TD/ EVALUATION DES RISQUES LORS D’UNE PONCTION VEINEUSE Compétence 7: Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle U.E. 4.5 s.2: Soins infirmiers et gestions des risques GROUPE 2B

Liste des élèves présents HAKIRI Amel HANNOUD Sarah HANTZ Raphaëlle HEIDEYER Cécile HERR Agnès HESS Carmen HOCQUAUX Mathieu HOFERT Sabrina (secrétaire) HOST Nicolas (animateur) HUBER Virginie HUCK Caroline HUSSER Sophie IGHLI Leila JOVKOVIC Elsa KENCKER Tiphaine KETTERER François

SOMMAIRE 1/ Identification des risques a) Liés à la prescription b) Liés à la préparation du matériel c) Liés aux complications de l’état de santé du patient d) Liés à l’acte e) Après l’acte 2/ Exemple de check-list

1/ Identification des risques a) Liés à la prescription: Prescription comportant une ou des erreur(s) Mauvaise lecture de la prescription Non concordance de la prescription par rapport au patient Prescription incomplète

1/ Identification des risques b) Liés à la préparation du matériel: Matériovigilance: intégrité de l’emballage, date de péremption, matériel adéquat Précautions standards: port de gants, conteneurs DASRI, présence de Solution Hydro-Alcoolique

1/ Identification des risques c) Liés aux complications de l’état de santé du patient: Allergies Contre-indications (ex: hémiplégie, curetage ganglionnaire) Respect du jeûne Hématome, hémolyse Malaise Douleur Hémorragie (si patient sous anticoagulant)

1/ Identification des risques d) Liés à l’acte: Risque infectieux: asepsie rigoureuse, respect de la stérilité du matériel Risque d’Accident d’Exposition au Sang (AES) Peur, stress, anxiété

1/ Identification des risques e) Après l’acte: Veiller à l’étiquetage des tubes et au bon correctement rempli Respect des conditions d’acheminement des tubes Evacuation des déchets Transmissions écrites et orales

2/ Exemple de check-list Critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques lors d’un prélèvement veineux Avant la ponction veineuse: La prescription est-elle conforme et adaptée? (identité du patient, concordance, horodatée,…) L’état du patient permet-il de pratiquer l’acte? (allergie, respect du jeûne, bras hémiplégique,…) Désinfection préalable des mains du soignant? Préparation et vérification du matériel adéquat? OUI □ / NON □ Pendant le soin: L’identité du patient a-t-elle été vérifiée? Port de gants lors de la ponction? Conteneur DASRI à proximité? Réalisation d’une antisepsie de la peau à l’aide d’un antiseptique alcoolique? Respect du temps de contact du produit? Le garrot n’a pas été serré plus d’une minute, et les pulsations ont été vérifiées? Le prélèvement a-t-il été difficile? L’ordre des tubes a-t-il été respecté? Compression du point de ponction? Après l’acte: Elimination immédiate du dispositif de prélèvement après la ponction et évacuation des déchets? Etiquetage, emballage et acheminement correct? (sachet double-poche, feuille d’examen rempli) Transmissions orales et écrites effectuées?