Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013 Atelier n° 23 DPC et APP en 2014 : les nouveaux fondamentaux pratiques Enclencher un apprentissage cognitif et comportemental : une opération pilote… avec des pilotes Sophie GARCELON Déléguée Générale, ASSPRO Conseil sophie.garcelon@assproconseil.fr, tél : 06 17 39 35 74

Présentation Association de prévention du risque opératoire Forme 1 000 médecins par an Société de formation et de conseil en prévention des risques et du contentieux dans les établissements de santé Forme et accompagne les équipes au sein des établissements de santé

Point de départ (1) Depuis 2011, des formations réalisées par des pilotes, à destination des médecins , avec sessions de simulateur de vol : mise en ‘situation de tension’ 230 médecins formés Les principes du « Crew Ressource Management » appliqués au bloc opératoire

Point de départ (2) Constat issu d’analyse de sinistralité(*) ¼ des accidents au bloc opératoire proviennent de dysfonctionnements de l’équipe ! Responsabilité totale : 15% Responsabilité partielle : 23% Cohérence avec les chiffres résultant de l’accréditation individuelle et les publications nationales et internationales * Source: Analyse ALARM menée du 845 dossiers sinistres – Cabinet Branchet (Assure 6500 praticiens du plateau lourd)

De l’individu à l’équipe Quelques situations vécues : « Qui a changé le programme opératoire ?? » « Je vous l’ai dit… vous ne m’écoutez jamais » « Vous ne me l’avez pas dit …. Ou alors au mauvais moment » « On ne peut rien vous dire, vous vous énervez… donc on ne dit plus rien » « Qui a vérifié le matériel ?... Réveillez le patient, opération annulée » => Amener les EQUIPES de soins à travailler ensemble à la prévention des risques médicaux

Les expériences ‘Pilotes’ 2013 : A la Clinique Saint-Charles (Lyon) A l’Hôpital Privé de l’Ouest Parisien (Trappes) Un programme dédié à l’équipe, sous format ‘DPC’ Réunit une équipe pluri-disciplinaire, du brancardier au chirurgien Analyse des pratiques Sensibilisation / Formation Identification des voies d’amélioration, mise en place et suivi

Medical Team Training® : Quelques retours Le médecin et l’équipe soignante « Faire comprendre que chacun, au sein du bloc, du brancardier au chirurgien, est un rouage fondamental dans la réussite des soins prodigués aux patients » « Mieux fonctionner en équipe, c’est assurer une meilleure prise en charge à nos patients et limiter le risque de mise en cause de notre responsabilité »

Medical Team Training® : Quelques retours Le gestionnaire de risques et le directeur d’établissement « Un excellent moyen de se préparer à la v2014 » - Un regard extérieur - Des questionnements sur la prise en charge globale « Comprendre l’importance de l’écoute et de la communication au sein d’un bloc, et de s’approprier vraiment la check-list » - Le moment d’adapter la check-list à sa propre pratique

Medical Team Training® : Conclusion Un « pilote » avec des pilotes … que nous avons décidé de généraliser Dans le cadre d’un programme DPC Au sein d’accompagnements plus globaux pour la v2014