2004 Dakar La réforme hospitalière Décembre 2004 B é nin Burkina Cameroon Tchad RDC Guin é e Côte d Ivoire Madagasc ar Mali Mauritanie Niger Rwanda S é n é gal Togo LA DEMARCHE QUALITE DANS LES HÔPITAUX Mettre en œuvre la réforme Guinée

2004 Dakar La réforme hospitalière LA DEMARCHE QUALITE DANS LES HOPITAUX

2004 Dakar La réforme hospitalière CADRE CONCEPTUEL Il ne sert à rien doffrir des prestations si elles ne sont pas de qualité. Lamélioration de la qualité passe par une approche systémique –Les ressources –Le processus –Les résultats

2004 Dakar La réforme hospitalière PREMIERE APPROCHE Le monitorage Démarche basée sur le suivi des résultats La disponibilité des médicaments; Lutilisation des services; Ladéquation des services, La rationalisation des actes médicaux Lefficience

2004 Dakar La réforme hospitalière RESULTATS Persistance des dysfonctionnements Insatisfaction des usagers Faible anticipation sur les problèmes de gestion Qualité technique des prestations peu satisfaisante Faible maîtrise es coûts des prestations

2004 Dakar La réforme hospitalière CONCOURS QUALITE Approche basée sur le processus Objectifs: Inculquer la culture de la qualité dans les structures Accroître les compétences techniques et relationnelles; Allouer les ressources en fonction de lamélioration de la qualité

2004 Dakar La réforme hospitalière DEMARCHE Identification des dimensions Satisfaction des usagers Compétence technique Comportement économique Implication des communautés Lamélioration de la gestion

2004 Dakar La réforme hospitalière DEMARCHE CHOIX DES CRITERES Questions sur les 4 piliers de la Qualité Planification Modalités de mise en œuvre Réactions Evaluation des résultats

2004 Dakar La réforme hospitalière DEMARCHE Auto-évaluation par les structures Analyse de lauto-évaluation Audit externe par une équipe pluridisciplinaire Plan damélioration participative Classement des hôpitaux Assistance technique pour améliorer la qualité

2004 Dakar La réforme hospitalière RESULTATS OBTENUS Au plan méthodologique –Outil relativement lourd sans relation avec les autres outils existants –Charge de travail importante pour les agents Au pan des résultats –Redynamisation de la supervision nationale; –Lapproche est nouvelle et on na pas suffisamment de recul pour juger de son effet sur la qualité.

2004 Dakar La réforme hospitalière PERSPECTIVES Evaluation de tous les outils existants sur le terrain Elaboration dun outil qui prend en compte les différentes dimensions de la qualité ( ressources, processus résultats) Utilisation de la qualité comme étant un critère dallocation des subventions.