Métapsychologie – L’angoisse (1)

L’ Angoisse Introduction à la réflexion psychanalytique

Introduction

Angoisse et Inconscient Événement psychique d’origine inconsciente, lié à la pulsion agressive et au désir Le deuil serait la quatrième notion significative Psychologie actuelle  « Emotions primaires » Psychanalyse  Pulsions et affects

Histoire de la théorie psychanalytique Rapports de l’angoisse avec la pulsion agressive, le deuil et l’inconscient A travers 3 périodes de l’histoire de la psychanalyse : La pensée Freudienne, l’Ecole Anglaise et plus spécifiquement Mélanie Klein et John Bowlby, et finalement Jacques Lacan

Les troubles anxieux

Distinctions Anxiété X Angoisse Anxiété X Trouble anxieux Angoisse X Symptôme Déplaisir, détraisse, peur, douleur, tristesse

Distinction : anxiété / angoisse (1) Inquiétude : valeur plus faible Angoisse :valeur plus forte que anxiété Anxiété : d'ordre psychique Angoisse d'ordre physique

Distinction : anxiété / angoisse (2) Allemand: « angst » qui signifie angoisse Anglais, « anxiety » très utilisé, « anguish » rare Langage populaire : rapport synonymique Psychologie, psychiatrie, psychanalyse et neurobiologie: aucun consensus mondial

Aspects épidémiologiques (1) Les anxiolytiques et les anti-dépresseurs: les produits les plus vendus 20% de la population générale atteinte : une personne sur cinq

Conséquences épidémiologiques (2) Socioprofessionnelles Transforme la vie : comportements défensifs Réduire: tous les fonctionnements à un signifiant Phénomène social : propre ttt

Aspects phénoménologiques de la peur (1) Anxiété : fondement = peur Peur : confrontation avec un danger réel Anxiété: réaction d’alerte en l’absence de tout péril

Aspects phénoménologiques de la peur (2) Réactions face à l’agression chez l’animal l’Attaque, la Fuite et la Stupeur (ou effroi)

Aspects phénoménologiques de la peur (3) Modification physiologique dans un sens défensif: Ventilation plus rapide Accélération du rythme cardiaque  muscles fonctionnent avec force

Aspects phénoménologiques de la peur (4) Anxiété : pas de danger défini Réaction d’attaque : impossible Le sujet considère que la peur elle-même est le danger Cercle vicieux : « la peur de la peur »

Le symptôme de l'anxiété (1) 3 niveaux de réactions: Composante corporelle Composante psychique (La pensée) Comportement

Le symptôme de l'anxiété (2) Composante corporelle Les signes physiques diffèrent selon les sujets l'accélération des battements de cœur resserrement de la cage thoracique fourmillements dans les mains

Le symptôme de l'anxiété (3) Composante psychique Pensées autour d'une menace Peur d'atteintes physiques : "je vais m'évanouir" Le souci de « perdre le contrôle » Peur du ridicule

Le symptôme de l'anxiété (4) Comportement Angoisses  comportement d'évitement en fuyant "mesures de sécurité particulières" s'asseoir près de la sortie ou se faire accompagner par une personne

Le symptôme de l'anxiété (5) Diverses manifestations cliniques Phobies spécifiques Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale) Anxiété généralisée Hypocondrie ou les troubles psychosomatiques Troubles obsessionnels compulsifs L’état de stress post-traumatique

Das Unheimliche 

Deux théories sur l’angoisse Problème de l’angoisse, déjà dans les lettres à Wilhelm Fliess Par la suite : deux théories successives pour expliquer l’angoisse La seconde théorie de l’angoisse sera présentée dans Inhibition, symptôme et angoisse en 1925

Das Unheimliche  Texte de 1919 : prépare la théorie de 1925 Référence à l’ « Unheimliche » en 1912 : « Totem et Tabou » en relation avec la « toute-puissance de pensée »

Problème de la traduction Gallimard : « L’inquiétante étrangeté » PUF : « L’inquiétant » maison familiale (heim) notion d’étrangeté : non-familier En allemand  « inquiétant »

L’objet d’angoisse Passages sur la « contrainte à la répétition » annonçant Au-delà du principe de plaisir de 1920 ainsi que ISA Annonce la compulsion de répétition à travers le thème du retour du refoulé Références littéraires dont Schiller et E.T.A. Hoffmann Ne se réfère quasiment pas à la littérature psychiatrique Traitera de l’objet d’angoisse

Linguistique et fantasmes Freud suit deux voies : l’étymologie jointe aux variations selon les langues Du vécu et des fantasmes relatés dans des romans

Heimlich L’idée de Heimlich en allemand englobe deux types de représentations sur lesquelles Freud insistera : - familier, confortable - dissimulé caché

Unheimliche - non familier, inconfortable - non dissimulé, non caché

Définition de l’Unheimliche « Cette variété particulière de l’effrayant qui remonte au depuis longtemps connu, depuis longtemps familier » Paradoxe : familier / inquiétant Secret, caché : notion d’hostilité et de danger Dangereux de pénétrer dans ce qui est fermé

