Un programme de gestion du retour à la santé et au travail Dominique HERAUDET Psychologue Directrice des Services Professionnels Solareh

La prévention de la désinsertion sociale et professionnelle Accompagnement des salariés en arrêt de travail de longue durée vers la réinsertion professionnelle. Les supporter psychologiquement face à l’épreuve de la maladie, de la douleur, de la souffrance morale Les encourager à réinvestir une vie active et des liens sociaux gratifiants et retrouver une hygiène de vie compatible avec un rythme de vie professionnelle. Les accompagner à redécouvrir leurs intérêts professionnels Les préparer à une reprise de travail respectueuse de leurs besoins et accueillante par une équipe de travail préparée

Une démarche éprouvée au Quebec Développé depuis 30 années au Quebec A vocation solidaire et économique financée par les assureurs (privés ou publics) ou les entreprises A l’efficacité validée par de nombreuses recherches Qui doit sa réussite à une coordination de tous les acteurs (le salarié et tout son entourage personnel, de soins et professionnel) Appuyée sur des équipes pluridisciplinaires

Une démarche validée en France Développé depuis 11 années en France financée par les assureurs Basée sur le volontariat (50% des personnes entrent dans la démarche) A la satisfaction des salariés l’ayant utilisée (enquête de satisfaction) 96% jugent que le programme est utile voire indispensable

Une modélisation validée Le modèle dynamique de Louise St Arnaud and co 2004 Précise les dimensions à prendre en compte Les facteurs individuels Les facteurs organisationnels Les acteurs de l’entreprise concernés Les facteurs qui influent sur l’anticipation du retour au travail et ses conditions Les mesures de soutien dans le milieu de travail Les caractéristiques individuelles Personnalité Style de vie Qualité de vie Ressources personnelles Soutien social État de santé L’environnement psychosocial au travail  les relations professionnelles  Le contexte organisationnel Les évènements de la vie hors du travail

Une modélisation validée Le modèle dynamique de Louise St Arnaud and co 2004 La préparation du retour au travail Etape majeure dans le cheminement des personnes qui ne doit pas être assimilée à la planification du retour Etape de réappropriation des compétences qui reconstitue l’identité professionnelle Etape de remise en lien avec le collectif de travail: rôle central du regard de l’autre et du jugement que l’entourage professionnel porte sur la valeur et la crédibilité de la personne au travail Analyse de l’environnement de travail et exploration des changements possibles pour favoriser une réintégration réussie Deux dimensions distinctes: l’état de santé et la capacité de travail Se sentir mieux est le premier pas du processus de réintégration professionnelle Être prêt à revenir au travail est l’étape cruciale: la capacité de travail ne se récupère que petit à petit L’anticipation du retour au travail va faire appel à des facteurs variés comme Les perceptions de la maladie Leventhal 1984 La nature des liens conservés avec le milieu de travail L’anticipation des conditions de travail Le processus décisionnel en matière de retour au travail

Une modélisation validée Le modèle dynamique de Louise St Arnaud and co 2004 Le retour au travail C’est le signe du recouvrement de la capacité de travail et de l’état de santé Il doit s’articuler autour de 3 logiques d’approche Une logique sociale Accueil et soutien du collectif de travail Sensibilisation et information sur les besoins d’adaptation provisoire ou définitive du travail à la personne. Une logique technique Organisation des conditions de travail Une logique économique Concilier l’objectif de réadaptation des capacités et l’objectif de rendement Le retour au travail progressif Les mesures spécifiques de réadaptation au milieu de travail et de maintien dans l’emploi et leurs aides financières

Résultats d’une étude québecoise RIPOST de 2004 Le Retour au travail (population ayant eu une pathologie mentale) 69% reprennent le travail Plus difficile pour les cadres Le retour au travail après absence pour raison professionnelle est plus difficile Le retour au travail ne signifie pas la résolution du problème Les facteurs intervenants dans la non résolution du problème sont la perception négative de la santé, un faible réseau d’aide et la multiplicité des épisodes de maladie Les améliorations des conditions de travail participent significativement à la perception de la résolution du problème

Résultats de l’expérience en France 350 personnes accompagnées par an 52% de femmes Ancienneté arrêt de travail : 5 mois Pathologies initiales 44% dépression 24% maladies 22% TMS 10% lésions fonctionnelles Taux de reprise de travail :72% (en 2009) Durée moyenne d’accompagnement : 6 mois

Programme d’accompagnement Sur base du volontariat Une évaluation psychosociale Un programme d’accompagnement structuré (6 mois) Un accompagnement psychologique Un accompagnement physique Récupération d’un rythme de vie équilibré Un accompagnement professionnel Remobilisation professionnelle Préparation d’une visite de pré reprise Médiation du retour avec l’entreprise

Programme d’accompagnement Par un réseau de consultants Psychologues cliniciens et du travail Ergothérapeutes Psychothérapeutes corporels Diététiciens Conseillers professionnels

Conclusion Pour les TMS et les dépressions, utilité d’une prise en charge psycho corporelle et occupationnelle précoce pour rompre l’inactivité et l’isolement. Le contexte psychosocial et professionnel dans lequel s’inscrit un arrêt de travail doit être examiné et une démarche systémique doit prévaloir. Cette démarche est gagnant/gagnant et répond à une volonté de solidarité.