ENDOCARDITE INFECTIEUSE

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Exacerbation et décompensation d’une insuffisance respiratoire chronique Commentaires réalisés par le Pr Ch Baillard, service d’anesthésie-réanimation,
Advertisements

Les états de choc peropératoires
ENDOCARDITE INFECTIEUSE
Arnaud TAURAN . CTCV Rennes Journées de DESC des 10 et 11 mars 2006
Cliquez pour modifier le style des sous-titres du masque Place du SAMU – Centre 15 dans la gestion de la grippe A (H1N1) Rencontre des professionnels 2.
Infections Intra-Abdominales Chez L’adulte
MALADIES INFECTIEUSES
Service de Réanimation
P. Sobarzo, A. Cornille, JP. Lucot, G. Giraudet, M. Cosson
Pathologies Infectieuses, Avril 2003
Infections Urinaires de l’Enfant
Méningites infectieuses meningo encéphalites
Elisabeth Quénet SAR Henri Mondor
PATHOLOGIES PANCREATIQUES
Pathologie Cardiaque Les principales 1.
Endocardites infectieuses
sténosantes ou fuyantes Etiologies Physiopathologie
Matthieu Eveillard UHLIN Hôpital Louis Mourier
ENDOCARDITE BACTERIENNE
(feuillet complémentaire)
ARTHRITES SEPTIQUES = INFECTIEUSES
Endocardites Définition: Infection à l’intérieur du cœur
Et ses petites complications…
Endocardites infectieuses
Œdème Aigu du Poumon OAP
Durée de traitement antibiotique des principales infections communautaires et nosocomiales; Etat des recommandations DELMAS Julie, DESAR.
PRISE EN CHARGE D’UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE
Fièvre chez un patient porteur d’un drain ventriculaire
Cas cliniques pathologies vasculaires cérébrales 2009
Dr Gribaa Rym Service de cardiologie Sahloul
DISSECTION AORTIQUE Pr. Bruno RIOU
Endocardite Infectieuse
C. Sellal(IHN) Staff Brabois adultes
« Qui n’a fait de faux pas, n’a rit » Osler
INFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES
CAS CLINIQUE ARCO Janvier 2009.
Abcès du cerveau.
Traumatisme Crânien Dr David PARIENTE.
Epilepsie Dr Guillaume-Baudet.
Les routiers sont sympas Réanimation Polyvalente Limoges.
ENDOCARDITE INFECTIEUSE
Principaux tableaux de néphropathies
R. Ayari,R. Sebai,I. Naccache ,N. Hammami, C. Drissi, L. Belguith, G
Septicémie, choc septique
Fièvre Dr Guillaume-Baudet.
Une angine qui tourne mal Réunion de l’ARCO Novembre 2005 Réanimation polyvalente La Roche sur Yon.
INSUFFISANCE CARDIAQUE
Infection urinaire basse à BLSE Efficacité de la nitrofurantoine Mr TASBAKAN - Turquie 51 patients (57 ans, 29 femmes, 22 hommes) Succès cliniqueSuccès.
Circulation 2004;109: Stéfanie SERRE DES de cardiologie CH de Cannes.
Syndromes méningés de l’enfant
INFLAMMATION DES MENINGES
Accidents vasculaires cérébraux Sandra FELIX Janvier 2009.
VALVULOPATHIES.
RECAPITULATIF INTERNAT
Endocardite infectieuse Dr H.Foudad
Laurent Martin-Lefèvre CHD La Roche sur Yon
Prise en charge des chocs en pédiatrie Docteur Céline FARGES. SMUR pédiatrique SAMU de Paris URGENCES 2010 MARRAKECH 26 février 2010.
Conduite à tenir devant un état de choc hémodynamique
Infections à BGN (bacilles à gram négatif)
Les traumatismes crâniens
ENDOCARDITES INFECTIEUSES POINT DE VUE DE L’INFECTIOLOGUE
Cas clinique Endocardite infectieuse
ENDOCARDITE INFECTIEUSE
MENINGITE BACTERIENNE
Endocardite.
Infections ostéo-articulaires « simples »
ENDOCARDITE INFECTIEUSE Pr Meziane-Tani 06/12/2016
Transcription de la présentation:

ENDOCARDITE INFECTIEUSE

Mme B., 83 ans ATCD Motif d’hospitalisation DNID HTA Tendinite épaule G avec infiltration? Motif d’hospitalisation Trouble de la conscience Fièvre à 39°

État clinique TA=130/90 T°38,5 tachycardie à120 Glasgow 9 Patiente sédatée, ventilée Raideur méningée Marbrure, extrémités froides Pas de souffle cardiaque Crépitants aux bases

Paraclinique : PL liquide trouble 1550 éléments, 90%PNN 400 hématies Exam direct : CG+ Culture : SA oxa S, peni R

Paraclinique Hemoc : SA oxa S TDM cérébral: Hématome intra parenchymateux frontal droit Sous dural chronique G non compressif Structure médiane en place Atrophie cortico sous corticale

ECHOGRAPHIE

Au total : Patiente de 83 ans, ATCD de HTA et DNID présentant une endocardite à staph Auréus compliquée d’embols septiques avec hémorragie cérébrale et méningite purulente.

Endocardite : généralités Colonisation de l’endocarde par un microorganisme Valvulaire +++ / pariétal Sain ou pathologique ( groupe A et B) Aigue ou sub aigue

GERMES USUELS Strepto: 60% Staph: 30% Autres: 5% Hémocs négatives: 5% Alpha hémolytique +++ Strepto D Staph: 30% Auréus>coag- Autres: 5% Entérocoques, BGN, Pseudomonas Hémocs négatives: 5%

CLINIQUE SIGNES INFECTIEUX: - fièvre - AEG SIGNES CARDIAQUES: - souffle - insuffisance cardiaque gauche

SIGNES EXTRA CARDIAQUES Nodule de Roth au FO Placard erythemateux de Janeway Faux panaris d’osler Hémorragie cérebrale post embols infectieux

COMPLICATIONS CARDIAQUES: troubles conductifs, IC….. INFECTIEUSES: - choc septique - embolies septiques IMMUNOLOGIQUES: - anévrysmes mycotiques - purpura, taches de Roth, faux panaris, érythème…..

ENDOCARDITE A STAPHYLOCOQUE FREQUENCE: 30% STAPH AUREUS > COAG NEG TERRAIN: Toxicomanie Valves prothétiques Diabétiques PORTE D ENTREE: cutanée le plus souvent

COMPLICATIONS Emboliques Troubles hémodynamiques Sévérité du pronostic

TRAITEMENT OXA S OXA R OXA + GENTA VANCO + GENTA ENDOCARDITE STAPH ATB EN 1ERINTENTION DUREE VALVE NATIVE OXA S OXA R OXA + GENTA VANCO + GENTA 1-2 semaines de bithérapie PROTHESE OXAS OXAR OXA + GENTA +/- RIFAN Puis 4 semaines de mono Thérapie