LE REVERS DE LA MEDAILLE Dr. BEN ISMAIL MOKHTAR Bizerte 28 Mai 2005 7èmes JMLB

INTRODUCTION En compétition, l’athlète d’endurance, même entraîné, est exposé à des troubles qui risquent de détourner le sport de son objectif essentiel. Si les complications cardio-respiratoires et locomotrices sont bien établies celles affectant l’appareil digestif ne le sont que récemment.

MANIFESTATIONS DIGESTIVES ENDURO-INDUITES Les athlètes sont de ce fait contraints à interrompre la compétition pour: Reflux et vomissements; Douleurs abdominales; Diarrhées impérieuses, réalisant: le « Runner’s trot » Saignements de tous types et d’abondances variées

Exceptionnellement: Hépatalgies, ictère Cyclisme et équitation: Proctalgies Rectorragies Prurit

Lésions induites par le sport Ces troubles ont pour support anatomo-pathologique: Oesophagites et Gastrites érosives pouvant aller aux ulcères ; Colites traumatiques et ischémiques allant à la nécrose voire à la colectomie; Hépatites cytolytiques, parfois fulminantes ayant abouti à la transplantation; Contusions ano-périnéales: Anthrax,hémorroïdes, bursites, hygroma: (3ème bourse du cycliste.)

Lésions enduro-induites Oesophagite Gastrite érosive Colite ischémique « Coecal slap Syndrome » Sigmoïdite « Jarring » Hémorroïdes, Abcès, Bursite, hygroma Hypodermite « 3ème Bourse du cycliste »

MECANISMES DE L’AGRESSION Facteur ischémique: « Vol mésentérique » Chute du débit splanchnique au profit des muscles périphériques. Facteur mécanique: frottement,secousses,ébranlement : « Coecal slap syndrome » et « Jarring » Facteur thermique: coup de chaleur d’exercice ( cytolyse hépatique) et hypothermie (natation). Facteur hormonal : Gastrine, Motiline, Endorphine, Cathécol,Vip…

Météo, relief, age, tares préexistantes etc.… Facteurs aggravants: Facteur psychique: Stresse et angoisse du compétiteur. Facteur iatrogène: Prise d’aspirine ,AINS et anabolisants. Facteurs environnementaux : Météo, relief, age, tares préexistantes etc.…

PREVENTION Des mesures préventives sont recommandées: S’entraîner progressivement et régulièrement; Connaître son corps et la limite de ses capacités. Renforcer la barrière digestive : Smectite. Respecter le code diététique: ration d’entraînement 4.2.1 G.P.L Boire une quantité suffisante d’eau avant et régulièrement pendant la compétition.

CONCLUSION Les contraintes physiques intenses engendrent: Des déséquilibres physiologiques aigus à la limite du pathologique. Des débordements des possibilités d’adaptation . L’important est alors: D’assurer un juste équilibre entre les risques physiologiques et le plaisir de se dépasser. - De ne pas être le champion mais « « son propre champion » »

C’est bel et bien le revers de la médaille…… Merci Ainsi l’obtention de toute médaille réclame d’énormes sacrifices voire un lourd tribut souvent grave pour la santé ….. C’est bel et bien le revers de la médaille…… Merci