Permanence des soins ambulatoire Indicateurs de suivi d’activité des territoires de pdsa

Méthode Récupération d’indicateurs multi-sources sur différentes thématiques Identifier les territoires à conserver Prioriser les territoires restants selon différents critères Liste de territoires à réétudier pour optimiser l’enveloppe budgétaire

Indicateurs disponibles Offre de soins Hospitalière : Service d’urgences le plus proche ou de référence SMUR de référence Libérale : Nombre d’omnipraticiens Présence d’une MMG Autres: Nb de transporteurs sanitaires Nb de pharmacies Nb de centres de secours Activité libérale Nb de consultations Nb de visites Proportion d’actes régulés Proportion de visites Nb d’astreintes payées Nb d’actes par astreinte Activité de régulation Nb de dossiers ouverts en période de PDS Nb de dossiers aboutissant à une régulation libérale Nb de conseils médicaux Nb d’envois de médecins ou vers un cabinet médical Nb d’envois d’ambulances, de VSAV, de SMUR Activité hospitalière Nb de passages en période de PDS Nb de passages de CCMU 1 ou 2 Nb de passages dont le patient est retourné à son domicile Pharmacie : Part des délivrances plus de 3 jours après Transporteurs : Nb de trajets effectués en période de PDS Activité autres

Identifier les territoires à conserver Risques que provoquerait une suppression Temps d’accès au Service d’Urgence ou au SMUR trop élevé Danger pour les patients Activité forte dans le secteur Débordement aux urgences

Déterminer quels territoires peuvent être étudiés plus spécifiquement Secteurs à proximité d’un service d’urgences, d’un SMUR, d’une MMG Secteurs à proximité d’un secteur conservé Possibilité de fusion peu de consultations ou de visites Activité faible Habitude des patients de se déplacer : plus de consultations que de visites Volonté de l’omnipraticien de cesser son activité de garde Caractéristiques du secteur

Classer ces territoires dont la ligne de garde est potentiellement à réétudier  Pour chaque période de PDS, classement des secteurs avec un système à points :  Affectation d’un indice de 1 à 4 pour chacun des indicateurs sélectionnés  Pondération des indices en fonction de l’importance du critère  Obtention d’un indice global permettant de trier les secteurs  Ajustement du seuil des critères pour arriver à l’économie demandée et à une meilleure répartition de l’enveloppe budgétaire  Analyse détaillée des secteurs sélectionnés pour une prise en compte des spécificités du territoire