Etude de couverture vaccinale des vaccinations recommandées chez les soignants des établissements de soins et Ehpad en France, 2019 Lauriane Ramalli, Santé publique France en régions Paca et Corse Présentation de Sophie Vaux, Direction des maladies infectieuses, Unité RE

Contexte Saisine du Directeur général de la Santé (21/11/2018) pour mise à jour des données de CV dans les établissements de santé et dans les Ehpad pour le lancement de la prochaine saison grippale Ancienneté de données de CV chez les PS (2008 et 2009) Débat autour de l’obligation vaccinale pour les professionnel de santé (PS) (saisie HAS) Etude à mener dans délais très contraints Doit être simple à mener pour être reconduite (optique d’évaluation d’impact des mesures mises en place)

objectifs Objectifs principaux Estimation de la CV grippe des PS des établissements de santé et des Ehpad Globalement au niveau national et régional (DOM inclus) Par catégories professionnelles au niveau national (médecins, infirmièr-e-s, aides-soignant-e-s, sages- femmes + autres professionnels dans les Ehpad) Objectifs secondaires Description CV en fonction des caractéristiques des établissements et des actions de promotion de la vaccination Dans ES uniquement Estimations des CV autres vaccins recommandés (rougeole, varicelle, coqueluche) Etude principaux déterminants de non vaccination contre la grippe Etude mesures susceptibles d’influencer un acte vaccinal contre la grippe Etude positionnement des PS vis-à-vis de l’obligation vaccinale pour les PS

Méthode Enquête transversale anonyme à visée descriptive (sans intervention) Sélection par sondage aléatoire des ES, des Ehpad et des professionnels (en ES) Enquête ES 1er degré : tirage au sort des ES : par région et par type d’établissement 2d degré : tirage au sort des services : 5 services par ES (min) (Médecine-chirurgie adulte; pédiatrie; obstétrique; soins de longue durée-soins de suite et de réadaptation; services accueillant des patients particulièrement à risque (réanimation, oncologie, hématologie)) 3ème degré : Sollicitation de tous les PS présents « un jour donné » dans le service (données individuelles) Enquête Ehpad 1er degré : tirage au sort des Ehpad : par région, taille Sollicitation de tous les professionnels de l’Ehpad (données agrégées)

Méthode : établissements cibles Enquête ES : inclus : Centres hospitaliers (CH), Centres Hospitaliers Régionaux (CHR), centres hospitaliers universitaires (CHU), Etablissements MCO (Médecine - Chirurgie – Obstétrique), Hôpitaux locaux (HL), Centres de Lutte Contre le Cancer (CHCC), Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et Soins de longue durée (SLD) exclus : établissements de soins spécifiques (hémodialyse, cliniques thermales, radiologiques), établissements de soins ambulatoires, hôpitaux militaires, Centre Hospitalier Spécialisé / Hôpital Psychiatrique Enquête Ehpad : inclus : accueil complet internat, public, privé, privé à but non lucratif, dépendant ou non d’un ES et disposant ou non de personnel formé à l’hygiène exclus : centres de jour pour personnes âgées, foyer-logements ainsi que les EHPAD comportant uniquement des accueils de jour ou des accueils temporaires

Organisation Pilotage et coordination : SpFrance, CPias Nouvelle Aquitaine et le réseau des Cpias (mission 5 « Mission nationale de Soutien aux actions de prévention des infections associées aux soins ») Conduite de l’enquête dans les établissements ES : Equipes opérationnelles d’hygiène (EOH) ou médecin du travail Ehpad : médecin coordonnateur, infirmière coordonnatrice, hygiéniste, ou équipe opérationnelle du territoire Questionnaires standardisés Saisie sur des applications internet dédiées ES : Proposition de saisie sur tablette électronique fournie à l’ES - faciliter le recueil des données (saisie en temps réel) - éviter les biais de désirabilité (possibilité d’auto-saisie par le PS)

Taille d’échantillon Enquête « Etablissements de santé» de 11 à 19 ES sollicités / région (193 ES France entière) Objectifs : 8 ES participants au minimum / région (140 ES France entière) En cas de défaut de participation, de nouveaux ES seront sollicités Enquête « Ehpad » de 80 à 131 Ehpad sollicitées / région Objectifs : 48 à 78 Ehpad inclues / région

Retroplanning Terrain des enquêtes : Ehpad : 15 avril au 7 Juin 2019 ES : du 3 juin au 5 juillet 2019 Analyse des données : juillet - août – septembre 2019 Communication données CV grippe nationales : début octobre 2019

Merci pour votre attention lauriane.ramalli@santepubliquefrance.fr

EXTRA diapos

Questionnaires « Professionnels de santé » ES : Questionnaires individuels - Vaccinations déclarée (grippe, coqueluche, rougeole, varicelle), antécédents de varicelle et rougeole (proposition informer PS la veille pour apporter carnet vacci) Date des dernières vaccinations pour les PS avec un carnet de vaccination (hyp <15% des PS) Déterminants de non vaccination contre la grippe, mesures organisationnelles susceptibles d’améliorer la vaccination contre la grippe, position par rapport à l’obligation vaccinale des PS (grippe, coqueluche, varicelle, rougeole) Ehpad : Données agrégées par type de professionnels (pas de questionnaires individuels) pour la vaccination grippale seulement

Groupe de travail et de relecture Equipe projet Sophie Vaux, Laure Fonteneau, Daniel Levy-Bruhl Santé publique France (DMI/ REV) Arnaud Gautier Santé publique France (Data, Enquêtes) Raymond Nasso CPias Iles de Guadeloupe, Mission nationale n°5 Pierre Parneix, Muriel Péfau, Anne-Gaëlle Venier CPias Nouvelle Aquitaine, Mission nationale n°5 Sophan Soing Altrach Santé publique France (DMI/ NOA) Groupe de relecture Dominique Abiteboul, Elisabeth Bouvet Haute autorité de Santé, CTV Olivier Baud CPias Auvergne Rhône-Alpes, CHU de Clermont-Ferrand Sibylle Bernard-Stoecklin Santé publique France (DMI/ REV) Blandine Delfosse Fédération Française des infirmières coordonnatrices Isabelle Poujol de Molliens Santé publique France (DMI/ NOA) Nathalie Floret CPias Bourgogne Franche Comté Nathalie Maubourguet FFAMCO EHPAD Colette Menard Santé publique France (DPPS/ UPRIE) Ibrahim Mounchetrounjoya, Karine Windels Santé publique France (Cires) Jean-Baptiste Richard Santé publique France (Data, Enquêtes) Sandrine RANDRIAMAMPIANINA Santé publique France (DPPS/ UPRIE) Nathalie Weil CH de Valence