Réunion départementale sur la gestion du risque en EHPAD Alençon le 21 septembre Saint Lô le 27 septembre Caen le 28 septembre 2011

Programme Introduction et présentation des priorités régionales de gestion du risque portant sur la qualité et l’efficience des soins en EHPAD Information et recommandations pour l’aide à la prévention, au dépistage et à la prise en charge de la dénutrition chez la personne âgée (Dr Besnard ou Dr Crinière) Sensibilisation aux liens entre dénutrition et iatrogénie médicamenteuse (Céline Bouglé) Présentation de la maquette MOBIQUAL (Sébastien Doutreligne) Présentation de la démarche de suivi du dépistage de la dénutrition en EHPAD

La gestion du risque : un objectif, une méthode L’objectif : améliorer l’efficience du système de santé, soit : Améliorer le rapport coût / qualité dans un contexte de financement contraint Promouvoir les modes de prise en charge, d’organisation,... les plus efficients Lutter contre les facteurs de non-qualité au sein du système de santé Une méthodologie Une articulation entre une : macro-analyse des dépenses de santé (évolutions, disparités, etc.) : identifier les postes d’inefficience micro-analyse des comportements des acteurs : identifier les leviers pour faire évoluer les pratiques Une validation scientifique des bonnes pratiques recherchée le développement d’outils et de programmes pour corriger les inefficiences constatées

La Gestion du risque : partie intégrante du PRS Objectifs des ARS (loi HPST) : améliorer l’espérance de vie en bonne santé, promouvoir l’égalité devant la santé, développer un système de soins de qualité, accessible et efficient Schémas PSRS Programmes Projet Régional de Santé 1 2 3 qui définit pour les 5 ans à venir : la ligne stratégique et les objectifs que se fixe l’ARS (le Plan Stratégique Régional de Santé) les modalités d’organisation des services de santé pour atteindre ces objectifs (les 3 schémas d’organisation : prévention, soins, médico-sociale) les plans d’actions et de financement (les plans et programmes, les contrats d’objectifs et de moyens…) L’ arrête le PRGDR

Gestion du risque et SROS-PRS « Le SROS-PRS est un outil privilégié de rationalisation de l’offre de soins globale au regard des enjeux nationaux de respect de l’ONDAM et de Gestion du Risque » Guide méthodologique pour l’élaboration du SROS-PRS, DGOS, février 2011

Les 10 priorités de Gestion du risque de l’ARS Evolution des modes de prise en charge Chirurgie Ambulatoire, IRC, Efficience en EHPAD Optimisation des organisations Permanence des soins, SSR Amélioration des prescriptions Transports, médicaments, imagerie, MO et DMI en sus

Efficience des EHPAD Enjeux : Améliorer l’efficience générale des EHPAD Evaluer la qualité de la prise en charge liées aux soins et aux prescriptions dans les EHPAD Objectifs d’économie du secteur: 7 millions d’euros France entière Objectifs : Améliorer la coordination des professionnels de santé et la qualité de la prise en charge en EHPAD, déployer des systèmes d’information pour permettre le suivi de l’efficience des EHPAD, renforcer l’efficience de l’organisation des EHPAD évaluer la qualité de la prise en charge et des soins Renforcer et diffuser les bonnes pratiques professionnelles en EHPAD (par les visites d’accompagnement des EHPAD et les réunions locales d’information et d’échanges) Inciter les EHPAD à contractualiser sur des objectifs d’amélioration de la qualité et la coordination des soins