Physiologie appliquée à la posture Posturo d’Oc Dr Philippe Malafosse 17 juin 2010
Physiologie appliquée à la posture DE LA BIOMECANIQUE A LA NEURO-BIOMECANIQUE
L’orthostastisme sensoriel bipolaire Une extrémité céphalique œil vestibule Une extrémité podale capteurs plantaires
L’orthostastisme sensoriel bipolaire Le pôle sensoriel cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs équilibre analyse opto-cinétique
L’orthostastisme sensoriel bipolaire Le pôle podal capteurs plantaires plate-forme statokinésimétrique
LE POLE PODAL L’orthostatisme ostéo-ligamentaire pur est impossible à cause: de l’inclinaison tibiale des mouvements respiratoires
Les chaînes musculaires LE POLE PODAL Les chaînes musculaires ascendantes descendantes alternées complémentaires
LE POLE PODAL
REGULATION SEGMENTAIRE La boucle gamma réflexe myotatique appareil intra-fusorial capteurs neuromusculaires moto-neurone alpha
REGULATION SEGMENTAIRE Réflexe myotatique inverse Capteurs neurotendineux (Golgi ou palissade) Neurone inhibiteur
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE Influences de toutes les voies véhiculées par les grand cordons médullaires: voies ascendantes voies descendantes
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE Influences descendantes corticales diencéphaliques hypothalamiques cérébelleuses noyaux gris centraux réticulaires neuro-végétatives
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE faisceau de Flechsig direct HOMONYME faisceau de Gowers croisé HETERONYME
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE D12 « ROTULE » NEURO-PHYSIOLOGIQUE DU RACHIS
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE Voies neuro-végétatives PARS INTERMEDIA LATERALIS
INTERFERENCES AU NIVEAU SEGMENTAIRE NERF SINU-VERTEBRAL branche ant: SNV périphérique Branche post SNV « central »
REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE LES 3 CERVELETS équilibration: oreille interne orthostatisme: baro-récepteurs harmonie: agonistes et antagonistes
muscles oculo-moteurs LE POLE SENSORIEL cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs
COMPOSANTE COCHLEO-VESTIBULAIRE LE POLE SENSORIEL COMPOSANTE COCHLEO-VESTIBULAIRE Audition Equilibration
Audition Pas au premier plan Rôle des déficits unilatéraux Muscle tenseur du tympan innervé par le V
Appareil vestibulaire Les 3 canaux semi-circulaires accélération angulaires (rotations) Les 2 organes otolithiques accélérations linéaires (translation, pesanteur)
muscles oculo-moteurs POLE SENSORIEL COMPOSANTE VISUELLE rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs
COMPOSANTE VISUELLE La rétine centrale (fovéa) identifie les objets La rétine périphérique localise et détermine le mouvement des objets « vestibule visuel » (M. Toupet)
EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE Gérée par le tronc cérébral: formation réticulée, noyaux vestibulaires archéo-cervelet 3 types d’informations vestibulaires, visuelles et proprioceptives
ROLE DES MUSCLES DU COU Les muscles profonds du cou sont sensibles aux déplacements de la tête par rapport au tronc # canaux semi-circulaires « vestibule proprioceptif » (M. Toupet)
EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE Organes récepteurs vestibule, rétine périph. et m. oculomoteurs, m. de la posture Centre intégrateur Noyaux vestibulaires Organes effecteurs m. oculomoteurs Centres de contrôle cervelet cortex
Leur rôle dans la posture MUSCLES OCULOMOTEURS Leur rôle dans la posture
MUSCLES EXTRINSEQUES DE L’ŒIL MUSCLES OCULOMOTEURS MUSCLES EXTRINSEQUES DE L’ŒIL (M.E.O.)
MUSCLES OCULOMOTEURS de l’orthoptie aux semelles proprioceptives des semelles proprioceptives à l’orthoptie
INNERVATION DES M.E.O. IIIe paire crânienne les innerve tous sauf: le droit externe: VIe paire le gd oblique: IVe paire (pathétique)
VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O Trajet orbitaire: nerf oculomoteur correspondant nerf ophtalmique (V1) Trajet intracaverneux: rejoignent le V (gg de Gasser) Trajet mésencéphalique: noyau du V
VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O La proprioceptivité des M.E.O. baigne dans le système trigéminal
M.E.O. et chaînes musculaires La thèse de Pierre Larmande: « œil et cervelet » Les travaux de J.P. Roll et R. Roll Expérience personnelle baguette et croix de maddox
LA BANDELETTE LONGITUDINALE POSTERIEURE La vraie voie d’intégration posturale
Oculo-céphalogyrie
Noyaux de Cajal et de Darskewich
Bandelette longitudiale postérieure BLP anatomique BLP fonctionnelle BLP « énergétique »
CONCLUSION Le système d’équilibration multi-sensoriel est vraiment un « SIXIEME SENS »
SI TOUT VA BIEN PHYSIOLOGIE Redondance d’informations oculaires, cochléaires, vestibulaires et proprioceptives
En cas de « déséquilibre informationnel » PATHOLOGIE appareil locomoteur et rachis sont: otages mais aussi parasites du système sensoriel bipolaire