Lunettes cassées, perdues, volées En modifiant le Code de la Santé la Loi 2007 de fonctionnement de la Sécurité sociale modifie la Qualité de la Santé … en effet

Loi de financement de la sécurité sociale - 2007 Amendement 419 devenu article 34 quater (voté & adopté) Concept JM DESVALS

« Art. L. 4362-10. - Les opticiens-lunetiers peuvent adapter, dans le cadre d'un renouvellement, les prescriptions médicales initiales de verres correcteurs datant de moins de trois ans dans des conditions fixées par décret, à l'exclusion de celles établies pour les personnes âgées de moins de seize ans et sauf opposition du médecin. « L'opticien-lunetier informe la personne appareillée que l'examen de la réfraction pratiqué ne constitue pas un examen médical. »

« …quant aux opticiens, ils reçoivent une formation en deux ans (BTS) sans aucune connexion avec le monde médical : ils ne sont pas en mesure de dépister des maladies ou de faire face à une demande d’anomalie visuelle » J.B.Rottier -Vice-Président du Syndicat National des Ophtalmologistes de France Valeurs mutualistes N°245 sept-oct 2006

Réfléchissons un peu…

LA DEMANDE DU PATIENT (3 hypothèses) âgé de plus de 16 ans, dernière consultation Ophtalmo datant de moins de 3 ans ayant donné lieu à une prescription de lunettes H1- lunettes cassées, perdues, volées, etc.… est assimilée à une URGENCE ophtalmo H2- Apparition de troubles visuels récents, malgré la correction optique H3- Les troubles visuels antérieurs à la consultation médicale ne s’améliorent pas avec le port des lunettes prescrites par l’ophtalmo

Soit-il s’adresse à son Soit-il s’adresse à son Hypothèse 1 Lunettes cassées, perdues, volées, etc.… Le patient veut un duplicata de son ordonnance de verres correcteurs Soit-il s’adresse à son Opticien : Soit-il s’adresse à son Ophtalmo traitant : Acte médical gratuit, ordonnance(- 3 mois) dupliquée avec ou sans consultation donc avec ou sans nouveau contrôle de la réfraction Acte NON médical gratuit , Contrôle de la réfraction et « Adaptation » si nécessaire de la prescription initiale < 3ans Vente de lunettes Par l’opticien

Lunettes cassées, perdues, volées, etc… Hypothèse 1 Lunettes cassées, perdues, volées, etc… Risques pris par le patient : Il s’adresse à son Ophtalmo traitant : Il s’adresse à son Opticien : NEGLIGEABLES Car l’ophtalmologie n’est pas une science exacte La correction optique initiale a été établie dans le cadre d’un examen médical PEU IMPORTANTS La physique optique a ses limites. La modification de la prescription par un opticien consciencieux ne représente qu’une légère prise de risque.

Lunettes cassées, perdues, volées, etc… Hypothèse 1 Lunettes cassées, perdues, volées, etc… PAS DE CHANGEMENT EN REGARD DE LA SITUATION ACTUELLE (avant adoption texte de loi)

Les délais de rendez-vous Hypothèse 2 Apparition de troubles visuels récents, malgré la correction optique Le patient veut l’avis d’un spécialiste INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE Il s’adresse à son Ophtalmo traitant : Les délais de rendez-vous sont éloignés Conseil ? « amical » NON médical d’une nouvelle consultation oph Il s’adresse à son Opticien : INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE Vente de lunettes par le même opticien Acte NON médical gratuit , contrôle de la réfraction et « Adaptation » si nécessaire de la prescription de l’oph

Apparition de troubles visuels récents, malgré la Correction optique Hypothèse 2 Apparition de troubles visuels récents, malgré la Correction optique RISQUES pris par le patient : S’il s’adresse à son Ophtalmo traitant : S’il s’adresse à son Opticien : faibles L’apparition récente de troubles de la vision est un signe d’appel important, dépendant de l’état de santé général du patient nécessitant une expertise médicale. Donc explorations complémentaires ophtalmo … ou l’avis d’autres spécialistes et prise en charge de la maladie. MOYENS à IMPORTANTS Une légère modification immédiate de la correction optique (vendue par l’opticien) fait croire au patient qu’on a répondu à sa demande et diffère l’avis médical, avec retard au diagnostic et aggravation de la maladie latente.

