Age (ans) ans Poids (Kg) kg Taille (cm) cm Métier AP Atcd TTT 1 Patient …. Age (ans) ans Poids (Kg) kg Taille (cm) cm Métier AP Atcd TTT Patient : 3 lettres du nom, 3 du prénom Métier : contact de poussières, amiante, etc…actuel ou dans le passé AP : activité physique
Traitements pneumotox 2 Traitements pneumotox Classe Nom Bloquant AntiArytmiques Hypolipémiants
Hypocratisme digital OUI / NON Cyanose OUI / NON 3 Toux OUI / NON Dyspnée OUI / NON Hypocratisme digital OUI / NON Cyanose OUI / NON Syndrôme sec OUI / NON Autres : DYSPNÉE : préciser le degré (1 étage, à plat, etc…)
- 4 Biologie Hb 16.2 AC anti nucléaires AC anti ADN natifs ECAT AC, anti Ag Nucl. Sol. SM RNP SSA-SSB Scl70 J01 AC anti ADN natifs ECAT Ephorèse Hyper gamma Sérologie éleveurs oiseaux/fermier Noter les AC recherchés. Si non fait préciser NON FAIT
Fibro + LBA LBA : 5 … …. Cellularité : Macroph. PNN PNE Lympho Si non fait préciser NON FAIT
TDM Verre dépoli Réticulaire Rayon miel bulles …. 6 Caractéristiques lésions / topographie / Verre dépoli Réticulaire Rayon miel bulles ….
7 65 ans 1.64 m 100 kg date1 date2 % pred CVF L. CVL L. VEMS L. CPT L. VR/CPT % VA (Helium) L. Dlco mlCO.min-1.mmHg.-1 Kco /L. Vc ml Dm
8 DATE1 DATE2 Watts Lactatémie VO2 max VE max PaO2 Stable Max. PaCO2 Stable pH Stable P(A-a)O2 Stable Vd/Vt Stable
Questions ? Diagnostics proposés ? Examens complémentaires ? 9 Questions ? Diagnostics proposés ? Examens complémentaires ? Traitement ? Suivi ? …