L’offre de stage chez le médecin généraliste ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 L’offre de stage chez le médecin généraliste Le stage un élément clef d’attractivité Des MG maîtres de stage en hausse. Un effort à poursuivre pour améliorer le nombre et la répartition de l’offre de stage chez le médecin généraliste L’accueil de stagiaires est un élément clef de l’attractivité de notre département. Le Dr Luaces, médecin généraliste enseignant au département de médecine générale de Bordeaux a permis la mise en place d’une 1° session de formation de maîtres de stages universitaires à Agen. Cette expérience très positive sera reconduite en 2014. L’effort doit porter sur la couverture du territoire et sur l’accueil effectif des stagiaires. Nous avons actuellement 26 MG MSU agréés, ce qui est le nombre le plus faible de la région Aquitaine, mais reste très correct en regard du nombre de MG en exercice, et ne nous permets de recevoir chez le médecin généraliste que 16 internes et étudiants par an. Les maires ont un rôle à jouer à ce niveau en aidant à l’hébergement de ces stagiaires et identifiant les étudiants de leur commune en formation médicale dans la région ou hors région. MG : médecin généraliste Rôle actif de certains maires dans l’hébergement des stagiaires et l’identification des étudiants issus de leur commune

Nombre total bénéficiaires ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 Les aides du Conseil général 2 régimes d’aide pendant le stage de 6 mois chez le MG et en PMI - logement : plafonnement à 400€/mois pour un 2° logement - déplacement : 100€/mois Le livret d’accueil des internes et étudiants - régulièrement actualisé connu et utilisé par les étudiants en ligne sur le site du Conseil général http://www.cg47.fr/fileadmin/Documents/Grands_projets/La_coddem/Livret_Coddem_2013.pdf Bénéficiaires aides déplacement aides logement Nombre total bénéficiaires Nombre total stages 2011 12 4 10 (MG) / 2 (PMI) 2012 15 1 11 (MG) / 4 (PMI) 2013 22 10 18 (MG) / 4 (PMI) Le département est le seul département d’Aquitaine à avoir mis en place ce régime d’aide qui est connu et s’avère incitatif pour les étudiants. Ainsi les stages quand ils sont mis au choix par la faculté de médecine, sont tous pourvus et partent souvent avant ceux d’autres départements (sources internes en MG et SIMGA). Le livret d’accueil est un outil interactif en ligne sur le site du CG qui est régulièrement consulté par les étudiants et internes. Il permet un contact concret et efficient.

ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 Prévisions d’ouverture : 2013 : Miramont / Duras : 29 juin 2013 2014 : Laplume (1° trimestre) Casteljaloux (2° trimestre) Monflanquin (3° trimestre) Villeneuve / Lot (3° trimestre) Casseneuil / Laroque Timbaut (4° trimestre) Astaffort / Caudecoste (4° trimestre) 2015 : St Sylvestre (1° trimestre) Clairac (3° trimestre) Tonneins, Mas d’Agenais (4° trimestre) Prayssas (4° trimestre) 2016 : Port Sainte Marie Nérac Le dispositif des maisons et pôles de santé commence à être opérationnel avec une 1° vague 2013 / 2014 qui va permettre d’établir un 1° maillage et une 2° vague fin 2015 / 2016 retardée du fait des enveloppes budgétaires Europe / Etat. Les professionnels travaillent déjà en amont des ouvertures à la coordination des prises en charge. Les maires n’ont pas à avoir peur de ce dispositif dont les objectifs sont d’améliorer l’offre de soins de premier recours et aussi de lutter contre la désertification médicale. Le pôle de santé repose sur une organisation en MSP et réseau de professionnels restant sur leur lieu d’implantation. Il permet d’organiser des consultations avancées (Casteljaloux et Houillès) et des consultations spécialisées en lien avec les CH de référence. Le développement de la Télé-santé doit à terme améliorer le dispositif de concertation interprofessionnelle.

ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 Pour accompagner les maîtres d’ouvrage dans leur démarche L’association de votre pôle de santé La fédération départementale des pôles de santé « 47FPS » et depuis peu la fédération régionale des maisons et pôles de santé « FAMPoS » L’animatrice territoire / santé de la Coddem (Conseil général) La préfecture et les services fiscaux du département Le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins et les autres conseils ordinaux Un suivi personnalisé avec des avocats spécialisés et experts comptables Je tiens à votre disposition deux diapositives qui peuvent être projetées en support des témoignages de Duras et Casteljaloux Merci de votre patience … et je laisse la parole à ….

ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 POLE DE SANTE DE MIRAMONT - DURAS Maîtrise d’ouvrage CC Pays de Duras / Inaugurations le 29 juin 2013 MSP de Duras : 1 dentiste, 1 podologue, 2 cabinets infirmiers (5 IDE) + CS ponctuelles (1 médecin généraliste, 1 diététicienne, 1 orthoptiste), ASSAD, permanence SSIAD MSP de Lévignac de Guyenne : 2 médecins généralistes, 1 cabinet infirmiers (3 IDE) + CS ponctuelles (1 diététicienne, 1 orthoptiste), permanences ASSAD et SSIAD Maîtrise d’ouvrage CC Pays de Lauzun / Pose 1° pierre le 16 novembre - Livraison prévue en septembre 2014 MSP de Miramont de Guyenne : 1 médecin généraliste, 1 cabinet infirmier, 1 dentiste, 1 podologue, 1 diététicienne, + CS ponctuelles gynécologie (MG en réseau), permanence, SSIAD, ASSAD, MSA Compétences transversales : 1 médecin formé à l’éducation thérapeutique du patient + 1 pharmacienne volontaire 1 MG possédant le DU de gynécologie médicale 5 MG maîtres de stage universitaire Président du Pôle de santé : Dr Laplanche Densité médicale : 76.58 MG pour 100 000habitants (14 MG dont 9>55ans / 5>60ans) Possibilité de PTMG à Duras CESP en cours de recrutement ? Coût global : 2 200 750€ HT dont 67.45% de subventions publiques

ASSEMBLEE GENERALE de l’AMICALE DES MAIRES CASTELJALOUX, le 30 novembre 2013 POLE DE SANTE TERRITORIAL DE CASTELJALOUX Maîtrise d’ouvrage CC des Coteaux et Landes de Gascogne / Inauguration prévue avril / mai 2014 MSP de Casteljaloux : 3 médecins, 9 infirmiers, 1 sage-femme, 1 orthophoniste, 1 kinésithérapeute, SSIAD Organisation de consultations avancées à Houeillès Compétences transversales : partenariat dynamique entre les élus et les professionnels collaboration étroite avec CH et les professionnels en réseau DMP développé, messagerie sécurisée en cours d’installation 1 médecin, 1 pharmacien, 1 infirmière formés à l’éducation thérapeutique du patient (Programme concernant l’ETP du patient diabétique de type 2) 1 MG maître de stage universitaire Président du Pôle de santé : Dr Durrieu Densité médicale : 60.34 MG pour 100 000habitants (7 MG dont 5>55ans / 2>60ans) Possibilité de CESP Coût global : 1 526 636€ HT dont 58.62% de subventions