RICKETTSIOSES

RICKETTSIOSES Rickettsioses du groupe boutonneux : 1- Fièvres boutonneuses à tiques : - Fièvre boutonneuse méditérranéenne à Rickettsia conori, - Autres fièvres boutonneuses à Rickettsia conori - Fièvre pourprée des montagnes rocheuses à R. rickettsii - Fièvre à tiques africaine à R. africae 2-Fièvre vésiculeuse ou rickettsiose varicelliforme à R. akari 3-Fièvre boutonneuse à puces à R. felis. Rickettsiose du groupe typhus : 1- Typhus épidémique ou typhus à poux ou typhus historique ou typhus exanthématique à R. prowazekii 2- Typhus endémique ou typhus murin à R. typhi Rickettsiose du groupe Orientia : le Typhus des brousailles à O. tsutsugamuchi

FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANENNE

ErEruption maculo-papuleuse

FIEVRE A TIQUE AFRICAINE Amblyomma hebraem et A. variegatum

FIEVRE A TIQYES AFRICAINE Escarre ou tache noire

FIEVRE A TIQUES AFRICAINE

TYPHUS EPIDEMIQUE

TYPHUS ENDEMIQUE Eruption purpurique

TYPHUS DES BROUSSAILLES

TYPHUS DES BROUSAILLES

GANGRENE ET RICKETTSIOSES Fièvre pourprée des montages rocheuses Typhus des broussailles

DIAGNOSTIC Sérologie : immunofluorescence indirecte Cultures sur milieux spéciaux (laboratoire de niveau 3) PCR rt RT-PCR

TRAITEMENT Cyclines à prescrire devant toute suspicion de rickettsiose : 200 mg de doxycycline chez l’adulte, 5 mg/kg chez l’enfant, jusqu’à 3 jours après l’apyrexie, sauf dans le typhus épidémique : dose unique. Alternatives : fluoroquinolones, josamycine, chlarythromycine.

PREVENTION Lutte contre les tiques : - protection vectorielle par répulsifs (DEET), - traitement des vêtements par perméthrine, - examen fréquent de la peau , l’attachement des tiques doit durer 20 heures pour transmettre R. conorii. Lutte contre les poux : insecticides locaux (malathion), ivermectine per os.