Entraînement à double tâche Pour les parkinsoniens: Marche et équilibre: moins automatiques, demande certaines attentions Adopter la stratégie « posture second » Jeunes : « postural first » emphase sur la 1e tâche: équilibre ou marche, sacrifier la 2e tâche ex: marcher sur une surface glissante Personnes âgées : maintenir « postural first » avec une ↑ du temps de réaction aux stimuli Parkinson: « posture second » emphase sur la 2e tâche >>> équilibre → ↑ chutes Mac Lellan A (2009)
Entraînement à double tâche chez les parkinsoniens 1e Boutonner + 2e Nom des filles Performance des parkinsoniens est moins que chez les normaux Performance est indépendante de l’interférence moteur-cognitive Possibilité d’améliorer la performance avec la pratique Dépend du degré de complexité de la 1e tâche Teixeira NB (2007) Rev Bras Fisioter, Vol 11 No 2, 113-117 1e Marcher, Tourner + Indices externes / 2e Transporter objet patients avec et sans blocage à la marche (FOG) Amélioration après 3 semaines d’entraînement Maintien jusqu’à 6 semaines après l’entraînement sans augmentation des incidences de chutes. Nieuwboer A (2010)
Entraînement à double-tâche Pour les parkinsoniens: L’entraînement à double tâche va recruter les différentes zones du cerveau. Évaluer la performance de la 1e tâche: marche & équilibre Entraîner la 1e tâche avec Attention portée sur « Grands Pas, Grande Posture »… Ajouter la 2e tâche , entraîner Entraîner les deux Alterner les activités à une fréquence aléatoire Répéter pour l’apprentissage Précautions à tenir compte: Durée de la maladie Troubles cognitifs: degré atteint Brauer SG (2010) Gait & Posture 31:229-233.
Réalité virtuelle et tapis roulant dans la maladie de Parkinson- Mirelman (2010)