Groupe de travail Interventions pharmaceutiques FX Rose : francois-xavier.rose@epsm-morbihan.fr Groupe de travail Interventions pharmaceutiques Conférence des pharmaciens des établissements de santé Bretagne - 20090609

Intervention Pharmaceutique Bright 2000 « Toute proposition de modification de la thérapeutique médicamenteuse initiée par le pharmacien  » ou «  toute activité entreprise par le pharmacien qui bénéficie au patient  » Dooley 2004 « toute action initiée par un pharmacien qui induit directement une modification de la prise en charge du patient » Journée-débat SFPC du 11 mars 2009: Dr Mounir RHALIMI (Centre Hospitalier Chaumont-en-Vexin) Conférence des pharmaciens des établissements de santé Bretagne - 20090609

Impact sur la mortalité hospitalière (Bond, Pharmacotherapy 2007) Services centralisés (au niveau de l’hôpital) : 1- Evaluation de l’utilisation des médicaments (p=0,016) 2- Formation des personnels de santé (p=0,037) 3- Information sur le médicament 4- Centre anti-poison 5- Recherche clinique Services décentralisés (en relation directe avec le patient au sein d’une unité de soins) : 6- Gestion des effets indésirables (p=0,012) 7- Consultation de pharmacocinétique 8- Suivi thérapeutique 9- Management des protocoles thérapeutiques (p=0,017) 10- Participation à l’équipe de nutrition parentérale 11- Conseil au patient (éducation) 12- Participation à l’équipe de réanimation (p=0,009) 13- Participation aux visites des médecins (p=0,021) 14- Historique médicamenteux à l’admission (p=0,001) Conférence des pharmaciens des établissements de santé Bretagne - 20090609

Impact économique hospitalier (Bond, Pharmacotherapy 2000) (Réduction coûts hospitaliers pour 1$ investit en salaire pharmacien) Services centralisés (au niveau de l’hôpital) : 1- Evaluation de l’utilisation des médicaments : $31,92 2- Formation des personnels de santé 3- Information sur le médicament : $602,16 4- Centre anti-poison 5- Recherche clinique (-$260) Services décentralisés (en relation directe avec le patient au sein d’une unité de soins) : 6- Gestion des effets indésirables : $2988,57 7- Consultation de pharmacocinétique 8- Suivi thérapeutique 9- Management des protocoles thérapeutiques : $1048,25 10- Participation à l’équipe de nutrition parentérale 11- Conseil au patient (éducation) 12- Participation à l’équipe de réanimation 13- Participation aux visites des médecins : $252,11 14- Historique médicamenteux à l’admission : $776,64

Suivre l’exemple de la région Picardie … Approche régionale (de déc. 2006 à nos jours …) Journée de Promotion de la Pharmacie Clinique dans les Établissements de Santé de Picardie Dans le cadre de l’APHOSA (Association de Pharmacie Hospitalière de l’Oise, la Somme et l’Aisne) 2/an Échanges d’expériences, Formations, … CHU, CHG, HL, Cliniques y participent Établissements Publics, PSPH, privés En moyenne 34 participants / 24 PUI Journée-débat SFPC du 11 mars 2009 Mise en place de l’analyse d’ordonnances dans un centre Hospitalier. Dr Mounir RHALIMI 5

Organisation Méthodologie : groupe de pair, audit clinique ciblé, approche par problème Définition des objectifs : promouvoir le développement des IP Conditions d’accès : s’engager à renseigner ses IP sur le site SFPC ACT-IP (outil de communication au sein du groupe de travail) : http://sfpc.adiph.asso.fr/admin/ Formation : Groupe de travail SFPC « standardisation et valorisation des actes de pharmacie clinique » Retour d’expérience de groupes de travail équivalents (ex : picardie) Remise de sources documentaires, Présentation de cas cliniques en groupe Evaluation Conférence des pharmaciens des établissements de santé Bretagne - 20090609

Calendrier Juin à début septembre 2009 : inscriptions au groupe de travail par mail : francois-xavier.rose@epsm-morbihan.fr ou: chrystele.lebourlais@ch-dinan.fr Jeudi 17 Septembre 2009 14h-17h : 1ère rencontre (lieu à définir selon inscriptions) Fin d’année 2009 : journée(s) de formation Début de l’activité