DE LA SITUATION ACTUELLE (après adoption du texte de loi) Hypothèse 2 Apparition de troubles visuels récents, malgré la Correction optique AGGRAVATION DE LA SITUATION ACTUELLE (après adoption du texte de loi)

Le patient veut l’avis d’un spécialiste Hypothèse 3- Les troubles visuels antérieurs à la consultation médicale ne s’améliorent pas avec le port de la correction optique prescrite par l’ophtalmo Le patient veut l’avis d’un spécialiste INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE Vente de lunettes Acte NON médical gratuit , Contrôle de la réfraction et « Adaptation » si nécessaire de la prescription médicale Il s’adresse à son Opticien : INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE Conseil ? « amical » NON médical D’une nouvelle consultation oph Le patient pense qu’il y a une erreur dans la prescription initiale et n’est plus du tout motivé pour reprendre l’avis de son médecin… INFLUENCE PUBLICITE OPTIQUE

S’il ne s’adresse qu’à son Opticien Hypothèse 3- Les troubles visuels antérieurs à la consultation médicale ne s’améliorent pas avec le port de la correction optique prescrite par l’ophtalmo RISQUES pris par le patient : S’il ne s’adresse qu’à son Opticien MAJEURS La légère modification de la correction Optique laisse croire au patient : 1- qu’on a « enfin » répondu à sa demande 2- discrédite le médecin spécialiste 3- que TOUT VA BIEN en masquant les troubles visuels en rapport avec une pathologie oculaire ou générale évolutive, et lui fait encourir des risques très importants en différant le traitement médical.

DE LA SITUATION ACTUELLE (après l’adoption du texte de loi) Hypothèse 3- Les troubles visuels antérieurs à la consultation médicale ne s’améliorent pas avec le port de la correction optique prescrite par l’ophtalmo AGGRAVATION DE LA SITUATION ACTUELLE (après l’adoption du texte de loi)

Mais !!! un petit effort, Réfléchissons encore un peu plus… Bien sûr, d’autres cas de figure sont possibles. Mais !!! un petit effort, Réfléchissons encore un peu plus…

Une profession existe Para-médicale non commerciale avec une formation Universitaire et une expérience Hospitalière collaborant avec l’ophtalmologiste formée à l’examen de la réfraction conventionnée avec la sécurité sociale

Une profession Plus disponible que le médecin ophtalmologiste En contact permanent avec votre ophtalmologiste Compétente pour faire le tri URGENT dans les demandes des patients Permettant ainsi : de diminuer l’engorgement des rendez-vous chez les spécialistes à l’ophtalmologiste d’optimiser son activité médicale…

cette profession … L’ORTHOPTISTE Vous l’avez deviné, c’est … Totalement oubliée dans le texte de loi… Pour quelles raisons ? Je vous laisse deviner seul… revenez en arrière dans ce diaporama pour comprendre si ce n’est pas encore le cas…cherchez les mots« ventes » par exemple…

conclusion Quand vous avez un problème de lunettes, pour conserver la Qualité actuelle de la médecine, allez chez votre ophtalmologiste qui est le seul à faire la part médicale ou non. Le volet économique pris par la Sécu est trop risqué pour votre Santé. pb de Santé Publique

permettre ainsi à tout un chacun de se faire une idée de la situation Merci de diffuser ce message et de permettre ainsi à tout un chacun de se faire une idée de la situation Le droit de prescription est-il à vendre ? - DROIT MEDICAL - Revue Pour en savoir plus sur la profession d’Orthoptiste : le décret des compétences des Orthoptistes sur la Page des Orthoptistes de France le Portail Orthoptique Francophone