age Distribution of Death from Influenza and Pneumonia at Boston, Sept.- Oct.-Nov. 1912-16 (Graph). Reeve 3141- Sanitation, Excess Mortality in U.S. Cities During Influenza Epidemic, 1918-19 (Chart).
5.7% 20-30y Reeve 2960- Sanitation: Age Distribution of Death from Influenza and Pneumonia at Boston, Sept.- Oct.-Nov. 1912-16 (Graph). Reeve 3141- Sanitation, Excess Mortality in U.S. Cities During Influenza Epidemic, 1918-19 (Chart). 178x
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Mortalité 1999-2008 All-age population
Mortalité 2008 – 2009, population totale Influenza epidemic consultations >2% during weeks 2 to 8
VACCINATION UTILISATION D’ANTIVIRAUX DISTANCES SOCIALES
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Merci pour votre attention