ACTIVITE PHYSIQUE ET SPORTIVE CTR 25/01/2012 alain.ferrero@ars.sante.fr

CONVENTION ARS DRJSCS 1. Améliorer la protection de la santé des sportifs : CNCI prévention de la mort subite du sportif accidentologie des pratiques sportives troubles des conduites alimentaires dans le sport prévention du dopage et des conduites addictives 2. Promouvoir les APS comme déterminant de santé à tous les âges de la vie : développer la formation initiale et continue des PS (EPS) developper les APS au sein des programmes d’ETP developper les APS pour les personnes handicapées et vieillissantes développer les APS pour améliorer la qualité de vie de certaines catégories de population, mais aussi pour prévenir l’apparition de maladies chroniques developper les APS à destination des travailleurs manuels soutenir la pratique sportive des jeunes filles

APS : ABORD POPULATIONNEL Cadre Globalement : promouvoir les APS comme déterminant de santé à tous les âges de la vie (convention) éviter l’apparition de maladies (chroniques) ou de leurs complications qualité de vie - autonomie : bien être - vie courante (malades et vieillissement) Prévention universelle (enfants ados jeunes), orientée (certaines maladies ou certains risques / grossesse, vieillissement, surpoids), ciblée (chez les malades) Souci des populations vulnérables ou en difficulté particulière (ARS et DRJSCS)

APS : ABORD POPULATIONNEL Objectifs et Actions Absence de visibilité : population précaire (inégalités de santé) santé mentale et addiction Population générale : promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière visée générale sensibilisation à l’intérêt des APS Femmes enceintes, parents, petite enfance : lutte contre obésité surpoids ou non explicite information, sensibilisation, éducation, formation à l’accompagnement de personnes relais Enfants, adolescents, jeunes : visée générale actions d’éducation à la santé prévention de l’aggravation de surpoids-obésité sensibilisation aux APS, favoriser l’AP des jeunes filles

APS : ABORD POPULATIONNEL Objectifs et Actions Personnes atteintes de maladies chroniques (maladies chroniques) : réduire la consommation d’alcool et de tabac, la prévalence du surpoids et de l’obésité, ainsi que celle des dyslipidémies séances d’APS séances d’APS sur site (général) et activités correctrices (maintien dans l’emploi ) retarder la perte d’autonomie ou son aggravation séances d’APS Personnes vieillissantes : « lutter contre l’inactivité physique et la sédentarité » prévenir la sarcopénie séances d’APS, ostéoporose, chutes ateliers équilibre Personnes handicapées : promouvoir l’APA, en services et EMS

LES APS DANS UN CADRE GLOBAL Pas seulement prévention mais démarche de promotion de la santé (intègre des facteurs environnementaux, sociaux, économiques, politiques) + renforcement de chacun Gain multifactoriel : prévention - dépistage - dg précoce -[qualité des] soins - définition et coordination du parcours - accompagnement Augmenter le niveau d’activité physique pas seulement sport Pas démarche de démédicalisation (lame Servier) : en complément, même si…Concept de parcours de santé et de Plan Personnalisé d’Intervention (PPI) Initiation dans le cadre d’ETP - réadaptation / réhabilitation - et ensuite : 5e PPS - APSport ? Continuum, complémentarité et coopération entre professionnels, frontière soignants/EPS Ecouter / respecter le patient + empowerment estime de soi Système de coordination voire d’accompagnement

LES APS DANS UN CADRE GLOBAL Equilibre points communs / spécificités : populations différentes mais « bouger » concept PNNS « nutrition » : couplage nutrition avec APS population maladies chroniques global même si pathologies prioritaires ex. des PA : lutte contre la sarcopénie, troubles de l’équilibre, dénutrition, confusion, mdcts… Multiples messages / conseils : intégration dans un certain nombre de recommandations adaptation à la cible, moment de sensibilité au message être clair et tenir compte des autres contraintes « Couplage culturel » : visites, rando en ville intéressantes Sociabilité : interactions échanges entre malades voire aidants

ANALYSE DES ACTIONS SOUMISES Avis technique : renvoi au promoteur, respect de priorités, cohérence-culture de base, appui technique DRJSCS Souci du nombre de personnes / coût Bien définir la typologie des personnes concernés Définir l’activité proposée focus danse Respect d’un parcours (PPSport) : médicalisation : accompagnement à la reprise - cadre sécuritaire redonner confiance lien avec réadaptation réhabilitation : MPR, kiné, structure (MSP, HL, SSR, EMS, voire CH...) ensuite bascule « droit commun » Formation PS/EPS (physiologie dégradée - pathologie) Motivation : présence d’un « coach » (EPS), challenge Souci de pérennité des actions : pas campagne de com’