PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE REPUBLIQUE D´HAITI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE 2004

REPUBLIQUE D’HAITI Nord-Ouest Superficie: 27 000 Km2 Densité démographique 287 Hab/Km2 2/3 montagneuse 95% dénudé (déboisement massif) 1/3 plaines, vallées fertiles Pression démographique 9 Départements 133 Communes 561 sections communales Nord Nord-Est Artibonite Centre Ouest Grand-Anse Sud-Est Sud

REPUBLI QUE D’HAITI 2004 Population: 7´823,100 (IHSI-2003) Espérance de vie: 58,4 ans Population jeune: 55% de <15 ans Taux d‘urbanisation: 40.42% (INSI-2003) Taux d'analphabétisme: 65% Taux de chômage: 65% Revenu per capita: 8 555 gourdes Mortalité Infantile: 80,3 %o Mortalité maternelle: 523 %ooo

Pyramide de la population Haïti 2000 15% 10% 5% 0 5% 10% 15% Recueil de Statistiques Sociales Vol I IHSI

Pyramide de la population Haïti 2000 Population rurale Population urbaine Hommes Femmes Recueil de Statistiques Sociales Vol I IHSI

Haiti: Population totale. 2003 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Population totale par departement et sexe. 2003 1 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Population totale par departement et sexe. 2003 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Population de moins de 5 ans par departement. 2003 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Population de Chef-Lieux des Departements du Pays en 2003 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Taux moyen annuel de croissance (%) 1982-2003 IHSI: Resultats preliminaires du IV me RGPH- 2003

Haïti: Taux Brut de Natalité IHSI

Haïti: Taux Brut de Mortalité IHSI

Taux de migration nette Recueil de Statistiques Sociales Vol I IHSI

Evolution de la mortalité maternelle pour 100 000 naissances vivantes EMMUS II - III: Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services

Haiti: Taux Brute de Mortalite Infantile Par mille Institut Haitian de Statistique et d’Informatique

Haiti: Esperance de Vie a la Naissance Institut Haitian de Statistique et d’Informatique

Proportion de ménages ayant accès aux service d ’eau potable en Haïti % EBCM: Enquête Budget Consommation des Ménages EMMUS: Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services

Couverture d’eau potable, Haïti % Situation du secteur AEPA, CWS-OPS/OMS Août 2000

*Accès à l’eau potable dans la zone métropolitaine, Haïti Photo: Alex Morel. OPS-Haïti * Seulement pour les 47% de la population de l’aire métropolitaine qui ont accès à l ’eau potable. ** Chaque pompe publique couvre 500 personnes Situation du secteur AEPA, CWS-OPS/OMS Août 2000

Couverture d’eau potable dans les villes secondaires, Haïti % Situation du secteur AEPA, CWS-OPS/OMS Août 2000

DEFORESTATION Déboisement drastique: Erosion, ruissellement /infiltration ; Perturbation des régimes des pluies; Baisse des débits des sources; par exemple les débits des 18 sources de la CAMEP alimentant Port-au-Prince ont baissé de 50 % en 10 ans. Photo: José Moya. OPS-Haïti

Nombre d’Institutions de santé par département Haïti 2000 Artibonite Centre Grande Anse 31 Nord Nord-Est Nord-Ouest Ouest Sud Sud-Est 80 OPS/OMS 2000

Nombre d’Hôpitaux par Département Haïti TOTAL: 49 Analyse de la Situation Sanitaire. Haïti 1998 MSPP-OPS/OMS

Nombre de Centres de Santé (CS) et de Dispensaires par Département Nombre de Centres de Santé (CS) et de Dispensaires par Département. Haïti. Analyse de la Situation Sanitaire. Haïti 1998 MSPP-OPS/OMS

Nombre de Médecins par dix mille habitants Haïti 1998 Haïti: 2,7/10 000 Hab.

