REFERENCE ET CONTRE REFERENCE EN SONU Présidents: R. PERRIN et Dr A. N’DOYE Rapporteurs: Dr B. DARI et Dr R. ABAULETH Conférence africaine francophone de consensus sur les SONU Niamey, 26 – 30 juin 2006

SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU CS 2ème niveau SONUC Rétro information Accueil Réunion de partage Transfert Référence Contre référence Préparation CS 1er niveau SONUB Retour de la patiente

Insuffisance de prise en charge initiale avant l’évacuation SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU PROBLEMES IDENTIFIES (1) Insuffisance de prise en charge initiale avant l’évacuation Non utilisation correcte des supports d’information sanitaire Insuffisance en moyens de télécommunication Insuffisance en moyens de transport

SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU PROBLEMES IDENTIFIES (2) Absence de soins médico-obstétricaux pendant le transfert des patientes Déficit de qualité des soins Inaccessibilité financière Manque de médicaments, de consommables et d’équipement

Motivation du personnel SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (1) Motivation du personnel Respect des normes et standards Elaboration et diffusion des protocoles Mise en place de moyens adaptés de télécommunication

SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (2) Création de centres de SONUC dans les zones enclavées Dotation de chaque centre de SONUC d’au moins 1 ambulance fonctionnelle et adaptée Disponibilité de trousses/ kits d’urgence Organisation des réunions de partage

Accompagnement lors de la référence par un personnel qualifié SYSTEME DE REFERENCE ET DE CONTRE REFERENCE EN SONU SOLUTIONS PROPOSEES (3) Utilisation des fiches de référence et de contre référence standardisées Accompagnement lors de la référence par un personnel qualifié

RECOMMANDATIONS POUR UNE EFFICACITE DE LA REFERENCE ET LA CONTRE REFERENCE Impliquer les communautés dans la préparation de la référence, dans le transfert de la patiente aussi bien vers la structure de référence comme vers la structure périphérique et dans le financement du transfert S’appuyer sur les collectivités locales pour renforcer le système référence/ contre référence

RECOMMANDATIONS POUR UNE EFFICACITE DE LA REFERENCE ET LA CONTRE REFERENCE Assurer la maintenance des équipements de communication et de logistique Stimuler l’engagement des prestataires par des actions de motivation Institutionnaliser un partenariat entre maternité périphérique et structure de référence à travers l’équipe d’encadrement de zone sur la base d’expériences documentées