Médicaments et personnes âgées …danger à domicile! Dr Marie-Françoise Mégie Omnipraticienne CLSC du Marigot, Laval Québec ,Canada 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Objectifs Comprendra les risques représentés par la mauvaise utilisation des médicaments par les PA Pourra dépister les différentes situations potentiellement dangereuses dans la gestion des médicaments par les PA Pourra suggérer des pistes de solution à ses patients/clients et à leurs aidants. 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

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Statistiques de consommation des médicaments chez les PA 80.7% - 2 ordonnances 30.6% - 5 ordonnances F > H 59% d’erreurs Statistiques Canada Consom. Rx sur comptoir 46% des PA (Tamblyn et coll.) 75% des PA (État de Washington) 33.3% Rx au bureau (Université de Dalhousie) 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Morbidité dans la consommation des médicaments Plusieurs études canadiennes ont démontré que 16 à 20% des admissions des PA en CH sont dûes à une mauvaise utilisation des médicaments. Cité de la santé de Laval, 1990 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Profil Rx de Mme Y 82 ans HTA et insuffisance cardiaque Furosémide Lanoxin Vasotec Serax Tylénol Glucosamine Phytobec Lipitor 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Profil Rx de M. Z. 77ans, MPOC, ROH, Ostéoporose Ventolin Flovent Ativan Tylénol Actonel AINS + IPP ? Narcotiques? 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Gestion inadéquate des Rx Inobservance Surconsommation Interactions Entreposage inapproprié Déficits visuels Troubles cognitifs 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Inobservance Peur de se “droguer” (média, famille) Peur des effets secondaires Non confiance (générique) Incompréhension de leurs problèmes (se pensent guéris, ne voient pas la nécessité) Oublis (troubles cognitifs) Bien informer lors de la remise de l’ordonnance Bien informer au sujet des problèmes de santé 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Surconsommation Pluripathologie Publicité (en vente libre, produits naturels) Plusieurs prescripteurs (CH, md, SS-RV) Somnifères Révision des Rx à q.changement ou q.6 mois (enlever les non prescrits) Informer sur ses problèmes de santé Vérifier avec pharmacien Expliquer l’utilité et les risques des somnifères Moyens non Rx pour améliorer sommeil 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Interactions médicamenteuses Médicament-aliment Médicament-alcool Médicament-produit naturel Médicament-médicament Expliquer horaire de prise de Rx en fonction des repas Mise en garde Rx-ROH Informations sur produits naturels Garder une liste à jour de ses Rx en tout temps 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Entreposage “Pharmacie” de salle de bain Comprimés différents dans le même contenant Médicaments périmés Endroit sec et T0 norm Pilulier Faire ménage dans les médicaments 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Déficits visuels Identification difficile des comprimés lecture des étiquettes choix des comprimés (couleur, forme) Perte accidentelle Utilisation loupe Pilulier Aides visuelles ou techniques (couleurs vives, écriture Braille , plateau, etc) 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Troubles cognitifs Déficits mnésiques (oublis, prise excessive) Consommation aberrante (accumulation de pilules, perte accidentelle) Faire gérer les Rx par quelqu’un d’autre (aidants, soignants) Les mettre hors de la portée de la PA 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées Conclusion Morbidité très grande de la gestion inadéquate des médicaments: Informer les patients quand un médicament lui est prescrit Garder une bonne communication avec le pharmacien de la PA Détenir (PA) une liste à jour de ses médicaments Utiliser certains moyens techniques du quotidien Demander l’aide des ressources communautaires pour assistance à la gestion des Rx) 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées

Merci de votre attention! Questions? 27 juillet 2010 M-F Mégie Médicaments et personnes âgées