Présentation de l’étude sur les antibiotiques CPAM des Landes, le 14 février 2013

Cartographie Aquitaine de la consommation en ambulatoire des antibiotiques Etude réalisée en juillet 2012 sur les données de juillet 2011 à juin 2012 (comparées à celles de juillet 2010 à juin 2011) CPAM des Landes, le 14 février 2013

Etat des dépenses liées aux antibiotiques Le contexte : Dépenses d’antibiotiques en Aquitaine : 37,3 millions d’euros à fin décembre 2011 (soit 3.7% du poste médicament en 2011). Dépenses d’antibiotiques en France : 761,4 millions d’euros à fin décembre 2011 (3.4% du poste médicament en 2011). Au niveau national : Plan d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016 décidé par les pouvoirs publics contre les résistances bactériennes, Au niveau régional : Diagnostic de la consommation en Aquitaine des antibiotiques, avec déclinaison par Caisse. CPAM des Landes, le 14 février 2013

Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011 Taux d’évolution des dépenses et recherche des effets contributifs Objectif : -6.9% CPAM des Landes, le 14 février 2013

Evolution du nombre de consommants par tranche d’âges et par Caisse Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011 Evolution du nombre de consommants par tranche d’âges et par Caisse Des évolutions encore positives sur 3 classes d’âges qui représentent 70.1% des consommants. CPAM des Landes, le 14 février 2013

La consommation d’antibiotiques des 0-4 ans en Aquitaine CPAM des Landes, le 14 février 2013

Evolution de la consommation d’antibiotiques des 0-4 ans en Aquitaine -> quels prescripteurs ? Les prescriptions émanent en grande majorité des médecins généralistes (83% sur la 2ème période). Parmi les délivrances de boites prescrites par les médecins spécialistes, 81% proviennent des pédiatres et 14% des oto rhino laryngologues. CPAM des Landes, le 14 février 2013

Taux de recours et fréquences de prescription des antibiotiques chez les 0-4 ans Taux de recours des 0-4 ans de 91.9% en Aquitaine, en évolution de 3 points : 9 enfants sur 10 ont consommé au moins une fois des antibiotiques sur la période. Fréquences de prescriptions d’antibiotiques chez les 0-4 ans sur la 2ème période en Aquitaine : 64.3% des visites ou consultations donnent lieu à au moins une prescription d’antibiotiques. 21.0% chez les spécialistes. CPAM des Landes, le 14 février 2013

Quelles molécules consommées en Aquitaine ? CPAM des Landes, le 14 février 2013

Part importante de princeps Dépenses de molécules consommées par les 0-4 ans en Aquitaine de juillet 2011 à juin 2012, tous prescripteurs confondus Focus sur les 4 principales classes de molécules qui représentent 91.7% de la dépense d’antibiotiques des 0-4 ans. La dépense de princeps s’élève à 612 615 € pour ces 4 classes. Part de boîtes génériques Part importante de princeps 377 264 € 572 528 € 1 242 106 € 453 439 € CPAM des Landes, le 14 février 2013

La consommation d’antibiotiques des + 65 ans en Aquitaine représente 16.6% de la population totale de consommants sur la période juillet 2011 à juin 2012, et 24.6% de la dépense totale (soit 8 594 287 €), consomme 5.8 boîtes en moyenne par personne, et 7.7 boîtes quand la consommation est en rapport avec une ALD, 27.4% des boîtes délivrées sont en rapport avec une ALD. CPAM des Landes, le 14 février 2013

Evolution de la consommation d’antibiotiques des + 65 ans en Aquitaine -> quels prescripteurs ? Les prescriptions émanent en grande majorité des médecins généralistes (80.2%). Les prescriptions de médecins spécialistes proviennent pour 17% des chirurgiens urologues, pour 17% des pneumologues, et pour 15% des oto rhino laryngologues. CPAM des Landes, le 14 février 2013

Quelles molécules consommées en Aquitaine? CPAM des Landes, le 14 février 2013

Part importante de princeps Dépenses de molécules consommées par les + 65 ans en Aquitaine de juillet 2011 à juin 2012, tous prescripteurs confondus Les classes 6, 7, 9, 10 et 12 représentent 70% de la dépense d’antibiotiques des +65 ans ; la dépense de princeps pour ces classes s’élève à 1 435 174 €. Part importante de princeps Part de boîtes génériques Anti-infectieux urinaires autres que les quinolones et antibiotiques injectables (aérosols ?) 975 779 € 1 290 268 € 1 414 430 € 1 300 206 € 1 070 132 € CPAM des Landes, le 14 février 2013

Propositions d’actions Antibiotiques évolution juillet 2011-juin 2012 / juillet 2010- juin 2011 Propositions d’actions Mobiliser les professionnels de santé (médecins généralistes) pour une juste utilisation des antibiotiques (vigilance concernant les prescriptions de Céphalo 3 et de pyostacine) Renouveler le plan d’actions pour l’usage du TDR Œuvrer pour une plus forte utilisation des génériques, les gains financiers étant à ce jour conséquents (entre 18 et 20% d’économie sur les dépenses engendrées, ce qui, sur les 2 classes d’âge étudiées et les sur les molécules retenues, représente environ 2 millions d’euros), avec une même qualité de traitement. CPAM des Landes, le 14 février 2013