FLASH RETRO 8èmes JMLB 21 Mai 2006

HISTOIRE DE L’ANESTHESIE D. CHERIF MAI - 2006

Avant l’anesthésie LA DOULEUR EN CHIRURGIE : - Qualité des instruments (tranchants) - Rapidité du chirurgien Alfred Velpeau : 1839 « Eviter la douleur est une chimère qu’il n’est plus possible de poursuivre aujourd’hui » Le Mensonge : « Menteur comme un arracheur de dents »

Techniques utilisées avant le XIXè siècle Opium, chanvre, ciguë, feuille de coca Compression des artères carotides (Assyriens) Saignées abondantes Eponges imbibées de potions narcotiques (Arabes) Alcool ( vin de Mandragore)

Découverte de l’anesthésie Véritable révolution dans la pratique chirurgicale Ether, Protoxyde d’azote, chloroforme Pratiquée par le chirurgien Surveillance inexistante « choc opératoire »

ANESTHESIE AU GAZ Les précurseurs PARACELSE (1493 – 1541) Médecin et alchimiste suisse Utilise l’éther (Forbenius) chez les volailles

Les précurseurs Joseph PRIESTLEY (1733 – 1804) Pasteur anglais de Leeds Isole le protoxyde d’azote (gaz hilarant) Humphrey DAVY (1778 – 1829) Apprenti pharmacien A repris les travaux de Priestley sur le protoxyde d’azote et a mis au point un ballonnet de soie pour en faciliter l’usage

Les précurseurs Michael FARADAY (1791 – 1867) Préparateur en pharmacie Découvre en 1818 les pouvoirs narcotiques des vapeurs d’ éther Henry Hill HICKMAN (1801 – 1830) Jeune médecin de Shropshire en Angleterre Expérimente le dioxyde de carbone chez les animaux

Les pionniers Crawford Williamson LONG Médecin de campagne américain. Utilise l’éther depuis 1841 pour les petites interventions. Première expérience à Jefferson City aux USA sur James M. Venable. Ne publie ses travaux qu’en 1848.

Les pionniers Horace WELLS (1815 – 1848) Dentiste à Hartford – USA Expérimente les effets du protoxyde d’azote Le 10 décembre 1844 il se fait arracher une dent cariée par J. Riggs sous proto Janvier 1845: Démonstration publique devant Warren – ECHEC Désespéré et ruiné, il se suicide en 1848.                      

Les pionniers William Thomas Green MORTON (1819 –1868) - Dentiste installé à Boston - Remarque les effets anesthésiants de l’éther appliqué localement sur une dent douloureuse. - Le 30 septembre 1846: extraction dentaire sur un commerçant de la ville avec succès - Utilise un appareil vaporisateur

Appareil vaporisateur de MORTON

LE 16 OCTOBRE 1846 Anesthésie générale par inhalation d’éther Lieu : Massachusetts General Hospital – Boston Patient : Edouard Gilbert ABBOT Chirurgien : John Collins WARREN Intervention : Tumeur de la nuque « Gentlemen, this is no hambug » Oliver Wendell HOLMES : le mot ANESTHESIE

Première démonstration publique d’une anesthésie générale

Les pionniers Charles Thomas JACKSON Chimiste réputé à Boston Connaît les effets de l’éther Conseille Morton pour la fabrication d’un appareil vaporisateur Sir James Young SIMPSON Utilise depuis 1847 le chloroforme à Edimbourg

Première anesthésie en France : 22 Décembre 1846 par le chirurgien Jobert Lamballe Hôpital Saint Louis à Paris Première anesthésie en obstétrique : - Sir James Simpson : chloroforme – 1847 - Reine VICTORIA : John SNOW – 1857 Premier médecin anesthésiste : John SNOW (1813 – 1858)

Première anesthésie intraveineuse ANESTHESIE INTRAVEINEUSE Première anesthésie intraveineuse - Pierre Cyprien ORE - 1872 à Bordeaux - Utilise le Chloral à l’aide d’une seringue de Pravas (Avicenne) - Développe sa technique à l’hôpital de Gand en Belgique

ANESTHESIE INTRAVEINEUSE EVOLUTION DES PRODUITS Date Auteur Produit 1872 Oré Hydrate de chloral 1921 Bardet et Fredet Somnifen 1934 Lundy Thiopental 1960 Laborit Gamma OH 1965 Stovner Valium 1967 Virtue Kétamine 1968 Doenicke Epontol 1973 Doenicke Etomidate 1977 Gleen et Rolly Propofol

ANESTHESIE INTRAVEINEUSE 1903 : Synthèse du barbital - Fischer et Von Merig 1905 : Hédonal - Krawkow et Fedoroff 1942 : Première utilisation d’un curare - Griffith et Johnson à Montréal ( Intocostrine) Anesthésie balancée (A.G. + A.L.) : G.W.Crile - 1901 infirmières anesthésistes Neuroleptanalgésie : Laborit et Huguenard - 1954

ANESTHESIE LOCALE Premier anesthésique local : COCAINE (1860 – Albert Nieman) 1884 : Karl KOLLER - Vienne 15 Septembre 1884 : démonstration au congrès allemand d’ophtalmologie à Heidelberg Les esters : Procaïne 1905 - Einhorn et Braun Les amides : Lidocaïne 1943 - Nils Löfgren Bupivacaïne 1963

ANESTHESIE LOCO-REGIONALE 1886 : James Léonard CORNING injecte à un chien entre les apophyses épineuses dorsales une solution de cocaïne à 2 %. Rachianesthésie : 1898 Auguste BIER en Allemagne Suivi par Matas USA et Tuffier France