PERITONITE APPENDICULAIRE POST TRAUMATIQUE Noms des auteurs EDDY OLEKO ,Pr MOUAQIT ouadii SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A CHU HASSA II VILLE DE FES MAROC Congrès national de chirurgie
Congrès national de chirurgie INTRODUCTION L’appendice est un organe lymphoïde Il peut s’inflammer et entrainer une appendicite. Le traumatisme appendiculaire est rare Congrès national de chirurgie
OBSERVATION Patient de 17 ans sans antécédents notables admis aux urgences pour de douleurs de la fausse iliaque droite Le début de la symptomatologie remonte à trois jours après une agression par coup de pied au niveau de la fosse iliaque droite accompagné de vomissement et arrêt de matière sans arrêt de gaz ce qui a motivé sa consultation dans une clinique privée ou l a bénéficié d’un bilan biologique et d’un traitement symptomatique . Devant la non amélioration il a consulté chez nous pour prise en charge Examen général patient conscient stable sur le plan hémodynamique et respiratoire fébrile à 38.7 , tachycarde Examen abdominal défense de la fosse iliaque avec une sensibilité hypogastrique et de la fosse iliaque gauche Bilan biologique Gb 14000 CRP 105 Reste du bilan sans particularité.Patient admis au bloc opératoire A l’exploration présence d’épanchement louche faisant environ 100cc prélevé puis aspiré Présence d’un appendice phlegmoneux perforé à sa partie moyenne avec quelques fausses membranes ,un épanchement louche faisant 100CC prélevé et aspiré à base saine. Réalisation d’une appendicectomie avec lavage et drainage Anatomopathologique aspect histologique compatible à une appendicite aigue.
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Congrès national de chirurgie CONCLUSION Le diagnostic d’appendicite post traumatique ou compliqué est rare mais peut être évoqué après un traumatisme abdominal surtout de la fosse iliaque droite comme dans notre cas. Congrès national de chirurgie