Réseau national de la Coopération Cubaine Haïti 2000 Nombre de professionnels cubains

Dix premières causes de mortalité chez les femmes en âge de procréer(15 à 49 ans). Haïti, 1997-1998 Analyse des Causes de Décès. 1997-1998 MSPP-OPS/OMS

Dix premières causes de mortalité chez les femmes en âge de procréer (15 à 49 ans). Haïti, 1999 Analyse des Causes de Décès. 1999 MSPP-OPS/OMS

Causes de mortalité maternelle Haïti, 1999 Analyse des Causes de Décès. 1999 MSPP-OPS/OMS

Mortalité Maternelle, par causes spécifiques, Haïti 1999 Nombre de cas Sur un total de 157 causes maternelles enregistre Analyse des Causes de Décès. 1999 MSPP-OPS/OMS

Nombre de visites prénatales durant la grossesse. Haïti 2000 EMMUS III-2000: Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services

Enfermedades No Tranmisibles Diabetes: Prevalencia estimada 2-8% 50% de amputación HUEH 50% casos no son diagnosticados Enfermedades cardiovasculares: 40% de admisión al HUEH 70% asociados a la HTA Accidentes: 2,300 víctimas en accidentes durante 1997 380 muertes por violencia (1997) Las ENT no son objetos de vigilancia epidemiologica

Casos de Meningitis meningocócica. Haiti 1995-2000 Servicio de Epidemiología e Investigación. MSPP

Letalidad de Meningitis meningocócica. Haiti 1995-2000 % Servicio de Epidemiología e Investigación. MSPP

Haïti: Malnutrition dans les enfants de moins de 5 ans. % Globale: Poids / Age Aiguë: Poids / Taille Chronique: Taille/Age 1995: Analyse de Situation Sanitaire 1998. MSPP-OPS-UNICEF Capital Consul 2000: Enquête de Mortalité, Morbidité et Utilisation de Services EMMUS III-2000

LE SIDA EN HAITI Il s’installe à la fin des années 70. Epidémie généralisée Prévalence du VIH dans les zones urbaines entre 7-10% et dans les zones rurales 3-5% Transmission hétérosexuelle Rapport homme/ femme 1/1 Cas dans tout le pays Première cause de mortalité

10 Premières causes de décès Haïti, 1999 Analyse des Causes de Décès. 1999 MSPP-OPS/OMS

Haïti: Séroprévalence sentinelle chez les femmes enceintes % SéroSurveillance sentinelle du VIH, de la Syphilis et de l’Hépatite B chez les femmes enceintes IHE-GHESKIO-OPS/OMS-MSPP

Haïti: Séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes selon le groupe d’âge. Sites comparables, 1996-2000 SéroSurveillane sentinelle du VIH, Syphilis et de l’Hépatite B chez les femmes enceintes IHE-GHESKIO-OPS/OMS-MSPP

NIVEAU DES INDICATEURS A L’ECHELLE NATIONALE Tuberculose en Haiti Incidence annuelle des cas de Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Positive (TPM+) se situe entre 150 et 200 cas pour 100,00 habitants. 7.3 % Pourcentage d’abandons (zone DOTS) en 1998 21.5 % Pourcentage d’abandons (zone NON-DOTS) en 1998 64,9 % Pourcentage de succès du traitement (NON-DOTS) en 1998 33.5 % Proportion de nouveaux cas de Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Positive (TPM+) par rapport aux cas de TB toutes formes en 1999 74,9 % Pourcentage de succès du traitement (DOTS) en 1998 Source: Plan d’action PLNT 2000 DOTS = (Traitement sous supervision directe, chimiothérapie de courte durée) 7.4 % Pourcentage de létalité corrigée (zone NON-DOTS) en 1998 8,5 % Pourcentage de létalité corrigée (zone DOTS) en 1998 57,4% Proportion de nouveaux cas de Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Positive (TPM+) par rapport aux cas attendus en 1999 NIVEAU DES INDICATEURS A L’ECHELLE NATIONALE

Nombre de structures sanitaires dans les zones DOTS et non DOTS en 1999 Ensemble du pays: 188 Zone Non-DOTS: 134 Zone DOTS: 39 La couverture sanitaire, selon les recommandations de l’OMS, devrait être d’un centre de diagnostic de la Tuberculose pour 100,000 habitants. SOURCE: Registres PNLT

Nombre de cas de Malaria par département, Haïti 2000 Service de épidémiologie, MSPP Coopération médicale cubaine, 2000 Un total de 16 897 cas notifiés au niveau national

Nombre de cas de Malaria par département, Haïti 2003 Un total de 20 024 cas notifiés au niveau national Coopération médicale cubaine, 2003

