Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon) Parcours d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’un cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon)

Objectifs Généraux : Aider les personnes nouvellement stomisées à acquérir ou à renforcer des compétences pour être + autonomes Améliorer leur qualité de vie Opérationnels : Mobiliser un réseau de professionnels Former les patients Évaluer… 1) l’acceptabilité de l’action 2) l’acquisition des compétences, l’accession à l’autonomie et l’évolution de la qualité de vie des patients AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Depuis 2005, 4 sessions… Étude pilote (1ère session) en 2005-2006 (18 mois) financée par la CPAM 84, portée par Oncosud 15 parcours d’éducation thérapeutique 2ème session en 2007-2008 (18 mois) financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncosud 24 parcours d’éducation thérapeutique 3ème session en 2008-2009 (12 mois) financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncopaca 17 parcours d’éducation thérapeutique 4ème session en 2009-2010 (12 mois) 18 parcours d’éducation thérapeutique AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Méthode : Critères d’inclusion & recrutement Patients atteints d’un cancer du rectum : Stomie définitive ou temporaire > 2 mois Age  85 ans Statut OMS : 0-1 Troubles cognitifs absents Mode de recrutement : Éligibilité avant radiothérapie Inclusion post-opératoire (à leur retour à domicile) AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Méthode : Coordination, contenu et durée du parcours Coordination & programme révisés après l’étude pilote 3 séances avec une stomathérapeute 1 séance avec une diététicienne 1 rencontre avec un ancien stomisé Coordonnés par 1 IDE (2 entretiens pré et post-parcours) Parcours réalisé en 3 mois AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Méthode : Outils d’évaluation Patients : 2 auto questionnaires de qualité de vie validés par l’EORTC (QLQ C30 et QLQ CR38) 1 auto questionnaire de satisfaction Coordinatrice IDE : 1 questionnaire d’acquisition des compétences du patient 1 grille d’évaluation/parcours Intervenants : 1 grille d’évaluation/séance éducative AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Résultats 2009-2010 : Acceptabilité des patients Sur les 44 patients éligibles, pressentis de sept. 2009 à juin 2010, pour participer à l’action : Proportion plus importante de refus (justifiés) que les années précédentes AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Résultats 2009-2010 : Caractéristiques des 18 patients ayant suivi le parcours éducatif 9 femmes / 9 hommes Age moyen  62 ans (44 ans - 77 ans) 66 ans < 2009 Stomie temporaire 13 / stomie définitive 5 (évolution des techniques chirurgicales) Département de résidence : Vaucluse 10 Bouches du Rhône 5 Gard 3 Drôme 2 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Résultats 2009-2010 : Séances éducatives suivies 3ème séance stomie davantage suivie Séance avec stomisé-contact + acceptée AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Résultats : Acquisition des compétences Acquis / Partiellement acquis / Non acquis  Acquisition des compétences (comme les années précédentes)

Résultats 2009-2010 : Autonomie 4 groupes selon l’accession à l’autonomie : Supers Autonomes Autonomes Autonomes indirects Autonomes AV Auto.+++ AP N=3 Non auto. AV Autonomes AP N=12 Non autonome Non auto. AV Auto. proche AP N=2  Autonomie (comme les années précédentes) Non auto. AV Non auto. AP N=1 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

Résultats 2009-2010 : Qualité de vie AVANT APRES AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Conclusion : Extension de l’action sur PACA tjs d’actualité Bénéfices patient et aidant naturel évidents Acquisition des compétences+++ Autonomie vis-à-vis des soignants++ Poursuite de l’action 5ème session commencée… Suite à la Loi HPST et au décret 2010-904 du 02/08/2010 relatif aux conditions d'autorisation des programmes d’ETP  Demande d’autorisation déposée à l’ARS > dossier incomplet à renvoyer au + tôt Extension de l’action sur PACA tjs d’actualité Projets marseillais et aixois en 2011 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence