Étude RECORD : facteurs de risque cardio-vasculaires dans une population de psoriasis modérés à sévères Étude non interventionnelle, cross-sectionnelle réalisée dans 81 centres en Espagne sur la période 2010-2011 477 patients inclus dont 238 (49,9 %) présentant un psoriasis modéré à sévère et 239 (50,1 %) sujets contrôle (patients consultant en dermatologie) Objectif principal : estimation du risque d’insuffisance coronaire sévère à 10 ans selon l’équation de Framingham WPPAC 2012 – D’après Garcia-Calvo C, communication orale

Caractéristiques des patients psoriasiques inclus dans l’étude RECORD Paramètres (n = 238) Âge, années, moyen (SD) Homme, n (%) 47,5 (16,2) 241 (51,0) Durée de la maladie, années, moyenne (SD) 20,1 (12,9) Psoriasis en plaques, n (%) 214 (89,9) Formes modérées à sévères, n (%) 136 (57,4) Mesure de l’activité de la maladie, moyenne (SD) PASI BSA PGA NAPSI, matrice de l’ongle NAPSI, matrice du lit 9,3 (9,6) 16,5 (19,2) 2,6 (1,5) 4,5 (8,9) 4,1 (8,3) Arthropathie psoriasique, n (%) 46 (19,6) Questionnaire PDI, moyenne (SD) 54,9 (10,1) Moyenne d’âge de 47,4 ans (69 patients ≥ 65 ans) 57,4 % de psoriasis modérés à sévères (valeurs moyennes PASI 9,3 et PGA 2,6) WPPAC 2012 – D’après Garcia-Calvo C, communication orale, actualisé

Bilan lipidique et facteurs de risque coronaire * * * p < 0,05 * En comparaison aux sujets contrôle : + d’obésité (IMC + TT), tabagisme et consommation d’alcool chez les patients psoriasiques HDL-c plus bas, LDL-c plus élevé et hypertriglycéridémie plus fréquents chez les patients psoriasiques WPPAC 2012 – D’après Garcia-Calvo C, communication orale, actualisé

Un risque coronaire à 10 ans + élevé : 38,5 % vs 23,4 % dans le bras contrôle (p < 0,05) Pso Contrôles Tous n % Faible risque (< 10 %) 128 61,5 164 76,6 292 69,2 Risque modéré-sévère (10-< 20 %) 50 24,0 32 1,0 82 19,4 Haut risque (≥ 20 %) 30 14,4 18 8,4 48 11,4 p value (cas vs contrôle) < 0,05 Risque modéré-sévère (≥ 10 %) 80 38,5 23,4 130 30,8 p value (case vs contrôle) Ensemble 208 214 422 WPPAC 2012 – D’après Garcia-Calvo C, communication orale, actualisé

Un risque coronaire à 10 ans + élevé également chez les plus de 65 ans Pso Contrôles Tous n % Faible risque (< 10 %) 3 10,3 19 47,5 22 31,9 Risque modéré-sévère (10-< 20 %) 12 41,4 9 22,5 21 30,4 Haut risque (≥ 20 %) 14 48,3 30,0 26 37,7 p value (cas vs contrôle) < 0,05 Risque modéré-sévère (≥ 10 %) 89,7 52,5 47 68,1 p value (case vs contrôle) Ensemble 29 40 69 Limites de ce type d’étude et réserves majeures sur les conclusions : choix des contrôles, effectif limité, pas d’appariement suivant l’âge et le sexe, pas d’ajustement sur les différents facteurs de risque