HDJ de Ouagadougou : docteurzabs@yahoo.fr ACCESSIBILITÉ AU TRAITEMENT CONTRE LE VIH /SIDA AU BURKINA FASO. ETUDE MENEE AUPRES DE 215 PATIENTS SEROPOSITIFS. Dr. ZABSONRE Inoussa HDJ de Ouagadougou : docteurzabs@yahoo.fr

Introduction L’infection au VIH: BF en 1986 , 10 cas. Séroprévalence: 6,5% en 2002. En 2008: 2% Ce recul traduit-il un succès des moyens de lutte contre la maladie ou s'agit-il d’une sous-estimation de la réalité? Les aspects préventifs de la lutte contre cette maladie ont pris le pas dans un premier temps et ont été ainsi privilégiés par nos autorités. Par la suite, le volet thérapeutique de la lutte s’est imposé comme incontournable dans la réduction de la prévalence de l’infection au VIH. Après les mesures prises par les autorités,force est de remarquer que bon nombre de patients vivent toujours des difficultés de toutes formes pour leur PEC.

OBJECTIF GENERAL GENERAL: Améliorer l’accessibilité au traitement contre le VIH/SIDA au BF B. SPECIFIQUE Décrire le profil socio-économique des PvVIH. 2 - Évaluer l’accessibilité financière des PvVIH. 3 - Déterminer l’accessibilité géographique des centres de traitement du VIH/SIDA au BF. 4- Établir l’accessibilité technique au traitement pour une meilleure PEC des cas d’infection par le VIH au BF.

I. Les données de l’enquête sur le terrain. RESULTATS I. Les données de l’enquête sur le terrain. 1-Les aspects épidémiologiques. L’âge. - L’âge moyen des patients était de 36 ans (extrêmes de 21 et 61 ans). - La tranche d’âge la plus touchée était celle de 30-40 ans qui représentait 51,16% de la population étudiée. Le sexe

I.1-3. La situation matrimoniale. RESULTATS I.1-3. La situation matrimoniale. -Les mariés: 44,7% -Veufs (ves): 29,8% I.1-4. Le statut sérologique du conjoint. Les circonstances du dépistage. Au décours d’une maladie: 131 61% Dépistage volontaire: 61 28,4% Examens pour un emploi: 1 0,5% Influence du partenaire: 22 10,1% - 22,8% des patients n’ont pas bénéficié d’un counseling à leur dépistage.

RESULTATS I.1-6. L’appartenance à une association. 203 patients (94,4%) n’appartiennent à aucune association. - le sexe: les femmes. .62,16%: peu d’intérêt .79,5%: manquent d’information. - le niveau d’étude. . 49,2%: manquent d’information= non scolarisés - le revenu mensuel. . 55,3%: manquent d’information= moins de 10 000 FCFA/mois. Le niveau d’étude. Niveau d’étude Fréquence Pourcentage Sans scolarisation 89 41,4% Primaire 52 24,2% Secondaire 63 29,3% Supérieur 11 5,1%

RESULTATS I.2. Accessibilité financière. 2-1. la profession. Revenu mensuel Traitement ARV Total Oui Non Inf à 10 000 FCFA 27 72 99 entre 10 000 et inf à 30 000 19 45 64 entre 30 000 et inf à 50 000 9 12 21 entre 50 000 et inf à 100 000 13 22 100 000 FCFA et plus 6 3 I.2. Accessibilité financière. 2-1. la profession. - les sans-emploi= 108 patients (50,2%) 2-2. le revenu mensuel. - une majorité relative (46%) vit avec moins de 10 000 FCFA/mois. L’exercice professionnel. - 50 patients (23,3%) ont dû changer d’activité au décours de leur séropositivité. - 2 cas de licenciement - 47 patients (21,9%) ont arrêté leur profession du fait de la dégradation de leur état de santé.

4-1. Patients sous traitement ARV. RESULTATS I.3. Accessibilité Géographique. 179 patients (83,3%) proviennent de la ville de Ouagadougou. Distance Fréquence Pourcentage Moins de 5 km 22 10,2% 5 à 10 km 155 72,1% Plus de 10 km 38 17,7% Prise en charge des patients. 4-1. Patients sous traitement ARV. 70 patients (32,5%) sont sous traitement ARV. Parmi ces patients, 55 (78,5%) sont sur une file active de prise en charge gratuite ou partielle des ARV. Patients n’étant pas sous traitement ARV, 59 (40,6%) accusent un manque d’argent pour se procurer les ARV. Par ailleurs ,86 patients (59,4%) ne sont pas sous traitement ARV pour une décision médicale.

RESULTATS I.4. Prise en charge des patients. 4-2. Traitement des infections opportunistes. - 185 patients (86%) : cotrimoxazole. 4-3. Les examens biologiques. - 184 patients (85,6%) effectuent régulièrement des examens biologiques pour leur suivi et 31 patients (14,4%) n’ont jamais effectué d’examens biologique dans le cadre de leur suivi. - 64,3% des patients bénéficient d’une PEC partielle ou totale du bilan biologique. Prise en charge des patients. 4-4. Evolution de l’état de santé. Evolution Fréquence Pourcentage Dégradation de l’état 7 3,3% Etat stationnaire 67 31,2% Plutôt mieux 132 61,4% Très bien 9 4,2% 78,5% de nos patients qui bénéficient d’un traitement ARV ont vu leur état de santé évoluer de mieux à très bien.

CONCLUSION L’accessibilité au traitement contre le VIH/SIDA: réalité mitigée. Efforts entrepris à renforcer. Situation socio-économique difficile des PvVIH Prix élevé des ARV et le coût du bilan paraclinique. Décentralisation de la PEC: -formation des prestataires -disponibilisation des ARV en périphérie. La lutte contre le VIH/SIDA = lutte contre la pauvreté et la précarité. Combat : lutte contre l’ignorance par l’IEC et CCC: - supposition d’une adaptation des messages de lutte. MERCI