Quality management. Benchmarking. PAF paradigm. Activity-based costing Quality management ! Benchmarking ! PAF paradigm ! Activity-based costing ! DRG ! Itinéraire clinique !
External environment Product Hospital Patient Data
External environment Patient (before) Patient (after) HOSPITAL
V E R T I C A L I T E TRANSVERSALITE
Les itinéraires cliniques. Placent le patient à l’avant-plan. Favorisent certainement la multidisciplinarité. Améliorent peut-être la performance. Constituent probablement un facteur d’attractivité. Sont-ils vraiment inducteurs d’efficience ? Ne sont-ils pas en fait de nouveaux lits de Procuste ? Ne sont-ils pas des unités de gestion peu pratiques ? Ne complexifient-ils pas l’organisation hospitalière ?
Quality of care (Donabedian) Donabedian classifies health care into three components that can be considered as targets for quality assessment : structure process outcome
service DRG Itinéraire clinique ?
The organization as a system of activities activity-based accounting. The organization as a system of departments traditional accounting. The organization as a system of activities activity-based accounting.
actionnaires gestionnaire directeur médecin-chef médecins diversité des structures Diversité des motivations diversité des compétences actionnaires diversité des pratiques gestionnaire directeur diversité des objectifs médecin-chef médecins chefs-de-service patients médecins infirmières
The simplest organization structure that will do the job is the best one. What makes an organization structure « good » are the problems it does not create. Peter Drucker.