UHSI TOULOUSE L. Porte 19 octobre 2007

DES UHSI… La dernière née Après Nantes, Lyon, Lille, Bordeaux, Marseille En gestation: Paris, Rennes

INTERREGION MIDI-PYRENEES/LANGUEDOC ROUSSILLON Répartition des détenus de l’inter-région pénitentiaire

PERSONNEL ET EQUIPEMENTS LOCAUX

PERSONNEL MEDICAL Médecins PH: 2 ETP (+ 0,5 à compter du 1er Nov 2007) Cadre de Santé: 1ETP Secrétaires médicales: 1,5 ETP IDE: 16 ETP AS: 13 ETP ASH: 5 ETP

PERSONNEL PENITENTIAIRE 22 agents Relais police - AP

PRESTATAIRES SPECIALISES Kinésithérapeute: 0,5 ETP Manipulateur Radio: 0,25 ETP Pharmacie: 0,25 ETP Diététicienne: 0,25 ETP

LA STRUCTURE 16 lits 15 chambres Une salle technique (Radio, Kiné) Un appareil Radio

EQUIPEMENT INFORMATIQUE Identique à celui du CHU (identité protégée) Logiciel utilisé: Fusion® Accès radio (Miview®), et serveur biologique (SRI) Nouveau logiciel en cours en vue du Dossier informatisé partagé (Orbis®)

LIAISON AVEC LE RESTE DU CHU UHSI Proximité et accès direct plateaux techniques

CONDITIONS PENTITENTIAIRES Tabac « double enfermement » Téléphone Cantines SPIP Télévision Livres

BILAN DE FONCTIONNEMENT Décembre 2006 – Septembre 2007

Premier patient reçu le 11 décembre 2006 244 Hospitalisations

ORIGINE GEOGRAPHIQUE DES PATIENTS MA SEYSSES CD MURET CP PERPIGNAN MC LANNEMEZAN MA MONTAUBAN MA NIMES MA VLM CD ST SULPICE 100 99 17 5 4 3 2 800 640 370 130 115 380 670 95 81% hospitalisations de proximité MA FOIX MA BEZIERS MA CAHORS MA MENDE MA RODEZ MA TARBES MA ALBI MA CARCASSONNE EPM LAVAUR 2 1 110 100 70 60 50 160 150 20 244 / 4000

PARCOURS DES PATIENTS Entrées programmées: 166 (68%) Post-urgences: 41 (17%) Relais services CHU: 27 (11%) Relais hors CHU Toulouse : 10 (4%) (autres CHU, hôpitaux périphériques)

TAUX D’OCCUPATION UHSI DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 9 JOURS (1 – 84) DEC JAN FEV MAR AVR MAI JUI JUIL AOU SEP 11,9 25,6 55,4 43,75 39 51,2 49,17 34,27 48,8 47,7 ADMISSIONS 6 16 24 30 19 29 26 37 31 DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 9 JOURS (1 – 84) 36 séjours < 48 heures

TABLEAU D’ACTIVITE INTERNE (Décembre – Septembre)

Patients relevant de soins de suite et rééducation : 0 DIAGNOSTICS MEDICAUX 60% CHIRURGICAUX 40% Patients relevant de soins de suite et rééducation : 0

DIAGNOSTICS Cardiovasculaire: 49 Orthopédie-rhumatologie: 42 Urologie: 26 Digestif: 26 Pneumologie: 16 Hémato-cancéro: 15 Neuro-neurochir: 8 ORL: 8 Diabétologie: 6 Tuberculose EP: 2 Divers: 30

COMORBIDITE 20 diagnostics de comorbidité 3 hépatites C chroniques 2 séropositivités VIH 2 mélanomes Une néoplaise pulmonaire 1 Takayashu …

ACTES ET CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI KINE RADIO AVRIL 30 9 6 MAI 27 26 2 JUIN 13 8 JUILLET 11 4 AOUT 18 SEPTEMBRE 10 7

NATURE DES CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI Orthopédie-traumatologie 31 Anesthésie 18 Diététicienne 14 Cardiologie 8 Psychiatrie (SMPR) 9 Rhumatologie 5 Urologie 5 Gastro-entérologie 4 Neurologie 4 Gynécologie 4 ORL 2 Chirurgie thoracique 2 Chirurgie digestive 2 Neurochirurgie 1 Chirurgie plastique 1 Angiologie 1

ACTES HORS UHSI MOIS NB ACTES AVRIL 38 MAI 42 JUIN 46 JUILLET 37 AOUT 57 SEPTEMBRE 45

NATURE DES ACTES HORS UHSI Imagerie 59 Consultations 54 Blocs 46 Dopplers 14 Dialyses 11 Endoscopies 11 Scintigraphies 8 EFR 6 Holters 6 Coronarographies 2 PBR 2 PBF 2 EFRénale, EEG 1

DONNEES DIM (Janvier - Juin)

CARACTERISTIQUES DES PATIENTS Hommes: 115 (98,3%) Femmes: 2 (1,7%) <30 ans 22 (18,8%) 3O-40 ans 18 (15,4%) 40-50 ans 36 (30,8%) 50-60 ans 23 (19,7%) >60 ans 18 (15,4%) Age moyen: 45 ans

MOTIF DE PRISE EN CHARGE DES SEJOURS Chirurgical avec acte classant opératoire 45 (32,6%) Groupe avec acte classant non opératoire (type endoscopie) 13 (9,4%) Indifférencié (avec ou sans acte classant opératoire) 2 (1,4%) Médical sans acte classant 78 (56,5%)

REPARTITION ENTRE CATEGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS Appareil circulatoire 24,6% Appareil musculo-squelettique et tissu conjonctif 14,5% Peau, tissus sous-cutanés et seins 9,4% Appareil respiratoire 8% Appareil génital masculin 5,1% Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de recours aux services de santé 2,2% Séjours de moins de 48 heures 9,4%

Demande de suspension de peine : 0 Demande de libération conditionnelle médicale : 1 Libération judiciaire en cours d’hospitalisation : 1

CONCLUSION DIFFICULTES POINTS POSITIFS Collaboration CHU-AP Ouvertures de portes (2) Extractions vers plateau technique (2) « double enfermement » Extractions vers l’UHSI POINTS POSITIFS Collaboration CHU-AP Bonne intégration de l’UHSI au sein du CHU Amélioration des relations avec les UCSA (avis, télémédecine…)

PERSPECTIVES Conditions pénitentiaires à améliorer (téléphone, SPIP) Réseau de suivi des patients hospitalisés Télémédecine à développer

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