Présidents d’Honneur : M. André PICOT A M I E S Présidents d’Honneur : M. André PICOT Ancien Directeur de l'unité de prévention du risque chimique – INSERM - PARIS Dr. Jean Antoine RIOUX Ancien Professeur de Parasitologie B – MONTPELLIER Président :Dr. Jean-Pierre GALLAUX ORL et chirurgien cervico-facial – VENDARGUES PRESENTATION DE L’ETUDE DE CONSOMMATION D’ANTIBIOTIQUES ET D’ANTIASTHMATIQUES AUTOUR DE L’INCINERATEUR DE LUNEL-VIEL PAR L’AMIES ( Association des médecins indépendants pour l’environnement et la santé crée en 1995 lors du projet de création d’un incinérateur sur la région ) PERIODE D’ETUDES -2004 –2011 GRACE A LA COLLABORATION DE LA CPAM DE MONTPELLIER Dr Jean-Pierre GALLAUX Président Francis GLEMET Porte-parole Pharmacien Industriel Association des Médecins Indépendants pour l'Environnement et la santé publique association loi du 1er juillet 1901 n° 0343024582 déclarée le 30 août 1997 à la Préfecture de l'Hérault Siège Social – RN 113 –34740 VENDARGUES Tel : 04 67 70 27 00 –– contact@amiesfrance.info

TYPE D’ANTIASTHMATIQUES

Arrêté Ministériel du 20 sept 2002, Annexe 1, que l'on pourrait intituler «le droit à polluer» permet, sur une base de 100 000 T/an de déchets, de rejeter : Polluant Valeur limite Rejet/an autorisé Poussières totales : 10 mg/m3 6 Tonnes Carbone organique COT : 10 mg/m3 6 Tonnes Chlorure d'hydrogène HCL : 10 mg/m3 6 Tonnes Dioxyde de soufre SO : 50 mg/m3 30 Tonnes Monoxyde et dioxyde d'azote (NO-NO) : 200 mg/m3 120 Tonnes Cadmium : 0.05 mg/m3 30 kg Mercure : 0.05 mg/m3 30 kg Métaux lourds : 0.5 mg/m3 300 kg Antimoine, plomb, chrome : cobalt, cuivre, manganèse, nickel vanadium Dioxines et Furanne : 0.1 ng/m3 60 mg ( 1 nanogramme = 10g)

Globalement les catégories 2 et 3 d’ATB ont progressé sur la période D’étude 2011/2004

Le recours aux ATB catégorie 3 est la plus régulière en zone 2 avec une évolution sensible à la Catégorie 1 .Cela dénote une aggravation des indications ( ORL et Pulmonaires sur la période 2011/2004 )

En l’absence de données chiffrés sur la consommation d’ATB entre 2011 et 2004 car nous n’avons que les évolutions d’année en année le recours aux ATB majeurs est en progression sur la zone 3.Le recours au groupe 1 est aussi en progression sur la période d’étude

LE RECOURS AUX ATB MAJEURS SE VERIFIENT QUELQUE SOIT LES ZONES POUR L’ANNEE 2011 ET REPRESENTENT 75 % DES ATB VERIFIANTS LA CONSTATION DES MEDECINS : « le recours aux ATB majeurs est de plus en plus fréquent « 

Nous pouvons constater que l’évolution de la consommation des antiasthmatiques est très forte en toutes zones et particulièrement en Zone 1 et Zone 3 .La progression de consommation est 4 fois plus forte en 2011 qu’en 2007

L’Amies a suivi pendant 7 ans la prescription des ATB( 2004-2011) et 4 ans les antiasthmatiques .Il ressort les faits suivants : La constatation des médecins de prescrire il y a 10 ans plus d’ATB puissants autour de l’incinérateur est vérifié car 75 % des ATB sont des antibiotiques majeurs La progression de la consommation des ATB sur la période d’étude 2014-2011 est très marquée ( 18 % alors que la population augmente seulement de 9 % sur la période de l’étude ,diapo 6 malgré les campagnes : ’’les ATB ce n’est pas automatiques ’’) La progression des anti asthmatiques a été multipliée par 4 ( diapo 14 du diaporama ) Les infections sévères ORL, Respiratoires  et l’Asthme sont en progression autour de l’incinérateur Cette  étude macroéconomique devrait être suivie d’une alerte sanitaire publique auprès de l’Observatoire Régionale de Santé  pour vérifier cette alerte par le suivi des pathologies «  CONCLUSION : - à proximité immédiate de l’Incinérateur ( rayon 5 KMS ) , les ATB classe 2 et classe 3 représentent 75 % de la consommation des ATB marquant ainsi la prédominance des infections ORL et RESPIRATOIRES sévères ( ET QUELQUE SOIT LES ANNEES 2009 ET 2011) et ceux quelque soit la zone , autour de la seule source de pollution : l’INCINERATEUR . L’autoroute à 1 km au nord de l’incinérateur ne voit pas sa charge en pollution à plus de 20 0 m de son axe central (http://www.atmo-franche- comte.org/download/site_principal/document/publications/atmofc/syntheses_etudes/a36_2010_72ppi.pdf

A M I E S MERCI DE VOTRE ATENTION Dr JP GALLAUX F.GLEMET Etude disponible sur le site : http://cnmse.ouvaton.org/articles.php?lng=fr&pg=4 article 15 Données CPAM http://cnmse.ouvaton.org/file/LA_CONSOMMATION_antibiotiques_2011.pdf article 16 Association des Médecins Indépendants pour l'Environnement et la santé publique association loi du 1er juillet 1901 n° 0343024582 déclarée le 30 août 1997 à la Préfecture de l'Hérault Siège Social – RN 113 –34740 VENDARGUES Tel : 04 67 70 27 00 –– contact@amiesfrance.info