E.T.A. Hoffmann Exemple littéraire centrés sur l’incertitude intellectuelle concernant le fait que quelque chose soit vivant ou non E.T.A. Hoffmann a exploité cette manœuvre psychologique, notamment dans le récit « L’Homme au sable » récit d’où est sortie la figure de la poupée Olympia La poupée semblant douée de vie n’est pas responsable de l’effet inquiétant du récit Autre facteur : le motif de l’Homme au sable qui arrache les yeux aux enfants

L’angoisse liée au retour du refoulé L’Unheimliche rejoint l’angoisse liée au retour du refoulé : « Avec l’animisme, la magie, la sorcellerie, la toute-puissance des pensées, la répétition non intentionnelle et le complexe de castration, nous avons fait à peu près le tour des facteurs qui transforment l’angoissant en étrangement inquiétant » Travail d’interaction entre littérature et psychanalyse: avance dans l’établissement de la notion à partir de l’étude des œuvres littéraires Sophie de Mijolla : un des plus foisonnants, mais aussi un des plus confus de Freud

Inhibition, Symptôme et Angoisse

Inhibition, Symptôme et Angoisse L’ouvrage a été publié en 1926 Freud : « Il contient plusieurs choses nouvelles et d’importance, annule et corrige de nombreuses conclusions antérieures, et de façon générale n’est pas bon » Travail extrêmement important dans l’évolution de la pensée freudienne : réponse aux conceptions d’Otto Rank sur Le Traumatisme de la naissance

Conception d’Otto Rank Freud récuse le point de vue d’Otto Rank sur le traumatisme de la naissance selon lequel celui-ci serait le prototype de toutes les angoisses ultérieures Freud : « Chez l’homme et les êtres qui lui sont apparentés, l’acte de naissance, première expérience individuelle d’angoisse, semble avoir conféré à l’expression de l’affect d’angoisse des traits caractéristiques. Toutefois, nous ne devons pas surestimer cette relation ; et la reconnaître ne saurait nous amener à oublier qu’un symbole d’affect est une nécessité biologique pour la situation de danger, et que de toute façon il eut été créé. Je tiens aussi pour injustifié d’admettre que ce qui se passe dans la vie psychique lors de chaque accès d’angoisse, revienne à reproduire la situation de la naissance. »

Points théoriques essentiels du texte (1) Freud garde l’idée de Rank : la naissance fournit un moule à l’angoisse Le contenu psychique de l’angoisse reste déterminé par les expériences ultérieures Il insiste sur ce que l’angoisse est éprouvée par le Moi

Points théoriques essentiels du texte (2) Renouvelle sa théorie de l’angoisse : refoulement la conséquence de l’angoisse Ce n’est plus une « angoisse automatique » mais une « angoisse-signal » Progrès : elle n’est plus une simple réaction au danger mais une anticipation

Série finale Monde Externe  Danger de pulsion  Angoisse  Défense  Pulsion  Symptôme

Le lieu de l’angoisse selon la première théorie Ancienne théorie: la libido refoulée se manifeste sous forme d’angoisse Le ça serait la source de l’angoisse : angoisse-du-ça L’intime relation angoisse/libido mène à la question : comment le plaisir refoulé devient déplaisir ? Comment le plaisir devient déplaisir ?

Commentaires : le lieu et la première théorie Ancienne théorie: la libido refoulée se manifeste sous forme d’angoisse Le ça serait la source de l’angoisse : angoisse-du-ça  source de la même façon qu’il est la source du rêve L’intime relation angoisse/libido mène à la question : comment le (plaisir) refoulé devient déplaisir ? Le désir refoulé développe l’agressivité qui devient inhibée. L’impossibilité d’attaquer et de fuire maintient le sentiment de déplaisir.

Schéma simple selon la première théorie Pulsion  Refoulement  Angoisse

Modèle naturaliste de l’angoisse Nouvelle théorie: se rapproche d’un modèle naturaliste L’angoisse existe dans le monde animal : l’angst dans le sens de la peur Danger réel : naissance / animal féroce

Attaque, peur, défense Le danger réel gère une attaque externe indépendante du sujet Défense, attaquer ou fuir, défense qui est précédée de la peur , de l’angoisse

Schéma selon le modèle naturaliste Danger externe  angoisse  défense

Dialectique Nature/Culture

Angoisse de réel / Angoisse névrotique Danger réel : Traumatisme et angoisse de mort Angoisse de réel : devant un danger connu Angoisse névrotique : devant un danger apparemment inconnu  danger de pulsion

Danger de pulsion et Culture Relation d’objet: parents procurent la satisfaction aux besoins de l’enfant (utilitarisme freudien) Obéissance aux interdits de l’inceste et du meurtre, sous peine de punition ou de perte de l’amour (exclusion) Au-delà de la perte d’objet, le danger c’est la non-satisfaction du besoin Freud introduit la notion de danger; la défense contre un danger interne se fait selon le modèle du danger externe 