Nombre de cas de Malaria par département, Haïti 2003 Incidence annuel par 1,000 habitants Coopération médicale cubaine

Dengue: Distribution de cas par département. Haïti 1999 Service d'épidémiologie, MSPP Coopération médicale cubaine

Dengue en Haïti Service d'épidémiologie, MSPP 2001: 1 semestre. 2000 et 2001: Coopération médicale cubaine

Dengue: Distribution de cas par département. Haïti 2003 Coopération médicale cubaine

Dengue: Distribution de cas par département. Haïti 2003 Incidence annuel par 100,000 habitants Coopération médicale cubaine

Haïti: Cas de Rage Humaine et Canine. 1995-1999 Les cas de rage canine sont confirmés par laboratoire Direction d’Hygiène Publique. MSPP

Cas de rage Humaine par commune. Haïti, 1995-1999 Fort Liberté 1 cas 20 cas de rage humaine Port-au-Prince 16 cas Les cayes 3 cas Direction d’Hygiène Publique. MSPP

SALLE DE SITUATION DE SANTE CHARBON SERVICE D’EPIDEMIOLOGIE-DHP MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA POPULATION ORGANISATION PANAMERICAINE DE LA SANTE

Cas de Charbon Humaine enregistrés au service de Dermatologie (HUEH) Haïti: 1991-1998 Direction D’Hygiène Publique. Service de Protection des Aliments et des Zoonoses. MSPP

Cas de charbon humain notifiés. Haïti 1997-2003 En 1997, une épidémie de charbon se présente au Limbé, dans le département du Nord; avec 1153 cas. Les autres cas (34) correspondent au HUEH, département Ouest. Direction D’Hygiène Publique. Service de Protection des Aliments et des Zoonoses. MSPP Cooperación Médica Cubana

Filariasis: Cartographie nationale 2001 % d’enfants positifs par commune. # Communes 16 (12%) 84 (63%) 13 (10%) 20 (15%) 0.1 a 4.9 5.0 a 9.9 10 a 45 133 communes enquêtées 117 positives; 16 négatives. MSPP-Hôpital S.Croix HSC-OPS-OMS-CDC

INTOXICATION PAR CONSOMMATION D’ACKEE (Blighia sapida) SALLE DE SITUATION DE SANTE INTOXICATION PAR CONSOMMATION D’ACKEE (Blighia sapida) DEPARTEMENT DU NORD MSPP - HAITI 2001

Antécédents 28 octobre au 3 novembre 2000: Inondations dans le département du nord 14 communes sur 19 sont affectées Communes les plus affectées: Milot, Grande Rivière du Nord, Cap Haïtien et Limbe. 5-8 décembre: Évaluation et visites aux communes: 20 décès 50,000 personnes affectées 400 habitations affectées 200 habitations détruites Pertes désastreuses dans l’agriculture: Canne à sucre et maïs Pertes de bétail

Intoxication par Ackee: Résultats Premier cas: Fin novembre 2000 Dernier cas: 8 mars 2001 36 décès (létalité de 60%) 17 (47%) sont décédés avant 12 heures 24 (67%) sont décédés dans les premières 24 heures 29 (81%) dans les premières 48 heures L’on n’a pas trouvé d’association avec les contacts ou avec l’ingestion de pesticides Seulement 7 cas avaient du Clairin dans leur maison et l’on n’a pas trouvé d’association avec sa consommation

Caractéristiques de l’Ackee (Blighia sapida) Fruit national en Jamaïque Importé d’Afrique depuis le XVIIIème siècle Utilisé en Jamaïque dans l’alimentation et l’exportation Le fruit se produit deux fois par an: janvier à mars, et juin à août Consommé particulièrement dans le Nord d’Haïti

Caractéristiques de l’Ackee (suite) Doit se consommer quand le fruit est mûr (rouge et ouvert) Un fruit immature et vert est TRES TOXIQUE Il contient deux toxines: HYPOGLYCINES A et B qui produisent une hypoglycémie sévère pouvant causer la mort en quelques heures. Quand le fruit est vert, la concentration de ces toxines est 20 fois plus grande que quand le fruit est mûr.

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD REPUBLICA DE HAITI FEBREO 2004