DIABETE GESTATIONNEL: DEVENIR EN POST-PARTUM Y. Driouich; S. El Aziz; S. Bensbaa; A. Chadli * Service d’ Endocrinologie, Diabétologie et Maladies.

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Transcription de la présentation:

DIABETE GESTATIONNEL: DEVENIR EN POST-PARTUM Y. Driouich; S. El Aziz; S. Bensbaa; A. Chadli * Service d’ Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques, CHU Ibn Rochd, Casablanca, MAROC * Laboratoire de Neurosciences et Santé mentale * Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université Hassan II - Casablanca

I-INTRODUCTION ET OBJECTIF Le diabète gestationnel (DG) représente un enjeu important en santé publique par sa fréquence et par son risque évolutif vers un DT2. Le risque de développer un diabète de type 2 ultérieur est associé à la qualité de dépistage ainsi qu’à certains facteurs de risque. L’objectif de ce travail est d’évaluer le risque évolutif d’un DG vers le diabète de type 2.

II-PATIENTES ET METHODES Type d’étude : Etude prospective descriptive Lieu d’étude : Service d’Endocrinologie du CHU Ibn ROCHD de Casablanca. Période de l’étude : de Janvier 2017 à Avril 2018 Critères d’inclusion : Toutes les patientes ayant consulté au service d’Endocrinologie à partir de Janvier 2016 et dont la grossesse s’est compliquée d’un DG. Critères d’exclusion : Toutes les patientes ayant un diabète pré-gestationnel Au total: 86 patientes ont été incluses Analyse statistique : univariée pour toutes les variables, utilisant le logiciel SPSS version 22.0.0.

Caractéristiques générales des patientes Devenir en post-partum III- RESULTATS L’âge moyen de nos patientes était de 32,4 ± 6.5 ans. Les deux tiers des patientes appartenaient à la classe d’âge 30 -40 ans. Caractéristiques générales des patientes Age de la patiente lors de la grossesse 32.4 ± 6.5 IMC pré-gestationnel (kg) 28.8 ± 375 Hérédité diabétique 68 % Terme moyen de découverte du DG (SA) 20.2 ± 0.45 Prise de poids importante (> 10 kgs) 51 % Traitement par RHD 41 % Traitement par insuline 59 % Devenir en post-partum

Facteurs prédictifs de dysglycémies en post-partum DT2 Euglycémie p Age > 30 ans 44 38 0.58 Hérédité diabétique 69 48 0.32 ATCD de diabète gestationnel 41 59 0.28 GAJ initiale élevée 28 0.005 Recours à l’insulinothérapie 89 64 0.01 IV- CONCLUSION En concordance avec la littérature, nos résultats ont confirmé une grande fréquence des dysglycémies en post-partum dans notre population Les facteurs significativement associés au développement d’un DT2 sont les glycémies à jeun initiales élevées ainsi qu’au recours à l’insulinothérapie pendant le diabète gestationnel. Une meilleure sensibilisation du médecin traitant et des patientes sur le risque de troubles ultérieurs de la glycorégulation pourrait améliorer le suivi au décours de la grossesse.