Principe de plaisir et agressivité

Comment le plaisir devient déplaisir ? Le désir interdit risque de déclencher la punition: danger de castration L’angoisse se situe entre le désir et la punition L’angoisse est un déplaisir qui constitue le fondement de l’angoisse Déplaisir : manifestations somatiques  hyperpnée, tachycardie etc.…

Principe de plaisir et agressivité Consolidation de l’agressivité comme pulsion à être refoulée Au contraire de l’ancienne théorie : pulsion érotique seule Grâce à la théorie du principe du plaisir: angoisse en tant que signal de déplaisir avec incidence sur le processus pulsionnel qui mènera au refoulement

Commentaire sur la pulsion agressive Consolidation de l’agressivité comme pulsion à être refoulée Est-ce un besoin ? (cf. Destin des pulsions) L’agressivité est une poussée; elle est structurée comme une pulsion. Mais l’angoisse aussi est une poussée.

Anticipation

Le Moi : lieu de l’angoisse Seconde topique : moi, le seul lieu de l’angoisse incidence du moi sur le processus pulsionnel : le moi donne un signal de déplaisir Le ça n’est pas une organisation: ne peut pas juger de situation de danger Le lieu de l’énergie sexuelle c’est le ça Le ça : lieu de l’énergie agressive et d’angoisse

Angoisse: prévention d’un trauma L’angoisse devient un signal de danger Le moi se soumet à l’angoisse comme à une vaccination: éruption affaiblie du déplaisir Progrès : situation traumatique est prévue et attendue Angoisse : attente du traumatisme + répétition atténuée du traumatisme = prévention d’un nouveau traumatisme + mémoire d’un traumatisme ancien

Schéma du signal d’angoisse Danger interne Moi  signal de déplaisir  défense (refoulement)

Danger interne et externe

Danger et désaide Même réaction dans le danger de réel et le danger de pulsion Le danger est lié au manque de force du sujet, au désaide ; même lorsque c’est face à la pulsion L’impuissance c’est le noyau de la situation de danger

Le danger interne représente un danger externe Le désir interdit devient un danger interne car sa satisfaction entraîne un danger externe Ce danger interne représente un danger externe C’est l’intériorisation du danger

Le danger ultime vient de l’extérieur Le danger réel n’est pas de l’ordre du danger social C’est une attaque externe indépendante des pulsions du sujet La punition/castration dépend du comportement, donc de la pulsion Les pulsions deviennent dangereuses On combat le danger externe par des mesures contre des dangers internes

Schéma du danger de l’exterieur Pulsion = Danger interne/Danger externe  Moi  signal de déplaisir  défense (refoulement)  Pulsion

Angoisse et formation de symptôme

L’angoisse cause du symptôme La formation du symptôme est liée au refoulement L’angoisse devient cause du symptôme à travers l’instance plaisir-déplaisir Le moi réveille l’angoisse afin d’arrêter le processus du ça considéré dangereux

Formation du symptôme phobique L’angoisse de castration est le moteur de la défense, du refoulement et détermine la formation du symptôme Dans la phobie l’angoisse de castration est remplacée par un objet arbitraire C’est le déplacement qui est à l’origine du symptôme, dans le cas du Petit Hans ce sera le cheval…

Des avantages du symptôme Disparition de l’ambivalence et de l’angoisse envers le père L’angoisse de remplacement pourra être maîtrisée par l’objet contre-phobique qui empêche l’angoisse L’objet transitionnel empêche l’angoisse Ainsi la phobie aussi empêche l’angoisse !!!

Angoisse-signal et angoisse-symptôme Inconvénient de la phobie : le symptôme se manifeste par une angoisse Donc, 2 types d’angoisses : l’angoisse-signal qui servira de refoulant et l’angoisse-symptôme L’hystérie sera une névrose où l’angoisse n’est pas manifeste

NC et angoisse de conscience Dans la névrose de contrainte, il s’agit de comportements qui protègent de l’angoisse Dans la NC, l’angoisse de castration est intériorisée, c’est la punition du sur-moi, du père impersonnel; c’est la peur de l’exclusion C’est l’angoisse sociale ou angoisse de conscience

Les quatre instances de la punition

Nature, culture, père et sur-moi Dans la NC, la pénitence évite l’angoisse les 4 instances qui auront une fonction protectrice et punitive du sujet : Nature, culture, père et sur-moi La menace de la nature est remplacée par la menace de la loi

Série finale Monde Externe  Danger  Angoisse  Défense  Pulsion  Symptôme

Nouvelle théorie de la formation du symptôme En résumé, ce texte prend une importance cruciale car il s’agit d’une nouvelle théorie de la formation du symptôme et ceci est un fait peut souligné par les commentateurs qui se focalisent surtout sur la nouvelle théorie de l’angoisse Ce qui avant était un rôle exclusif des pulsions sexuelles maintenant Freud implique l’angoisse et les pulsions agressives comme phénomènes fondamentaux dans la genèse de la névrose