Médecins Sans Frontières CENTRE DE TRAITEMENT Ebola à DoNKA Médecins Sans Frontières Conakry, Guinée 2014

Centre de Traitement Ebola (CTE) CTE, Hôpital Donka, Conakry, Guinée, 2014

Organisation des Zones de Risque

Circuit des Patients Admission patients suspects et probables 1 2 7 2 Isolement patients suspects et probables et attente résultats labo 5 3 Sortie ou transfert patients négatifs 6 4 3 1 4 Transfer patients positifs/confirmés 2 5 Isolement et traitement patients confirmés 6 Sortie patients guéris 7 Sortie patients décédés

Entrée à la Zone à Bas-Risques

Entrée à la Zone à Bas-Risques Désinfection des chaussures (0.5%) Désinfection des mains (0.05%) Entrée seulement pour personnel et visiteurs autorisés

Entrée dans la zone à Haut Risques

Équipement de Protection Personnelle (EPP) Pour CHAQUE personne entrant dans la zone haut-risque: Gants d’examen Tenue jaune Masque Capuchon Tablier Lunettes Gants extérieures

Sortie de la Zone à Haut-Risques

Sortie de la Zone à Haut-Risques Protocole du déshabillage et de désinfection du EPP avec présence de pulvérisateur. Sortie du personnel et des patients confirmés guéris

Décès d’un Patient

Décès d’un Patient Désinfection et préparation du corps Transport du corps à la morgue Invitation d’un membre de famille à la morgue pour assister à la préparation du corps Désinfection du lit, matelas, chambre; … Brûlage des items souillés Contacte de la Croix Rouge pour récupération du corps et enterrement avec la famille

« Système Alerte - Ambulance » En arrivant, parler à la famille/communauté et comprendre la situation. Le médecin évalue l’état de santé du patient. Si il y a une suspicion d’Ebola, le patient est amené au CTE pour le dépistage En cas de décès, prise d’un échantillon pour le dépistage + préparation du corps et remise du corps à la croix rouge pour l’enterrement. Désinfection de la maison en contact avec le patient suspect

A RETENIR Uniquement le personnel autorisé rentre dans la zone à haut risque, et toujours avec protection complète Circuit et protocole au sein du CTE très rigoureux Aucun matériel ne sort de la zone sans être décontaminé à la chlorine (0,05% ou 0,5%) ou détruit dans la zone à déchets En cas de décès, le corps doit être désinfecté et mis dans un sac mortuaire avant d’être remis à la CR qui s’occupe de l’enterrement, en lien avec la famille.

PRISE EN CHARGE MEDICALE PATIENTS EBOLA DONKA – CONAKRY 2014

1. Triage Notion de contact Symptomatologie Admission

Définition de cas suspect Contact + Fièvre Contact + 3 ou plus des symptômes généraux ( Céphalées, Vomissement, nausée, Diarrhée, Anorexie, Douleur abdominales: thoracique, musculaires, articulaires, Toux, Hoquet, Dysphagie) Hémorragie non expliquée Décès non expliqué

Test laboratoire (PCR) 2. Diagnostic Cas suspect Test laboratoire (PCR) (délai de 5 heures min) NON EBOLA EBOLA Non-Cas Cas Confirmé

Traitement Symptomatique et maladies associées: anti-douleur, antibiotiques, anti-malaria… Re-hydratation Support nutritionnel Support psychologique

STATISTIQUES du CTE DONKA Entre le 25 mars et le 11 août 2014, 240 admissions dont 81 cas confirmés Parmi ces 81 cas confirmés, 48 guéris 30 décédés 3 au CTE Soit un taux de guérison de 61%

A retenir Ebola est une maladie grave et contagieuse, mais dont on peut guérir si on se rend tôt au CTE N’est pas contagieux et ne représente pas de danger : - Un patient guéri de Ebola et libéré du CTE - Un patient asymptomatique - Un patient testé négatif et libéré du CTE Un test Ebola sans symptomatologie est inutile