Langage et vieillissement : apport de l’IRMf C. Hommet1, 2, C. Destrieux 2, K. Mondon 1,2, J.P. Cottier 2, T. Constans1 Pôle de G 1 Pôle de Gérontologie et CMRR région Centre 2 Inserm U930 SGOC mai 2008

Introduction Vieillissement : fonctions exécutives (cortex pré-frontal) : planification, mémoire de travail, interférence, programmation Craik 2000 Apport de la neuroimagerie fonctionnelle : activations frontales plus étendues chez le sujet âgé (SA) que le sujet jeune (SJ) Cabeza 2001, 2002, Grady 2000, Reuter Lorentz 2002 Objectif : Influence de l’âge sur le langage, au cours d’une tâche de génération silencieuse de mots

Population et méthode (1) 43 sujets droitiers Oldfield, 1971 âgés : > 75 ans Sans déficit cognitif (MMS > 26) 11 hommes et 10 femmes jeunes : 18-35 ans 11 hommes et 11 femmes Tâche de génération silencieuse de mots appartenant à une catégorie sémantique (exemple : animaux) Hertz Pannier 1997, Friedman 1998, Benson 1999, Gaillard 2000, Lehericy 2000

Population et méthode (2) IRM morphologique : 3D SPGR - 1,5 T GE Signa LX (FOV 24 cm, thk 1,5 mm, 256x256, TE 6 ms, TR 21 ms, Nex3) Représentation déplissée Freesurfer Dale 1999, Fischl 1999 IRM fonctionnelle (1,5 Tesla) EPI, TR 3 sec, TE 60 ms, FOV 24 cm, matrice 64x64 Alternance 3 « blocs » de 30 sec. d’activité (génération de mots) avec 3 « blocs » de repos Post traitement individuel puis influence âge R A 30 sec 30 sec

METHODE – Post-traitement Influence de l’âge sur les niveaux d’activations

Résultats : 0-15 secondes Latéral Régions frontales : pas de différence d’activation SA / SJ Zones postérieures des hémisphères droit et gauche et cingulum postérieur : plus d’activation chez SA Droite Gauche Droit Médial

Résultats : 15-30 secondes Latéral Diminution des activations dans la région frontale gauche lors du vieillissement Droite Gauche Médial

Discussion Phase initiale (0-15 s) : Pas de différence de niveau d’activation dans les régions frontales - Compensation : Implication d’aires inhabituelles, activations bilatérales Reuter Lorentz 2002; Cabeza 2002; Logan 2002 - Défaut de redistribution : entre état de « repos » et génération de mots Shulman 1997, Lustig 2003 Pendant les 15 dernières secondes : Moindre activation dans les régions frontales inférieures gauches Epuisement des mécanismes mis en jeu à la phase initiale de la tâche?

Conclusion Imagerie fonctionnelle : - modification vision déficitaire du vieillissement - potentiel de plasticité Mécanismes physiopathologiques du vieillissement cognitif: réhabilitation outil diagnostic précoce